פילונפריטיס - זוהי דלקת בכליות, המופיעה בצורה חריפה או כרונית. המחלה די נפוצה ומסוכנת מאוד לבריאות. זה מלווה בכאבים באזור המותניים, חום, מצב כללי חמור וצמרמורות. זה מופיע לרוב לאחר היפותרמיה.
חריף נקרא פיראטיספריטיס הראשון המופיע. כרוני - pyelonephritis, שחוזר על עצמו פעמים רבות (תקופות של החמרה משתנות עם הפוגה ממושכת). Pyelonephritis פוגעת לעתים קרובות בבנות ובנשים (ב 70% מהמקרים). לעיתים קרובות, המחלה מתפתחת לאחר דלקת שלפוחית השתן - עולה על פיפילונפריטיס. אצל גברים, pelelephritis הוא בדרך כלל סיבוך של מחלות אורולוגיות או מורסות של איברים שונים. ילדים נדירים לחלות (לרוב בנות).
Pyelonephritis - גורם
הגורם לפפילונפריטיס, ככלל, הוא היפותרמיה, לעתים קרובות יותר באביב או בסתיו. ישנם מספר גורמים התורמים למחלה:
- מחלה של פיאלונפריטיס קודמת חוזרת;
- התרוקנות בטרם עת משלפוחית השתן;
- מחלות במקביל המחלישות את מערכת החיסון, סוכרת, היפוביטמינוזיס, עבודת יתר, מחלות זיהומיות;
- דלקת שלפוחית השתן שלא טופלה באופן לא תקין;
- מחלות דלקתיות חריפות (מורסות, דלקת שקדים);
- ירידה בחסינות במהלך ההיריון, בתוספת רחם מוגדל, המפעיל לחץ על השופכן, ומפריע ליציאת השתן מהכליות.
Pyelonephritis - תסמינים
כמו כל מחלה, pyelonephritis יש תסמינים אופייניים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף לכ- 39-40 מעלות, מלווה בצמרמורת תקופתית;
- מצב כללי חמור, בחילה וחולשה, חיוורון של העור;
- השתנה תכופה (תוך שעה - שוב ושוב). הנורמה נחשבת - 5-7 פעמים ביום;
- שתן עכור, לעתים קרובות עם תערובת של דם;
- כאבי גב;
Pyelonephritis - אבחון
Pyelonephritis מאופיין בתלונות מאוד ספציפיות, המאפשרות לחשוד במחלה בדרגת הסתברות גבוהה. פיאלונפריטיס מאושרת ומובחנת ממחלות אחרות בשיטות אינסטרומנטליות ומעבדתיות.
המחלה מאובחנת באופן מהימן על סמך בדיקת שתן כללית (חלבון מוגבר וכדוריות דם לבנות, נוכחות חיידקים) ובדיקת דם כללית (עלייה במספר תאי הדם הלבנים ושיעור שקיעת האיתרוציטים).
כדי לקבוע את המיקרואורגניזם שגרם לפילונפריטיס, מבוצעת תרבית חיידקית של שתן. מחקר זה קובע גם את הרגישות של המיקרואורגניזם לאנטיביוטיקה. בפילונפריטיס כרונית, מחקר זה נקבע ללא כישלון.
שיטת אבחון חשובה מאוד היא אולטרסאונד, המאפשרת לקבוע את מצב הכליות ומחלות כליות נלוות, הנחוצות לטיפול נכון. מחקרי רנטגן, בדיקות דם וציסטוסקופיה עם pyelonephritis נקבעים לעיתים רחוקות ביותר.
Pyelonephritis - טיפול ומניעה
טפסים לא מסובכים מטופלים באנטיביוטיקה ו Uroseptics (תרופות אנטי מיקרוביאליות הפועלות אך ורק על אברי השתן). יש חשיבות רבה למינוי תרופות נגד עווית, התורמות ליציאת שתן מהכליות, תרופות המחזקות את מערכת החיסון, תרופות אנטי דלקתיות וצמחי מרפא משתנים.
לרוב נרשמות אנטיביוטיקה של סדרות פלואורוקינולון (ozerlik, ofloxin) ו- cephalosporin (ceftriaxone). מבין האורוספטיות, פוראדונין, ניטרוקסולין ופאלין הם הפופולריים ביותר.
יש להסכים עם משך הטיפול והמינון עם הרופא המטפל, מכיוון שתרופה עצמית עלולה לגרום לסיבוכים של pyelonephritis. במהלך הטיפול, אוכלים חריפים, חמוצים ומלוחים, אלכוהול וקפה חזק אינם נכללים. מומלץ לשתות הרבה נוזלים.
מניעה של pyelonephritis היא הדרת גורמים התורמים להופעת המחלה. מומלץ לרוקן את השלפוחית בזמן, להימנע מהיפותרמיה, לטפל בזמן במחלות זיהומיות ובמחלות אורולוגיות נלוות.
הערות
