משקאות אלכוהוליים שכיחים כל כך בחיי היומיום, ששילוב עם תרופות אינו נדיר. לעיתים נדירות יש לאינטראקציות השלכות שליליות ברורות, אך הן רחוקות מלהיות בטוחות. חולים עם מספר מחלות הנוטלות תרופות נמצאים בסיכון לאינטראקציות עם אלכוהול.
חומרים פסיכוטרופיים ואלכוהול: מדוע אינם תואמים?
השפעת האלכוהול מוגברת על ידי תרופות בעלות השפעה דיכאונית על מערכת העצבים המרכזית. כדורי הרגעה, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון הרגעה, אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי פסיכוטיות, אנטי אפילפטיות או אופיואידים. להגדיל את הסיכון להרעלת אלכוהול.
ישנם מקרים בהם השימוש בו זמנית בקורוואלול ובאלכוהול אתילי הפך לסיבה לתרדמת. Diazepam, Oxazepam, alprazolam - benzodiazepines, המעכבים את מערכת העצבים באותה צורה כמו אלכוהול.
מדוע אספירין, metoclopramide ו cisapride עם אלכוהול הם שילוב רע?
נגרמות גם אתיל אלכוהול וגם חומצה אצטיל סליצילית נזק לקרום הרירי של הקיבה. למרות שהאינטראקציה מתועדת בצורה גרועה, השילוב של אלכוהול עם אספירין אינו נדיר. הגורם לדימום פנימי.
במעי הדק, בניגוד לקיבה, האלכוהול נספג מהר מאוד. קצב התרוקנות הקיבה משפיע על רמות האלכוהול בדם. Cisapride, metoclopramide ו- erythromycin מגבירים את תנועתיות הקיבה, כך שהם יכולים להעלות את רמות האלכוהול בדם. עישון סיגריות מאט את התרוקנות הקיבה ולכן ספיגת האלכוהול.
אלכוהול מעובד בעיקר בכבד. האנזים המפרק משקאות אלכוהוליים הוא אלכוהול dehydrogenase. אם פחות אלכוהול נשאר בבטן למשך זמן רב יותר, הוא מעובד על ידי האנזים.
עם זאת, חשיבותה של תופעה זו שנויה במחלוקת. אינטראקציה עם תרופות החוסמות אלכוהול משפיעה מעט על אנשים. יתכן שתרופות אלו בהקשר של "שתייה חברתית" מובילות לרמות גבוהות יותר של אלכוהול, שיש להן חשיבות מעשית (יכולת נהיגה, למשל).
לכן עצה זהירה היא לא לשתות אלכוהול עם חוסמי רצפטורים לאספירין או היסטמין. הפעילות המופחתת של אלכוהול dehydrogenase שנצפתה בקרב אנשים עם זיהום הליקובקטר מאיטה את פירוק האלכוהול.
כיצד סמים משפיעים על עיבוד האלכוהול?
חלוטן, אנפלורן, איזוניאזידי ו אקמול מעובדים באופן חלקי על ידי הכבד. לכן, אלכוהול אתילי בהשפעתם מופרש במהירות. עם זאת, "עיבוד" התרופות הוא גם מואץ ובולט במיוחד. בדרך זו השפעות רעילות של אקמול נצפתה במיוחד בקרב אנשים עם התעללות כרונית באלכוהול.
לאנזים הכבד CYP2E1 יש את התכונה יוצאת הדופן לייצר חומרי ביניים של חמצן תגובתי עם תכונות רעילות. זה יכול להמיר ממסים תעשייתיים למטבוליטים רעילים. פעילות האנזים מוגברת על ידי אלכוהול.
אצטאלדהיד (תוצר מתפרק של אלכוהול) הוא גם רעיל מאוד ומעובד בדרך כלל על ידי הכבד. אנזים המשמיד אלכוהול נעדר באסיה בקרב 25-50% מהאוכלוסייה. אצל אנשים אלה אפילו כמות קטנה של אלכוהול עלולה לגרום דפיקות לב, כאבי ראש ובחילה.
פעילות האלדהיד דהידרוגנאז מופחתת גם בקרב חולים עם התעללות כרונית באלכוהול. Disulfiram משמש לחסימת האנזים המפרק אלכוהול. כתוצאה מכך הוא מצטבר בגוף ו גורם לתגובות רעילות.
כלורפרופמיד ואנטיביוטיקה שונים גם כן יכול להאט את פירוק האלכוהול. כתוצאה מכך, ריכוז מוצר הריקבון הרעיל עולה.
הורמונים נשיים ותרופות נגד סוכרת עם אלכוהול - שילוב קטלני
בנשים שלאחר גיל המעבר הנוטלות אסטרדיול, הוביל למשקה אלכוהולי מעורב עלייה חדה ברמות האסטרוגן בדם. המנגנון של אינטראקציה זו אינו ידוע, אך מוכח.
מחקרים בבעלי חיים גילו השפעות שליליות חדשות של אלכוהול. מדענים הציעו כי אלכוהול כאשר הוא מנוהל עם מטפורמין מעלה את הסיכון לחמצת לקטית.
