מדוע דלקת בשחלות לעיתים קרובות כל כך אצל נשים ומה לעשות?
דלקת בשחלות אצל נשים היא תהליך פתולוגי בעל אופי זיהומי ודלקתי.
דלקת בשחלות מבודדות היא נדירה ביותר. כמו כל תהליך דלקתי בכל איבר, דלקת בשחלות אצל נשים יכולה להופיע בצורות כרוניות חריפות, תת-חריפות. לכל אחד מהם יש פתוגנזה משלו (התפתחות המחלה), תסמינים משלו, ובהתאם, שיטות טיפול מסוימות.
דלקת בשחלות אצל נשים - תפקוד השחלות בגוף
כדי להבין את התהליך המתרחש בשחלות, יש לזכור כי השחלות קשורות קשר הדוק אנטומית ותפקודית עם החצוצרות, ואלו, בתורן, עם הרחם.
השחלות אחראיות לתפקוד הרבייה בגוף: נוצרת ביצה ומתבגרת בהן, אשר דרך החצוצרות נכנסת לחלל הרחם, נקשרת לדופן הרחם וממשיכה בהתפתחותה.
במקרה זה, הריון מתרחש. בנוסף, השחלות מייצרות הורמונים חשובים: פרוגסטרון ואסטרוגנים.
אלה הורמוני מין נשיים.
הם אחראים להיווצרות אזור איבר המין הנשי, לכל התהליכים המתרחשים באזור איברי המין: הווסת, ההיריון, ההיריון.
דלקת בשחלות אצל נשים - כיצד מסודרים השחלות
מה עוד אתה צריך לדעת על השחלות על מנת להבין את מהות התהליכים המתרחשים בהם.
השחלות הן איברים מזווגים. הם מוגנים באופן אמין מלמעלה על ידי קליפת חלבון. בזכותה, לעתים רחוקות הם נחשפים באופן עצמאי לזיהומים. לרוב זה מתרחש כתוצאה ממעבר החומר הזיהומי מהחצוצרות או מאברים סמוכים אחרים. כלומר, salpingoophoritis שכיח יותר - מדובר בדלקת בשחלות ובחצוצרות.
הזיהום יכול לעבור לשחלה הימנית עם תוספתן מודלקת (עם דלקת התוספתן), משמאל - עם sigmoiditis או proctitis (דלקת במעי). זה נובע מהקרבה האנטומית של השחלות לקטעים אלו של המעי.
אפשרות נוספת היא העברת הדבקה מאומנטום מודלק לשחלות.
דלקת בשחלות אצל נשים - דרכי זיהום
אם מתרחשת זיהום דרך החצוצרות, זהו מסלול הזיהום העולה. עם דלקת סלפיטיס (דלקת בחצוצרות) הזיהום נכנס לצינורות מהנרתיק דרך צוואר הרחם והרחם, או מהצוואר הרחם, או מהרחם עצמו.
לעיתים רחוקות, אך עדיין ישנו דרך זיהום כלפי מטה: דרך כלי הדם. בעזרת דם מועבר גורם זיהומי עם דלקת שקדים, pyelonephritis. אלה מוקדים של זיהום כרוני, שאם לא נרפא בזמן, יהווה מקור קבוע לחיידקים פתוגניים בגוף.
בנוסף, בהתחשב במבנה איברי המין והשחלות בפרט (מספר ממברנות מגן, אשר בדרך כלל מהוות חסם אמין כנגד מיקרואורגניזמים שונים), מתברר כי הפתוגן של מין אחד אינו יכול להביא מייד לדלקת בשחלות אצל נשים. זו צריכה להיות זיהום מעורב, או שיוך של חיידקים (כמה מיקרואורגניזמים מסוגים שונים), ונוכחות של סיבות מסוימות להופעתה.
דלקת בשחלות אצל נשים - גורמת
יכולות להיות סיבות רבות, והן שונות. הגורמים הסיבתיים הגורמים בסופו של דבר דלקת בשחלות אצל נשים כוללים מיקרופלורה אופורטוניסטית (מיקרואורגניזמים הגורמים לזיהום בתנאים מסוימים) ופתוגניים (מה שמוביל למחלה תמיד, ללא קשר למצב כלשהו, בגלל התחלואה הגבוהה שלה).
פתוגניים מותנים כוללים: סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פרוטאה, פטריות וכו '.
לפתוגנים: gonococci, spirochetes, כלמידיה, וירוסים, mycoplasmas, trichomonads, וכו '.
אך עצם נוכחותם של מיקרואורגניזמים מזיקים, ללא קשר למספרם וסוגם, אינה מספיקה להופעת דלקת בשחלות אצל נשים. אם אדם בריא, הגוף עצמו נלחם בזיהום. על מנת שהמחלה תתרחש, יש צורך במספר סיבות במקביל.
1. גוף מוחלש. המחלה יכולה להתפתח על רקע של חסינות מופחתת לאחר כמה זיהומים שהועברו לאחרונה, או שהיא סובלת כיום. אלה יכולות להיות מחלות כרוניות איטיות שאינן מאובחנות אם אישה נושאת אותן על רגליה ואינה מבקשת עזרה רפואית (למשל, אנדומטריטיס כרונית).
2. הפרה של שלמות הריריות של דרכי המיןשזה השער לזיהום. זה יכול לקרות עם פעולות כירורגיות שונות, במהלך הווסת. זיהום יכול להתרחש גם באמצעות מכשירים כירורגיים.
3. הספירלה ברחם. זהו גוף טראומטי זר במקרה של בחירה או התקנה לא תקינים.
4. לחץ מתמידחוסר מנוחה טובה. זה גם מקטין את העמידות של הגוף בפני גורמים פתוגניים.
5. שינויים פתאומיים בטמפרטורה, היפותרמיה, אקלים חם - כלומר, תנאים שונים מהרגיל.
כל הסיבות הללו מובילות לכך שאם ישנו תהליך דלקתי ברחם, הוא עובר לחצוצרות, אשר אצל אישה בריאה סטריליות, ומשם לשחלות.
ישנן סיבות פיזיולוגיות לדלקת בשחלות אצל נשים. זהו הריון וסת. במהלך ההיריון הרקע ההורמונלי מופרע והחסינות מופחתת. במהלך הווסת, בשלב מסוים, נדחים השכבה הפנימית של אפיתל הרחם, משטח הפצע עם כלי הפעור נותר, וזהו שער הכניסה לכל מיקרו-פלורה.
דלקת בשחלות מבודדות אצל נשים היא נדירה, מכיוון הקליפה החזקה החיצונית מגינה באופן אמין על השחלה מכל השפעה. אך בהשפעת הסיבות לעיל, במהלך הביוץ (התבגרות הביצה והפרדתה מהשחלה), מתרחשת מיקרוטראומה טבעית על פני השחלה, דרכה יכולה להופיע זיהום.
דלקת בשחלות אצל נשים - תסמינים של דלקת חריפה
תסמינים של דלקת בשחלות אצל נשים תלויים בצורה של המחלה.
בצורה החריפה המרפאה מופיעה בצורה בהירה ויש תסמינים רבים. במקרה זה, כמעט ואין קשיים באבחון. הופעה חריפה עם טמפרטורה גבוהה (עד 400), צמרמורות, כאבים עזים של לוקליזציה שונה, עם פריקה רבה עם אופי שונה, בעיקר טהור. הכאבים ממוקמים בהתאם לנזק לשחלות. דלקת בשחלות אצל נשים יכולה להיות דו צדדית ומצד אחד. אם שתי השחלות מעורבות בתהליך, הכאבים מטרידים באזור מפשעתי, חזקים, חריפים, המלווים בתסמינים כלליים של שיכרון: טמפרטורה, יתכנו צמרמורות, סבל כללי, כאבי ראש, חולשה.
עם נגע חד צדדי, כאב מופיע בצד הדלקת, ניתן לתת לגב התחתון ולפי הטבעת. במקרה זה, עלול להיות הפרעה בתהליך ההפקה. תלוי באיזה צד מתפתח התהליך הפתולוגי, יש צורך להבדיל עם דלקת התוספתן (מימין) או עם קוליק כלייתי. דלקת בשחלות עלולה להשפיע על אברי ההשתנה ואז תהליך ההשתנה עצמו מופרע. אם הרחם מעורב בתהליך הדלקתי, הכאבים עזים בבטן התחתונה, ללא לוקליזציה והקרנה ברורים. כלומר בסימפטומים זה דומה לפתולוגיה כירורגית חריפה ודורש אשפוז דחוף בבית חולים.
דלקת בשחלות אצל נשים - סימפטומים של דלקת כרונית
תמונה קלינית שונה לחלוטין ותסמינים נצפים עם דלקת כרונית בשחלות אצל נשים. דלקת כרונית בשחלות היא תוצאה של חריפה - תוך טיפול בטרם עת על ידי רופא מומחה, או טיפול תרופתי עצמי, או טיפול לא מספק. זוהי מחלה קשה, מתישה, נמשכת שנים, מחמירה מדי פעם או עוברת לשלב התת-מוחי, שיש לו השלכות חמורות רבות. זה מתפתח כחצי שנה לאחר דלקת בשחלות חריפה אצל נשים
תסמינים של דלקת כרונית עשויים לא להתקיים כלל, או שהתמונה הקלינית נמחקת עד כדי כך שהמחלה עלולה לא להתבטא.
אם יש תסמינים, אז אתה לא יכול לשים לב אליהם. מדובר בכאבי משיכה מעורפלים או איזושהי אי נוחות בבטן התחתונה ללא הקרנה, היעדרות או כמות לא משמעותית של הפרשות ריריות, מחלה כללית, חולשה, עייפות מתמדת, עצבנות, עייפות. הטמפרטורה לא עולה. בבדיקת דם קלינית כללית, בניגוד לדלקת חריפה בשחלות, אין שינויים. (בדלקת חריפה בשחלות אצל נשים בבדיקת הדם, ישנם סימנים חדים לדלקת: לויקוציטוזיס, ESR מוגבר). כל זה נובע מתהליך הדבקה באגן או בחלל הבטן לאחר דלקת חריפה בשחלות.
מגוון חריגות במחזור החודשי, כאבים או אי נוחות קשה לאחר קיום יחסי מין, הידרדרות של רווחה אחריה, אנורגזמיה, עקרות יגרמו לכם להיות ערניים ולבסוף תפנו למומחה.
אבחון דלקת בשחלות חריפה אצל נשים
כאמור, עם דלקת חריפה, האבחנה אינה קשה במיוחד. סקר; בדיקה גניקולוגית (כאבים חדים ועלייה בשחלה המודלקת או שניהם בבת אחת); כאב בדופן הבטן הקדמית; שינויים דלקתיים בבדיקת הדם הקלינית הכללית (עלייה במספר תאי הדם האדומים, עלייה ב- ESR - אך אלה הם ביטויים לא ספציפיים); תוצאות של מיקרוסקופיה וזריעת חיידקים; תוצאות אולטראסאונד (בדיקת אולטרסאונד של הרחם בתוספת): הגדלה של השחלות, יתכן שנוכחות נוזלים בגורן האחורי, pyosalpinx (שינוי מוחלט בחצוצרות) או הידרוסלפינקס (הצטברות נוזלים בצינור).
אבחון דלקת כרונית בשחלות אצל נשים
בניגוד לדלקת בשחלות חריפה אצל נשים, האבחנה של דלקת כרונית מסובכת בגלל היעדר או מחיקה של תסמינים. אולי זה נובע מביקור מאוחר יותר אצל רופא. באבחון, כמו גם בביטויים הקליניים של דלקת כרונית בשחלות אצל נשים, לא ניתן לאתר סימנים ספציפיים.
בבדיקת דם קלינית כללית יתכן ולא יחול שינוי.
בבדיקה הגינקולוגית גם יתכן שלא יהיו סימנים ספציפיים. רק בבדיקה מדוקדקת מאוד תוכלו למצוא הגבלה בניידות הרחם בעזרת נספחים.
אולטרסאונד של הרחם בתוספת לקבוע את הגידול בשחלות, שינויים במבנה שלהם, שינויים בחצוצרות, אם בכלל (הידרוסלפינקס, פיוספינקס).
שיטת הבדיקה המדויקת והאמינה ביותר היא לפרוסקופיה בשחלות. לפרוסקופ מוחדר דרך חתך קטן בדופן הבטן הקדמית, והרופא יכול לראות ישירות דרך העינית את האיברים המשתנים (צבע, מבריק, משטח, צורתם).
מכיוון שדלקת כרונית בשחלות אצל נשים מתגלה לרוב בקשר לבעיית הפוריות, קביעת אדיבותן של החצוצרות ממלאת תפקיד חשוב באבחון. משמש בכרמיית אינדיגו - צבע מיוחד המוחדר דרך חלל הרחם ועל ידי יציאתו מהחצוצרות ניתן לשפוט את אדיבותם. באותה דרך מוצגים חומרים רפואיים לצורך הטיפול.
דלקת בשחלות אצל נשים - טיפול
הטיפול בדלקת בשחלות אצל נשים הוא תהליך מורכב ומאורך מאוד. זה מוקצה באופן אינדיבידואלי, תלוי בפלורה שנזרעה, הוא ארוך מאוד וקפדני ומתרחש במספר שלבים.
נוכחות של דלקת בשחלות חריפה אצל נשים מחייבת אשפוז וטיפול מיידי במסגרת בית חולים. אבחון מתבצע, בדיקות בקטריולוגיות לזיהוי הפתוגן והאנטיביוטיקה, עליה מגיב חיידק מסוג זה. למרות העובדה שתגובת התרבות הבקטריולוגית ורגישות הפלורה לאנטיביוטיקה מסוימת אורכת זמן (5-6 ימים), הטיפול באנטיביוטיקה נקבע מייד מהשעות הראשונות של הכניסה לבית החולים. בהתאם לחומרת המצב, ביטויים קליניים, ניתן לרשום בו זמנית שתי אנטיביוטיקה מקבוצות שונות. בעתיד, עם קבלת תשובה לגבי סוג הפתוגן ורגישותו, ובהיעדר תגובה לאנטיביוטיקה הוא משתנה בהתאם לרגישות שהתגלתה. או שממשיכים להתקדם הלאה אם תוך שלושה ימים הופיעה השפעה: הורדת הטמפרטורה, הפחתת הכאב, שיפור המצב הכללי.
נעשה שימוש בפניצילין, אנטיביוטיקה טטרציקלין, קפלוספורינים, מקרולידים. התרופה הספציפית, המינון שלה, משך הניתוח ודרך הניתוח (תוך שריר או תוך ורידי, ואולי גם טפטוף) נקבעת על ידי הרופא, תוך התחשבות בכל הגורמים, תסמיני דלקת בשחלות אצל נשים וחומרת המצב.
בנוסף לטיפול אנטיביוטי חובה נקבעים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות.
נדרש גם טיפול סימפטומטי. זה מתבצע במקביל וכולל אנטיהיסטמינים (מכיוון שבכל תהליך דלקתי משתחררים מתווכים דלקתיים, ביניהם היסטמין תופס את המקום הראשון), תרופות נגד חיסון, במידת הצורך, תרופות אנטי-ויראליות, אנטי-פטרייתיות, ממריצים ביוגניים, תרופות מבוססות לקטובצילי לדיסביוזיס מעיים, המתרחשות בהכרח אצל תהליך טיפול אנטיביוטי.
טיפול נרחב ומקומי באופן נרחב בצורה של משקעים, משחות. זה משפר את השפעת הטיפול העיקרי בדלקת בשחלות אצל נשים.
שיטות פיזיותרפיות נמצאות בשימוש נרחב גם בטיפול בדלקת בשחלות אצל נשים. אך הם ממונים בשלב השיקום, כדי לאחד את תוצאות הטיפול.
בטיפול בדלקת כרונית בשחלות אצל נשים, אין שימוש באנטיביוטיקה.
חשוב לזכור שטיפולים שמרניים לא תמיד מניבים תוצאות. במקרים חמורים ועם טיפול מאוחר, יש צורך לפנות לשיטות כירורגיות. זה קורה אם מתגלים כשלים בפיוזלפינקס, הידרוסלפינקס, המוני שחלות, הידבקויות קשות ותקלות בטיפול תרופתי.
עם דלקת כלשהי באברי המין, בשום מקרה אסור לתרופות עצמית ולקחת אנטיביוטיקה או יתר על כן, רפואה מסורתית, ללא שליטה. כתוצאה מפעולות אלה, סימני דלקת ברורים יתפוגגו, אך יתכן תהליך כרוני. בעתיד זה יוביל לסיבוכים רציניים, שאולי יש להילחם בהם שנים רבות ברציפות.
הסטטיסטיקה מראה כי כל אישה חמישית לאחר שסבלה מדלקת בשחלות סובלת מעקרות. ואצל 6%, נשים שחלו בדלקת בשחלות מפתחות דלקות חריפות המחייבות התערבות כירורגית.
