מספר הניתוחים הקיסריים הוכפל בעשר השנים האחרונות ברחבי העולם. ללידה "לא טבעית" של ילד יש יתרונות וחסרונות כאחד. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי ניתוח קיסרי קשור להשפעות לטווח הארוך בעיקר אצל ילדים.
אילו תוצאות התקבלו במחקרים?
ניתוח קיסרי הרבה פחות סביר לגרום לבעיות ברצפת האגן או בריחת שתן מאשר לידה בנרתיק. עם זאת, הליך כירורגי מעלה את הסיכון למוות, הפלה, סוכרת והשמנה. תוצאת המחקר פורסמה על ידי כתב העת PLOS Medicine.
כחלק מהעבודה המדעית, נערכו 79 מחקרים בהם השתתפו כמעט 30 מיליון נשים. ההשפעות הפיזיות ארוכות הטווח של ניתוח קיסרי הושוו עם לידה טבעית.
נשים רבות חוששות כל כך מלידה פיזיולוגית, עד שהן מעדיפות לא ללדת באופן טבעי. רוב האנשים מעדיפים לעבור ניתוח קיסרי כמתוכנן בחדר הניתוח.
ישנן סיבות רפואיות רבות להליך המתוכנן. אם קיימת מצגת באגן או שהעובר גדול מדי, יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוח.
עם זאת, שאלת הניתוח הקיסרי או הלידה הטבעית, לטענת הרופאים, מוכרעת לעיתים קרובות מדי לטובת התערבות כירורגית. עבור מרפאות רבות ברוסיה, ההליך המבצעי הוא עסק רווחי.
מעט ידוע על השפעות לטווח הארוך.
ניתוח קיסרי גורם לסיבוכים קשים. הסיכונים המיידיים הם זיהום, פקקת והפרעות במחזור הדם. על פי מחברי המחקר, מרבית הנשים מודעות לסכנות הללו. עם זאת, רק מעטים מודעים לתוצאות האפשריות לטווח הארוך.
בסקירות שיטתיות קודמות נבדקו השפעות אישיות של ניתוח קיסרי. מדענים לא הצליחו למצוא ביקורות שפורסמו המסכמות עדויות לכל הסיכונים והיתרונות לטווח הארוך של לידות לא טבעיות.
אין עדויות מתועדות לסיבוכים לטווח בינוני וארוך אצל נשים וילדים.
תועלת: הפחתת הסיכון לדליפת שתן
על פי מומחים בניתוח מדעי, ניתוח קיסרי אצל אמהות היה קשור לסיכון נמוך לדליפת שתן בטווח הארוך. החמרת רצפת האגן נפוצה אף היא פחות, מה שעלול לגרום לצניחת הרחם או הנרתיק.
עם זאת, אצל נשים לאחר ניתוח קיסרי, הסיכון להפלה או לידה מתעצם במהלך הריון חוזר. נבדקו גם השפעות ארוכות טווח על ילדים שנולדו בניתוח קיסרי.
השפעת ניתוח קיסרי על בריאות עתידית
במשך כעשרים שנה דנו מדענים בסיכונים האפשריים של ניתוח קיסרי לבריאותו העתידית של הילד. בילדים שנולדו בניתוח קיסרי, בשנים שלאחר מכן מחלות הקשורות למערכת החיסון שכיחות יותר - אסטמה, דלקות במערכת העיכול ודלקת במפרקים. יש גם כמה תצפיות על כך שילדים שנולדו עם ניתוח קיסרי מאוחר יותר מועדים לסובלים מעודף משקל או אוטיזם.
אחת ההצעות היא שתינוקות נחשפים לחיידקי אם במהלך הלידה הטבעית.
מיקרופלורה מכינה ומחזקת את המערכת החיסונית של התינוק.
ילדים שנולדו עם ניתוח קיסרי נוטים יותר לסבול מהשמנת יתר. מחקר שערכו חוקרים ישראלים מצא גם כי לידות לא טבעיות מעלות את הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2.
השלכות רגשיות אפשריות
גם אם תוכנן ניתוח קיסרי, תחושת אובדן עשויה להתעורר בהמשך. בעוד כי התכווצויות רחם טרם החלו, "הגוף והנפש" לרוב אינם מוכנים ללידה.
אצל ילד יש הבדל ברור מלידה וגינאלית בכך שניתוח קיסרי מתבצע חיצונית ופתאומית מאוד.
הילד מוצא מהסביבה המוכרת לא מוכן.
מחקר קטן הראה שילדים שנולדו עם ניתוח קיסרי נוטים יותר לסבול מדיכאון. עם זאת, לא ניתן היה ליצור קשר סיבתי ברור.
הספקנים מזהירים: יש לפרש את התוצאות בזהירות
על פי הפורטל Medical Xpress, תוצאות המחקר הנוכחי התבססו על נתונים תצפיתיים. לא ניתן להסיק קשר סיבתי ולכן יש לפרש את התוצאות בזהירות.
מחברי המחקר לא הצליחו לנתח את הנתונים לאחר ניתוח קיסרי מתוכנן או חירום. מחקרים נוספים יראו עד כמה ניתוח קיסרי משפיע על התפתחות הילד ורווחתה הפיזית של האם.
