לידה היא תהליך טבעי, עם זאת, אצל נשים רבות הגישה של לידה מלווה בהופעת פחד מכאב אפשרי. לכן רבים מהם מתחילים לחשוב על סוגיית ההקלה על הכאב בלידה, בהתחשב בכך שזה קל ונוח ללדת בדרך קלה ופשוטה. אבל האם זה באמת? האם הקלה בכאב נפוצה מוצדקת?
האם הרדמה הכרחית במהלך הלידה
למעשה, כאבי לידה במהלך הלידה בפיזיולוגית הם סובלניים למדי, ואין צורך לפנות להרדמה. כאב הוא האותות הפיזיים של הגוף על בעיות, סוג של אזהרה לאישה, ואם אתה טובע זאת, המשמעות היא לצאת נגד הטבע.
לכן, כל הרופאים בקול אחד אומרים כי אישה מוכנה היטב ללידה, שפנתה במודע ואחראית לנושאי ההיריון ולידת התינוק. הולכת ללדת עם בן / בת זוג, למעשה אין צורך בהרדמה. הכאב נובע מפחד ומהידוק הגוף.
שרירים מגיעים בעווית ממהר אדרנלין וזה כואב לך. לכן חשוב מאוד הכנה גופנית ופסיכו-מונענית לקורסי לידה לנשים בהריון, אז לא תזדקק להרדמה.
במקרים הבאים מצוין הקלה בכאב:
• הפרות עבודה (כולל עבודה ממושכת);
• כאבים מסוג מיוחד (כאבים אמיתיים הקשורים למהלך הלידה הפתולוגי);
• לידתו של עובר גדול;
• לידה מוקדמת;
• רעלת הריון (בצקת, לחץ דם גבוה, חלבון בשתן);
• התערבויות כירורגיות.
כאשר אינך יכול לבצע הרדמה במהלך הלידה
במקביל, ישנם התוויות נגד לכל סוג של הרדמה. אל תשתמש בהקלה בכאב ל:
• התרחבות חלשה בצוואר הרחם. הפעלת הקלה בכאב בשלב זה יכולה להחליש את פעילות הגנרית ואף להפסיק אותה;
• נוכחות של צלקת ברחם (זוהי לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי). אם אישה מורדמת בהרדמה במקרה זה, יתכן שהיא לא תבחין בקרע ברחם ההתחלתי לאורך הצלקת, מכיוון שהיא לא תחוש כאב חריף באזור זה.
נכון להיום, השיטות הנפוצות ביותר להרדמה רפואית הן השימוש בהרדמה פרו-מדול ואפידוראלית.
השימוש בפרומדול כהרדמה במהלך הלידה
Promedol היא תרופה סינתטית. היתרון שלה הוא בכך שתחת השפעת התרופה אישה מקבלת הפסקה קצרה ואף יכולה לישון מעט (מחצי שעה לשעתיים). החסרונות כוללים את העובדה שבמציאות די קשה לחזות מראש כיצד אישה מסוימת תגיב לתרופה זו. זה אולי לא קהה כלל, אלא רק מעיב על הנפש.
תופעות לוואי של Promedol:
- תגובה אלרגית, בחילה, הקאות, עייפות. התרופה יכולה לגרום לחולשה של הלידה. אך החיסרון העיקרי של Promedol הוא שהוא מדכא את מרכז הנשימה של התינוק ומצליף אותו למצב של שינה. וברגע הלידה, הילד חייב להיות ער לנשימה ראשונה. לכן, מדובר בכישורים חשובים מאוד של רופאים (רופא מיילד-גינקולוג ומרדים), המקבלים החלטות לגבי המינון וזמן מתן התרופה (לא ניתן להשתמש בפרמדול פחות משעתיים לפני לידתו של התינוק הצפוי).
תרופות שאינן נרקוטיות (אנלגין, ברלגין) מרדימות כיום נשים לעיתים רחוקות ביותר, מכיוון שהן אינן יעילות לכאב עז. למרות שיש להם את היתרונות שלהם: בניגוד לפרומדול, הם אינם גורמים לטעות הכרה אצל אמהות ולדיכאון נשימתי אצל ילד.
הרדמה אפידוראלית (EA) במהלך הלידה
זוהי שיטה להרדמה מוליכה או אזורית המבצעת את הפעולה ברמה של העצבים התחושתיים. זה חוסם דחפי כאב המגיעים מרקמות היקפיות.
לראשונה נעשה שימוש באנלוגים שלה בתחילת המאה שעברה. מאז, כל הזמן משתפרת הטכניקה וכיום השיטה מופצת באופן נרחב בטיפול מיילדותי, כולל לניתוח קיסרי.
איך היא מתנהגת? שאלה זו מדאיגה את כל הנשים, אני יכול לומר לבד - קיבלתי את המניפולציה הזו בלידה - זה באמת עוזר. במהלך הרדמה אפידוראלית, מידע על הכאב זורם מרצפת האגן והרגליים חסומות. לשם כך, השתמש בתרופות מיוחדות - לידוקאין, בופיבקאין, רופיוואקין. חומרים אלה מוזרקים מתחת לנדן עמוד השדרה הקשה - ומכאן שמה של השיטה - "דורא מאטר" (Lat.) פירושו את דורא מאטר, קידומת "אפי" - פירושו מעל לנדן.
התכשירים עוטפים את שורשי עצבי עמוד השדרה, וחוסמים את המידע על הכאב. עם פרוצדורה כזו, אי אפשר לגעת בחוט השדרה; במקום בו נוצרים הניקוב והזרקת התרופה, חוט השדרה עצמו כבר לא נמצא, והתרופה מוחדרת לחלל שבין הממברנה המוצקה של חוט השדרה לרקמות הסובבות - בדיוק שם עוברים שורשי העצב. במקביל אבודה רק הרגישות - החלקים המוטוריים של העצבים אינם כבויים. כך שאישה יכולה לזוז, כל שריריה מופחתים באופן פעיל.
בהליך זה האישה מודעת, היא יכולה לשמוע ולראות את כל מה שקורה, רק שהיא לא חשה כאב מתחת לחגורה. אם נדרשת הרדמה בלבד - כמו בלידה טבעית, אז ניתן טיפול בתרופות מתוך כוונה להסיר דחפי כאב בלבד. אם מתבצעת CS - אז מבוצעת הרדמה מלאה - השורשים המוטוריים חסומים ומונעים באופן זמני ומורדמים מתחת לחגורה - אבל אמא תראה את הראש שלך בראש ובכי הראשון של התינוק שלך!
ההליך מתבצע בשלב הראשון של הלידה, הכאבים בהרדמה, ובעיקר כבר עזים, כך שעד הניסיונות התרופות נפסקות והלידה מתרחשת באופן עצמאי, אך אם האם חולה קשה (למשל, יש מחלת לב), תוכלו גם להרדים את השלב השני של הלידה.
כמובן שאם תרצו באמת, הרופא יגרום לכם להרדמה, גם אם תרצו, אך זכרו שעם הרדמה יתכן שלא תמיד תוכלו להרגיש את האותות הנכונים מהגוף, ולידה אולי לא תעבור בדיוק כמצופה. עדיף להקשיב לעצתו של רופא - האם אתה זקוק להקלה בכאב או לא? בסופו של דבר - האימהות והסבתות שלנו ילדו אותנו ללא הרדמה, ואנחנו גם מסוגלים לזה.
