חבורה במפרק הכתף היא פגיעה קשה למדי בה הרקמות הרכות והרצועות נפגעות קשה.
חשוב לאבחן ולטפל במצב זה בזמן כך שהוא לא יגרום לסיבוכים.
כתף חבולה: תסמינים ועזרה ראשונה
מיד לאחר חבורה בכתף, הקורבן סובל מהתסמינים הבאים:
1. תסמונת כאב חריפה, המתבטאת לא רק בתנועות ידיים, אלא גם במנוחה.
2. נפיחות במפרק הכתף (אפשרות להיווצרות המטומה תת עורית).
3. החלקות (נפיחות) של קווי המתאר של המפרק.
4. בידוד נוזלים בחלל המפרק (ניתן לאתר רק לאחר אולטרסאונד).
5. כאב במישוש.
6. היווצרות חבורות וחבורות מאדום לסגול.
7. שטפי דם חמורים (עלולים להופיע אם יש פצעים פתוחים).
8. קרע באחד מהשרירים. בדרך כלל זה מלווה בנפיחות קשה ונסיגה של רקמות במפרק ב 5-7 ס"מ.
עם כתף חבולה, חשוב לדעת שמדובר בפציעה ולא בשבר. להבדיל בין הראשון לשני זה פשוט: במקרה של שבר, הניידות של מפרק הכתף תהיה מוגבלת לחלוטין, דבר שלא יכול להיות עם חבורה.
בנוסף, עם שבר, הקורבן יחווה קראנץ 'אופייני בעצמות.
עזרה ראשונה לכתף חבולה כוללת פעולות כאלה:
• בדוק את היד (לא ניתן ליישר אותה או להאריך אותה באופן עצמאי);
• להניע את היד. לשם כך, זה חייב להיות חבוש לגוף חצי כפוף 90 מעלות;
• אם נפגעות שלמות העור, עליכם לטפל בפצע במי חמצן ולהחיל רוטב סטרילי;
• לעטוף קרח ברקמה ולמרוח על האזור הנגוע למשך 10 דקות. לאחר מכן, קחו הפסקה למשך 5 דקות וחזרו על ההליך שוב;
חשוב לדעת כי אי אפשר לשמור על קרח באתר של חבורה כל הזמן, מכיוון שהדבר עלול להוביל לכוויות קור של הרקמות ולפגיעה במחזור הדם.
• להבטיח שלום לקורבן למשך מספר שעות. אם במהלך תקופה זו הנפיחות והכאב אינם שוככים, עליכם לפנות לטראומטולוג.
חבורות בכתף: אבחון וטיפול
כניתוח אבחנתי, לאחר בחינת הכתף הפגועה, הרופא רשאי לרשום פלואורוסקופיה משותפת ואולטראסאונד.
מחקרים אלו יסייעו להעריך את חומרת הפציעה ולשלול את האפשרות לשבר. בנוסף, סריקת אולטרסאונד תראה את מצב רקמת השריר והקפסולה המפרקית.
הטיפול בכתף חבולה תלוי במורכבות הפציעה. זה מתבצע באופן מקיף בעזרת טיפול תרופתי (זריקות, טבליות ומשחות), כמו גם פיזיותרפיה משקמת.
ראשית כל התרופות הבאות רשומות למטופל:
1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות להקלה על דלקת ונפיחות (Nise, Movalis, Celebex). משך הצריכה שלהם צריך להיות 3-5 ימים.
2. עם כאבים חזקים מוזרק תמיסה של נובוקאין למפרק המושפע. כמו כן, ניתן לרשום לו משככי כאבים ותרופות לשיכוך כאבים (קטנוב, דיפהנהידרמין, אנלגין).
על הקורבן עצמו להקפיד על מנוחת המיטה בימים הראשונים לאחר חבורה. יש לחבוש את זרועו ואת מפרק הכתפיים כולו בתחבושת אלסטית. זה הכרחי כדי לתקן את היד, כמו גם כדי להחזיר את זרימת הדם הרגילה.
אם ב 2-3 הימים הראשונים לאחר פציעה במפרק הכתף הדם והנוזלים החלו לאסוף בו, אז במקרה זה המטופל עשוי לעבור ניקוב (שאיבת נוזלים עודפים מהמפרק). אם המטומה ממשיכה להתפתח עוד יותר, המטופל מוגדר להתנקז למשך 1-2 יום.
במצב יציב, המטופל מקבל טיפול מקומי. לשם כך ניתן להשתמש במשחות וג'לים אנטי-דלקתיים (וולטרן, ג'ל דולובן, ג'ל דיקלק). מותר גם למרוח קומפרסים קרים (עם קרח) על הכתף למשך 10-15 דקות.
טיפול פיזיותרפי ניתן לרשום למשך 5-7 ימים לאחר שטפי דם בכתף. הנהלים הבאים נחשבים ליעילים ביותר:
• מגנטותרפיה;
• אלקטרופורזה;
• יישומי פרפין באזור המפרק הפגוע;
• גירוי חשמלי.
שיטת הטיפול הסופית לכתף חבולה היא עיסוי. ניתן לעשות זאת רק לאחר שחזור מוחלט של ניידות המפרקים והיעלמות תסמונת כאב חריפה (ככלל, ניתן להשיג זאת לא לפני שבוע לאחר חבורה).
עיסוי טיפולי זה יחזיר את זרימת הדם ואת הטונוס של השרירים הפגועים. זה נעשה על ידי שפשוף וליטוף העור לעבר היציאה הוורידית. משך הליך כזה צריך להיות לפחות 20 דקות.
מה יקרה אם לא תטופל בפציעה בכתף
בסיוע בטרם עת לאחר פציעה בכתף, אדם עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:
1. Hemarthrosis (הצטברות דם ורחם בחלל המפרק). לעיתים קרובות זה קורה עם פגיעה קשה בכלי הדם. הנוזל המצטבר עדיין צריך לשאוב החוצה בניתוח, מכיוון שבגללו אדם עלול לאבד את ניידות המפרקים.
2. זיהומים ודלקת במפרק יכולים להוביל לבורסיטיס טראומטי.
3. ארתרוזיס פוסט-טראומטית יכולה להתפתח אפילו מספר חודשים לאחר פציעה בכתף. עם מחלה זו, רקמת הסחוס פגומה מאוד. בגלל זה, אדם יסבול מכאבים בלתי פוסקים.
4. היווצרות של המטומה תת עורית בגלל היעדר טיפול בזמן. כמו כן, מטומה כזו יכולה להופיע אם מייד לאחר חבורה לא הוחל דחיסה קרה על כתפו של הקורבן.
5. עלייה בטמפרטורת הגוף כתוצאה מתהליך דלקתי חזק.
6. תמיכת הפצע שהתקבלה בכתף חבולה.
7. סינוביטיס - ייצור מוגזם של נוזלים בחלל המפרק. זה מתרחש כתגובה של הגוף לדלקת קשה ושינויים בחלל המפרק לאחר פציעה.
8. Periarthrosis בבלוטת הכתף מתרחשת כתוצאה מדלקת כרונית בכמוסת המפרקים ובגידים.
9. לקות בתנועת המפרקים עקב פגיעה בגידים. לרוב זה קורה אצל אנשים מבוגרים שלא טופלו כחבלות בכתפיים בעיסוי ובפיזיותרפיה.
עם טיפול רפואי בזמן, ניתן לשחזר את מפרק הכתפיים לחלוטין לאחר חבורה תוך 2-3 שבועות.
