דלקת בבלוטת החלב היא בעיה שנשים רבות נאלצו להתמודד איתן בחייהן, במיוחד בחודשים הראשונים להאכיל תינוק שזה עתה נולד. לרוב, דלקת בשד (דלקת השד) מתפתחת לאחר הלידה הראשונה (96%). זו דלקת שד בהנקה. דלקת בבלוטת החלב מתרחשת בגיל צעיר (דלקת שד נעורים), בילדים ואפילו בילודים. גברים אינם יוצאי דופן. נשים מגיל 18 עד 45 רגישות יותר. זה נובע מהפעילות ההורמונאלית המרבית של הגוף בתקופה זו.
ברוב המקרים מדובר בתהליך חד כיווני. יש צורה חריפה וכרונית. קוקצי שונים גורמים לדלקת השד: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס.
מהלך וצורות הדלקת בשד
קלינית, דלקת השד באה לידי ביטוי באודם ועיבוי עור בלוטת החלב, כאבים עזים, נפיחות, חום למספרים גבוהים.
דלקת בשד בטקטיקות טיפול לא תקינות עוברת מספר שלבים בהתפתחותו:
- צורה סרונית (ללא זיהום);
- מורסה של בלוטת החלב או של שתי הבלוטות (מתפתחת עם טיפול לא מספיק בצורות דלקת חריפה או סרוסטית של דלקת השד);
- צורה פלגמונית (התהליך הדלקתי בולט ומלווה בשיכרון חמור);
- גרדן של בלוטת החלב (המצב חמור מאוד, טיפול שמרני במקרים אלה אינו יעיל).
ברוב המקרים האבחנה והטיפול בדלקת השדים מתרחשת בשלב האקוטי של הדלקת. מסיבה זו, השלב הכרוני של הדלקת הוא נדיר. צורות חריפות (מורסה, פלגמון וגנגרנה של בלוטת החלב) יכולות לגרום לסיבוך מסכן חיים - אלח דם. אך הם נדירים והם תוצאה של טיפול לא יעיל או בעיות קשות במערכת החיסון.
דלקת בשד - גורם
הגורמים העיקריים לדלקת בשד:
1. לקטוסטזיס.
עם לקטוסטאזיס (סטגנציה של חלב) נוצרים תנאים אידיאליים להתפתחות ולהפצה נוספת של הזיהום.
בהשתתפות הפתוגן, תוסס חלב, התורם להתרבות נוספת של החומר הזיהומי ולהופעת דלקת חריפה.
התפתחות לקטוסטזיס גורמת לכמות גדולה של חלב, במיוחד בימים הראשונים שלאחר לידתו של התינוק: לאחר האכלה, יש עודף חלב, וזה מוביל לקיפאון;
גודלו הגדול של בלוטת החלב אינו מאפשר סילוק חלב אחיד מכל חלקי השד באופן אחיד;
התקשרות שגויה או לא נוחה של התינוק לשד: כתוצאה מכך, חלב לא נשאב מכל הצינורות, אלא לקטוסטזיס ובעתיד - דלקת - מופיעים בסינוסים נפרדים.
2 מבנה אנטומי של הפטמה.
3. שריטות בעור, נזק לפטמה כתוצאה מהאכלה - שער הכניסה לזיהום.
4. פגיעה בתעלות השד
5. מופחתת החסינות לאחר הלידה.
6. מחלות דלקתיות, מקור זיהום בגוף, משם הוא יכול להיכנס לבלוטת החלב. במקרים כאלה, הפתוגן, הכניסה לחלב, מתרבה במהירות, במיוחד עם לקטוסטזיס, וגורם לתהליך דלקתי אלים.
7. קירור משנה.
מחוץ להנקה, הגורמים השכיחים לדלקת בשד הם:
- תת קירור;
- כל מחלה זיהומית כאשר מקור זיהום נמצא בגוף;
- חסינות מופחתת;
- גידולים שפירים או ממאירים;
- פציעות בבלוטת החלב, הפותחות גישה לזיהום;
- גופים זרים (פירסינג או שתל);
- מדגיש.
אצל גברים דלקת השד אינה שכיחה כמו אצל נשים, אך אם ישנן סיבות מסוימות, יכולה להתפתח דלקת קשה בבלוטת החלב. הסיבות עשויות לכלול:
- הפרעות אנדוקריניות המקטינות את ייצור האנדרוגנים (הורמוני המין הגבריים);
- גידולי יותרת הכליה, מה שמוביל לחוסר איזון הורמונאלי - ייצור האסטרוגן (הורמוני המין הנשיים) מתחיל לנצח;
- כמה מחלות אורולוגיות;
- הפרעה מטבולית;
- פציעות בבלוטות החלב עם זיהום לאחר מכן.
חוסר איזון הורמונאלי אצל גברים (הגורם השכיח ביותר לדלקת השד), בתורו, מופיע כאשר:
- שימוש קבוע בכמויות גדולות של אלכוהול (בעיקר בירה),
- שימוש בסוגים שונים של אנבוליקה (לרוב בקרב ספורטאים);
- שימוש ללא מרשם ובקרה של רופא בתרופות מסוימות המפחיתות לחץ דם וכדורי הרגעה;
- כמה מחלות אנדוקריניות ומחלות בדרכי העיכול.
דלקת בשד - סימפטומים בשלבי התפתחות שונים
במהלך ההנקה מתפתחת דלקת השד ביומיים-שלושה הראשונים לאחר עליית הלקטוסטאזיס (קיפאון של חלב) מסיבה כלשהי. התהליך בדרך כלל חד צדדי. רק אצל 16 - 21% שתי בלוטות החלב מושפעות. זה מתפתח בצורה חריפה, בעתיד התהליך יכול לעבור לצורה כרונית. התרחשות של דלקת חריגה מתרחשת או בטיפול לא מספק, או בהתייחסותו הלא-קשב של המטופל למצבו
1. דלקת שד חריפה מתחילה בהתפתחות של דלקת סרונית. זה בא לידי ביטוי קלינית על ידי כאבים מקומיים מתונים, אדמומיות באתר הדלקת, אולי דחיסה ובצקת. תסמינים מאוחרים יותר של שיכרון כללי מצטרפים: עלייה בטמפרטורה ל- 380 מעלות צלזיוס ואולי חולשה כללית גבוהה יותר, כאבי ראש. זה לא קשה, מטופלים היטב תוך זמן קצר. במהלך תקופה זו, חשוב להתחיל טיפול באופן מיידי בכדי למנוע התקדמות נוספת.
בהיעדר או התחלת טיפול בטרם עת מתפתח התהליך: נפיחות, היפרמיה עולה, מתרחשת דחיסה כואבת בחדות, הטמפרטורה עולה והמצב הכללי מחמיר. קשרי לימפה אזוריים מוגדלים. אז הצורה החדירה של דלקת בבלוטת החלב מתקדמת.
לאחר שלושה עד ארבעה ימים התהליך יכול לעבור לשלב הבא - מורס.
2. בעובי המסתנן יש חלל פורולנטי - מורסה המוחצת היטב על ידי מישוש. במישוש המורסה הוא "רך" יותר למגע בהשוואה לחלחל בגלל נוכחות של תכולה טהורה בחלל שלו. בעתיד, מספר המורסים עשוי לגדול ככל שהזיהום יתפשט. מורסים שטחיים נפתחים לעצמם לעצמם.
3. בהיעדר טיפול או טיפול לקוי, הדפנות הדקות של המורסה עלולות להתמוסס, התהליך הופך להיות נרחב ונוצר פלגמון. במישוש גבול אתר הדחיסה קשה לקבוע, מכיוון שלפלגמון אין תיחום ברור. המצב כבד באופן חד. מודאגים מכאבים עזים בבלוטת החלב, השיכרון עולה: הטמפרטורה עולה ל -400 צלזיוס ומעלה, צמרמורות מופיעות, חולשה עולה. סימנים חיצוניים מאפיינים של דלקת פלגמונית מופיעים: בלוטת החלב גדלה באופן חד בגודל עקב בצקת, מקבלת צבע סגול-צינוטי, והפטמה חוזרת בה.
4. הצורה החמורה ביותר של דלקת בשד היא גזענית. בתהליך purulent זה שהושק רחוק, בלוטת החלב מתוחה, קשה, כואבת בחדות, מוגדלת מאוד, סגולה - ציאנוטית, עם כתמים שחורים - מוקדי נמק, לפעמים עם שלפוחיות, כמו לאחר כוויות.
5. הכללה של זיהום חריף - אלח דם - מהווה איום על החיים.
אז דלקת השד החריפה ממשיכה.
דלקת כרונית בבלוטת החלב היא, ככלל, תהליך משני, מתרחשת בהיעדר טיפול בדלקת השד החריפה. ישנם מקרים של דלקת כרונית ראשונית בבלוטת החלב, אך לעתים קרובות הרבה יותר. התמונה הקלינית של דלקת שד כרונית בצורה מסתננת אינה מבוטאת: בלוטת החלב מתגברת מעט, מסתננת כואבת בינונית או ללא כאבים מאוד, לפעמים קשרי לימפה מוגדלים. המצב הכללי מופרע קלות, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט.
המרפאה של דלקת שאינה מניקה בבלוטת החלב באה לידי ביטוי חלש, ממשיכה ביצירת מורסה, אין לה מאפיינים מאפיינים.
דלקת בשד - טיפול
בשל העובדה כי דלקת בבלוטת החלב ברוב המקרים בהירה ולא ניתן להתעלם ממנה, חולים מבקשים עזרה רפואית בזמן. עם טיפול מוקדם יעילותו גבוהה והזמן קצר. אם הטיפול מתרחש בשלבים הראשונים להתפתחות של דלקת סרונית, כאשר רק תחושות לא נעימות של התפרצויות, כבדות, נפיחות בבלוטת החלב, ועדיין מופיעים ביטויים חיצוניים של דלקת השד, יש לטפל בסטגנציה (לקטוסטזיס). בשלב זה, לפעמים מספיק בכדי להתאים את התרוקנותו הנכונה והמתאימה של בלוטת החלב - משטר ההאכלה וההירקון. אם התפתחות התהליך הדלקתי נמשכת (עליית הטמפרטורה, כאבים, נפיחות), יש צורך בטיפול תרופתי ובפרוצדורות פיזיותרפיות (UHF, אולטרסאונד).
טיפול תרופתי כולל מינוי של תרופות אנטיבקטריאליות, ובמידת הצורך אנטי-עוויתות. אנטיביוטיקה נקבעת לתקופה של לא יותר מעשרה ימים. משמשים פניצילינים חצי-סינתטיים (אוסמוקוקס, פלמוקסין - סולוטאב, אמוקסיצילין - ratioform, Ospen, פניצילינים מוגנים - אמוקסיקלב, אוגמנטין וכו ') וספלוספורינים (Cefazolin, Cefalexin, Cefuroxime וכו'). יעילות הטיפול מוערכת לאחר 48 - 72 שעות.
על פי הסטטיסטיקה, ב -4 - 10% מהמקרים, למרות הטיפול האנטיבקטריאלי הולם החל בזמן, מתפתח מורסה בשד. במקרים כאלה יש צורך בניתוח. לעיתים יעיל לבצע ניקור עם פינוי תכולת purulent והמשך מתן אנטיביוטיקה במקום המורסה (במקרים קלים). אם המצב הכללי הוא חמור, השיכרון הולך וגובר, יש צורך באשפוז מיידי עם פתיחה וניקוז נוספים של המורסה וטיפול אנטיביוטי שלאחר מכן.
אם התהליך מושעה במהלך דלקת הנקה בבלוטת החלב ובתרביות חיידקיות שליליות של חלב, ניתן להמשיך בהנקה עם חלב מפוסטר מבוטא מבקבוק. לא מומלץ למרוח את התינוק ולאחסן חלב מבוטא על השד, אפילו בריא,. בכל מקרה, על הרופא להחליט בנושא ההנקה.
חשוב לזכור שתרופה עצמית עם דלקת השד בכל שלב היא מסוכנת, יכולה להיות לה השלכות בלתי צפויות, גורמת להארכת דלקת וסיבוכים.
השימוש בקומפרסים "מחממים" של אלכוהול ושמן קמפור אינו מובהק. אלכוהול תורם להחמרת הלקטוסטזיס. וכל הליך התחממות לדלקת חריפה מאיץ את התפשטות הזיהום ואת התפתחותו נוספת. רק בשלבים הראשונים של דלקת השד יכולה להיות דחיסה עם עלה כרוב, צמחי מרפא (אם ואם חורגת, מיץ אלוורה, קלנצ'ואה), גזר מגורד, קומבוצ'ה, מרק אורז. לאחר ביטול התהליך הדלקתי, ניתן להשתמש בהליכי עיסוי, פיזיותרפיה.
עם טיפול בטרם עת או תרופה עצמית, יכולה להתפתח דלקת פלגונית. זהו תהליך דלקתי מפוזר, בו הטיפול השמרני כבר אינו יעיל - התערבות דחופה מציינת בבית חולים כירורגי. לעתים קרובות השאלה היא על פינוי בלוטת החלב.
באשר לטיפול בדלקת השדים אצל גברים, יש צורך לקבוע את סיבת הדלקת וטיפול במחלה העומדת בבסיסה. במקרה של השלב הסרוסי של דלקת בבלוטת החלב אצל גברים, הטיפול שמרני, מנוחה הכרחית, דבקות במנוחת המיטה, נטילת אנטיביוטיקה, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות נגד עווית, במידת הצורך, טיפול פיזיותרפי. עם התפתחות מורסה מוחלטת - אשפוז במחלקה הכירורגית.
נקודות חשובות למניעת דלקת בשד
כדי למנוע דלקת בבלוטת החלב, יש להקפיד להקפיד על כללי ההיגיינה האישית: מקלחת בוקר, בזמן ההנקה - לבישת תחתוני כותנה, שימוש בכריות סופגות מיוחדות, עיבוד חובה של בלוטות החלב לפני האכלה והרחקת שאריות חלב לאחר ההאכלה, כדי למנוע פציעות והיפותרמיה.
חשוב מאוד אל תתעללו בשיזוף גם בחוף הים וגם בסולריום, אל תקלו יתר על המידה ואל תחממו יתר על המידה, טפלו בזמן במחלות זיהומיות, עקבו אחר חסינות.
גברים צריכים לנטוש או למזער הרגלים רעים, להתייעץ עם רופא בזמן לבעיות אנדוקריניות ואורולוגיות.
הדרך האמינה ביותר למנוע דלקת בשד היא לא לעשות תרופות עצמית ולבקר ברופא בזמן המתאים לכל סימני מחלה בבלוטות החלב.
