שיכרון אתנול מוביל בקרב כל הרעלה חריפה ביתית. עודף של מנה רגילה של אלכוהול מוביל להרעלה.
על פי הסטטיסטיקה:
• אלכוהול הוא 25% מכל ההרעלה החריפה;
• מתוכם 60% מהמקרים קטלניים;
• אצל 90% המוות מתרחש לפני הגעתו של הרופא.
המינון הקטלני של אתנול הוא 4-12 גרם לכל 1 ק"ג ממשקל. מספרים אלה הם ערך המחושב לאדם בריא. בנוכחות מחלות כרוניות זה עשוי להיות שונה.
סובלנות לאלכוהול
אצל אלכוהוליסטים כרוניים המינון הקטלני של אתנול אינו דומה לזה שמוגדר עבור אנשים בריאים, גופם מעבד כמות הרבה יותר גדולה של אלכוהול. עם צריכה קבועה של אלכוהול, אפילו במינונים קטנים מתפתחת התמכרות ותלות.
הסובלנות לאלכוהול שונה עבור כולם, תלויה ב:
• מגדר;
• גזע;
• משקל וגובה;
• כמות וחוזק האלכוהול הנצרך.
באופן כללי, הסובלנות לאלכוהול תלויה בנוכחותו ופעילותו של האנזים אלכוהול dehydrogenase. אלכוהול dehydrogenase מעורב בחמצון של אתנול עם היווצרות של אלדהיד אצילי רעיל, שמומר בתגובות עוקבות לחומצה אצטית.
שיכרון אלכוהול מוערך בפ"מ (% 0) - היחס בין נפח האלכוהול הטהור לבין נפח הדם (או השתן). 1% 0 פירושו התוכן בליטר 1 דם בדם 1 גרם אתנול טהור.
הרעלת אתנול - הסימנים הראשונים
הסימנים הראשונים להרעלת אלכוהול אתילי מופיעים 20 דקות לאחר שתיית משקה אלכוהולי. לאחר 1.5 שעות, כמות האלכוהול מגיעה למקסימום. הרעלת אתנול בבית נקראת שיכרון אלכוהול.
סימני שיכרון הם תמיד אינדיבידואליים ומופיעים בהתאם לכמות ואיכות האלכוהול שתוי תוך שעה. ידוע כי אצל אדם בריא הכבד מנטרל 0.5 ליטר בירה קלה תוך 60 דקות. אם שותים כמות גדולה בהרבה באותה שעה, מופעלת השפעה רעילה על האורגניזם כולו.
אדם גבוה וגדול משתכר פחות מאדם מכוער עם משקל קטן עם כמות שווה של אלכוהול.
תכונות מטבוליות
משקאות אלכוהוליים פחמניים נספגים בדם מהר יותר, ולכן הרעלה מתרחשת מוקדם יותר.
20% מהאלכוהול נספג מייד בקיבה ו 80% במעי הדק.
מזון מאט את ספיגת האלכוהול.
מאיץ ספיגה:
• צריכת אלכוהול בצום;
• צריכת אלכוהול חוזרת ונשנית;
• נוכחות של מחלות בקיבה: דלקת קיבה, כיב פפטי.
10% מאלכוהול מופרש דרך הריאות בצורה ללא שינוי, כמו גם דרך העור והכליות; 90% - מחומצן.
כל הסימפטומים של הרעלת אתיל אלכוהול: קלים
באה לידי ביטוי דרגה קלה של הרעלה (כמות האלכוהול בדם - מ- 0.2% 0 ל- 1.5% 0):
• יתר של העור;
• דיסקואורדינציה של תנועות (מתרחשת עיכוב רפלקסים בעמוד השדרה);
• הזעת יתר כללית (הזעה);
• התנהגות חצופה;
• דיבוריות יתר;
• הערכה מחודשת של הזדמנויות אישיות.
במקרה זה:
• תשומת הלב מופחתת בצורה חדה;
• תפיסות רגישות קשות;
• משכך כאבים מתפתח - הרגישות לכאב יורדת בחדות;
• הזיכרון נחלש.
אין איום על החיים, אך בהתחשב בכך שהאלכוהול מופרש מהגוף בשיעור של 0.15% 0, התפכחות תתרחש לפחות 4 שעות לאחר מכן.
כל הסימפטומים של הרעלת אתיל אלכוהול: בינוני
עם חומרת ההרעלה בינונית, מתבטאת ההשפעה הרעילה של אתנול על מערכת העצבים: התנהגות אגרסיבית, דיבור לא קוהרנטי, פעולות לא מבוקרות מופיעות. במינון מוגזם, עירור מוחלף על ידי עכבה - שינה נכנסת.
הרעלה קשה
בהרעלה קשה מתרחשת:
• אובדן הכרה, בעיות נשימה;
• הקאות, תנועות מעי ולא משתתפות;
• התכווצויות ממושכות אפשריות.
הפנים הופכות לצינוטי, דופק תכוף דמוי חוט, הלחץ יורד בחדות, הנשימה נעדרת, דיבו לסירוגין, שטחי, נדיר. הריכוז הנקבע של האלכוהול בדם הוא 3-5% 0, בשתן - 6% 0.
במקרה של הרעלה קשה אדם עובר במהירות בכל שלבי הרעלת האלכוהול ונופל לתרדמת.
תרדמת אלכוהולית
בתרדמת אין תגובה לגירויים חיצוניים (האישונים אינם מגיבים לאור בהיר, אין תגובה לכאב). יש צורך בהחייאה דחופה.
תרדמת אלכוהולית מתרחשת אם אדם בעל מבנה גוף ומשקל ממוצע למשך זמן קצר שותה 150 מ"ל אלכוהול מבחינת אלכוהול טהור (המתאים ל -450 גרם וודקה). זה מסתכם ב- 6% 0 מאלכוהול בדם, בשתן - 8% 0.
אלכוהול מחליף הרעלה
שיכרון חמור במיוחד עם הרעלת תחליף. פונדקאיות כוללות:
• משקאות המכילים אתיל אלכוהול ותוספים כימיים המובילים להרעלה;
• מכיל מתנול - רעל מסוכן לבני אדם, משפיע רעיל על תאי המוח, על מערכת העצבים ההיקפית, הכבד, הלב ואיברים אחרים;
• קטגוריה נוספת של פונדקאיות אלכוהוליות היא אלכוהול מזויף: יינות, קוניאק, וודקה, מוכנים תוך הפרה של הטכנולוגיה, גורמים להרעלה בדרגת חומרה שונה בעת הצריכה.
אם לאחר נטילת אלכוהול, בנוסף לסימפטומים המופיעים, "זבובים" מופיעים לפני העיניים, כאבים עזים ברקות, בבטן, הקאות מתמשכות - אלה הם סימנים של שיכרון מתנול; אמצעי החייאה נחוצים באופן מיידי. בלעדיהם, המצב באופן הדרגתי מחמיר באופן בלתי הפיך: יש אובדן ראייה ושמיעה, עוויתות, תרדמת וסבירות גבוהה למוות.
עזרה ראשונה להרעלת אלכוהול
לפני הגעת הרופא, נדרשת עזרה ראשונה להרעלה באלכוהול אתילי.
1. בדרגת שיכרון קלה ניתן לשתות אספירין: זה מפעיל את השפעות האצטלדהיד הרעיל שנוצר במהלך חמצון האתנול. פיתרון מדולל מאוד של אמוניה, הניתן בפנים, יכול לחיים.
2. עזרה ראשונה להרעלה באלכוהול מורכבת בשטיפת מיידית של הקיבה: יש צורך לשחרר את הקיבה מרעלים, אשר, בעודם ממשיכים להיספג, יחמירו את מצבו של המטופל.
• אם המטופל מודע - גרמו לו לשתות לפחות ליטר מים עם סודה מדוללת או מספר גבישים של מנגן (לצבע ורוד בהיר).
• הציג רפלקס איסור פרסום באמצעות נגיעה בשורש הלשון בעזרת כף.
• יש לשטוף עד מים נקיים מהבטן.
• תן את הסורבנט במינון מתאים: הפשוט ביותר הוא פחם פעיל - ניתן להשתמש עד 20 טבליות בכדי לגרום לפחם לעבוד ביעילות.
• יש לחמם את המטופל על ידי כיסויו בשמיכה חמה מכיוון שעם הרעלת אלכוהול, טמפרטורת הגוף יורדת כתוצאה מהתפשטות מהירה של כלי הדם, מה שמוביל לאובדן חום.
• אם הנשימה מופרעת, יש להזריק קפאין, אטרופין או קורדימין לתת עורקי.
• במקרה של דום לב, מבצעים עיסוי עקיף עד להחזרת הנשימה: 15 לחצים חזקים במרכז עצם החזה מתחלפים עם 2 נשימות פה-לפה - במקרה של החייאה על ידי שני אנשים. אם אדם אחד מבצע עיסוי עקיף והנשמה מלאכותית, יחס הפעולות הוא 1: 4 (ל -4 לחצים - 2 נשימות).
עזרה ראשונה להרעלת אלכוהול אתיל (תרדמת)
במקרה של תרדמת, אדם מונח על בטנו כאשר ראשו מופנה לצדדים כדי למנוע שאיפת הקאות בדרכי הנשימה. מסיבה זו, שטיפת קיבה בתרדמת אינה מתבצעת. יש צורך לתת אמוניה לריח, לעטוף חום. ואז כל אמצעי ההחייאה מתבצעים בבית חולים.
• למקלחות קרה אין התווית נגד - עם הרעלת אתנול מתרחשת ירידה משמעותית בטמפרטורת הגוף.
• אם הקורבן נמצא במצב שכיבה ואין דרך להניח אותו על בטנו, יש להפנות את ראשו לצדדים כדי למנוע שאיפה להקיא.
• אין זה מקובל לתת אלכוהול מורעל עדיין - עלולים להתפתח תסמינים של טרמיטות הזיות.
הרעלת אתנול - טיפול
בהרעלה קשה עם אתיל אלכוהול הטיפול מתבצע במחלקה רעילה. חובה:
• הקיבה נשטפת בבדיקה;
• מיוצג משלשל מלוח;
• מתבצעת שילוח מאולץ, במקביל - אלקליזציה של הדם.
בהיעדר רפלקסים בלוע, מבוצעת אינטובציה לקנה הנשימה לאוורור מכני.
תמיסת גלוקוזה של 40% עם אינסולין מוזרקת לווריד, מוסיפים ויטמינים B1, B6, חומצה אסקורבית, למטרת אלקליזציה - עירוי נתרן ביקרבונט. להשבת ההכרה לאחר שטיפת קיבה ניתנות 5 עד 10 טיפות אמוניה מדוללות במים (טיפול ברפלקס). הקפידו לחמם את המטופל בחממים.
לצורך ניקוי רעלים משמש Metadoxil - תרופה המסלקת במהירות את המתנול והאצטלדהיד מהגוף, משתמשים גם Neohemodez - לא יותר מ- 400 מ"ל פעם אחת.
מניעת רעל
כדי להימנע מהרעלת, מומלץ:
• להשתמש בו בכמויות מקובלות;
• הימנע מזיוף - קבל רק מותגים מקוריים של משקאות לייצור בהם משתמשים חומרי גלם טבעיים: גרגר חיטה וענבים.
אם אתה אמור ליטול אלכוהול, עקוב אחר הכללים הפשוטים:
• אל תשתו על בטן ריקה;
• לשתות אלכוהול בכמויות בטוחות: לא יותר מ- 40 גרם וודקה, הדומה ל -350 גרם בירה, או 140 גרם של יין מועשר;
• יש להקפיד על זהירות מוגברת במחלות בקיבה ובמעיים (עם כיבים או שחיקה) - זה יכול להוביל לדימום;
• צריכת אלכוהול במהלך הטיפול בסמים איננה התווית לחלוטין - הדבר עלול להוביל למוות כתוצאה מאינטראקציה של אלכוהול עם התרופה.
יש לזכור כי צריכה קבועה של אלכוהול לאורך זמן, אפילו בקטנים, תביא לתלות באלכוהול. כדי להימנע מכך, על מנת לשמור על בריאות במשך שנים רבות, עדיף להפסיק לשתות אלכוהול.
