במהלך ההיריון הרופאים נותנים חשיבות רבה למצב הרחם הנשי. לא רק מהלך ההיריון, אלא גם החיים, כמו גם בריאות הילד, תלויים ישירות באיזה טון, נורמלי או מוגבה. לרוב, כאשר הם מדברים על נימת הרחם, הם מתכוונים לעלייה או להיפטרוניות. תסמין זה יכול להוביל להפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים, ובחודשים מאוחרים ללידה מוקדמת.
טונוס והיפרטרוניות של הרחם במהלך ההיריון
לעתים קרובות הופעת הופעת יתר יתר הרחם על ידי מאמץ גופני מוגזם, לחץ עצבני, התרגשות יתר, פחד או פחד. כמו כן, גוון הרחם המוגבר עשוי להופיע כתוצאה מתהליכים דלקתיים בגוף הנשי, אנדומטריוזיס או שרירנים ברחם. מתיחת יתר מוגזמת של רקמת שריר המתרחשת במהלך הריון מרובה יכולה להוביל ליתר לחץ דם. לעתים קרובות יתר לחץ דם מופיע לאחר דלקות נשימה חריפות, כאב גרון, שפעת, pyelonephritis. כמו כן, לעתים קרובות סימפטום שלילי זה מלווה נשים מעשנות או אמהות מצופות שעוברות שימוש באלכוהול.
טונוס מוגבר עשוי להיות מלווה בכאבים כואבים או דחוסים בבטן התחתונה, בדומה לתחושות במהלך הווסת. לפעמים יש הבחנה קטנה או מתח מופרז של הבטן. אם מתרחשת אחת מהתופעות הללו, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. כיום מטפלים היטב בהיפטרוניות ברחם. אישה בהריון זקוקה למנוחה מוחלטת ונורמליזציה של המצב הפסיכומוטיסטי. במצב זה אסור על פעילות מינית וכל פעילות גופנית. תרופות ניתנות לרוב לנשים בהריון, ולמטופלים נקבעות תרופות המרפות את שרירי הרחם, הוויטמינים והרגעה הרגעה.
שינויים בצוואר הרחם במהלך ההיריון
במהלך ההיריון צוואר הרחם עובר שינויים משמעותיים. עקב התפתחות רשת כלי דם רחבה, היא רוכשת גוון כחלחל, ובלוטותיו מתרחבות והופכות מסועפות עוד יותר. בשלבים הראשונים של לידת ילד, דימום והרחבת הלוע הפנימי של צוואר הרחם הם מסוכנים במיוחד.
בשליש האחרון צוואר הרחם מתבגר ומתרכך. זה מעיד על נכונות הגוף להתחיל ללידה. מיד לפני הלידה, הצוואר ממוקם במרכז האגן, ואורכו 10-15 מ"מ בלבד. במהלך הלידה הצוואר נפתח בהדרגה ומגיע לקוטר של 10 ס"מ. לפעמים במהלך התקדמות התינוק דרך תעלת הלידה, מתרחשת קרע או סדקים בצוואר הרחם. ואז תפרים מוחלים על האזורים הפגועים.
פתולוגיות בצוואר הרחם במהלך ההיריון
צוואר הרחם של חלק מהנשים נמצא במצב פתולוגי הנקרא אי ספיקת צוואר הרחם. המשמעות של מחלה זו היא ששרירי השרירים באיתמוס הרחם אינם מתכווצים, והצוואר עצמו נפתח בטרם עת ואינו מסוגל להחזיק את העובר. בשל העובדה שהילד נופל בהדרגה, מתפתחת צירים מוקדמים ומתרחשת הפלה פתאומית. הגורמים למחלה זו יכולים להיות מולדים או נרכשים. ICI מתפתח לעיתים קרובות כתוצאה מתקלות הורמונליות או התפתחות תת רחם של הרחם, פציעות שהתקבלו במהלך הפלה או לידה על ידי עובר גדול.
אנדוקרווציטיס יכולה להיות גורם נוסף ללידה מוקדמת או להפלה ספונטנית. מחלה זו מתרחשת כתוצאה מדלקת בתעלת צוואר הרחם. הגורמים יכולים להיות שונים מאוד, מזיהומים המועברים במגע מיני, לסטפילוקוקוס, Escherichia coli או סטרפטוקוקוס. מחלה זו מלווה בהפרשות ריריות גדולות עם ריח לא נעים.
שחיקת הרחם במהלך ההיריון
פגם שכיח ברירית צוואר הרחם הוא שחיקה. זה מתרחש כתוצאה מתהליכים דלקתיים, נזק טראומטי, כימי או כל נזק אחר. כמו כן, שחיקה יכולה להיות תוצאה של לידה קשה, סיבוב לא נכון או הפלה. לפעמים השחיקה בפני עצמה נעלמת לאחר הלידה, במקרים אחרים היא מטופלת בהצלחה ואינה משפיעה על מהלך ההיריון.
שרירנים ברחם במהלך ההריון
בעיה קשה למדי שיכולה לסבך את ההיריון היא שרירנים ברחם. לפעמים יכולים להופיע סיבוכים חמורים למדי של מחלה זו. הדורשים לידה כירורגית מוקדמת. התוצאה של סיבוכים כאלה עשויה להיות לידתו של ילד לא בשלה עם התפתחות נוירו-פסיכולוגית או פיזית לקויה. הגורמים לסיבוכים אלה עשויים להיות גודלם הגדול של השרירנים, מיקומם החסר, כמו גם תת תזונה של צומת הגידול. תהליכים דלקתיים אחרים וגידולים בשחלות, שיבושים הורמונליים, מחלות בלוטת החלב, הפרעות בבלוטת התריס או קליפת האדרנל משולבים לרוב עם מחלה זו.
לעתים קרובות, שרירנים ברחם הם מחלה תורשתית המתפתחת במהירות. לעתים קרובות, שרירנים ברחם מאובחנים אצל נשים קדומות עם היסטוריה מיילדתית-גינקולוגית עמוסה. הסיכון להפלה ספונטנית עולה כאשר בלוטת התריס ממוקמת מתחת לשליה. שיטת הלידה לחולים עם מיומה נבחרת בכל מקרה בנפרד, תוך התחשבות במספר, בגודל ובמיקום של בלוטות הגידול.
הערות
