פצעי לחץ - נמק (או נמק) של רקמות רכות, המתרחש כתוצאה מלחץ מוגזם ומלווה בפגיעה באספקת הדם וגביעת העצבים באתר הפגיעה ברקמות הרכות.
ישנן כמה דרגות התפתחות של פצעי לחץ. התואר הראשון מאופיין בהיפרמיה מתמשכת, שאינה חולפת לאחר הפסקת הלחץ. עם התואר השני נצפתה הפרעת עור רדודה, המשתרעת על הרקמה התת עורית. אם מתפתחת דרגת ה- III של כריות המיטה, העור נהרס עד לרקמת השריר, בעוד האזור הפגוע נראה כמו פצע. תואר IV מאופיין בנזק נרחב לרקמות הרכות והעצמות.
כיבים בלחץ - גורמים
כיבי לחץ אצל חולים מרותקים למיטה מתעוררים כתוצאה מעקירה של השכבות העליונות של הרקמות הרכות. לרוב זה תוצאה של טיפול לא תקין. לדוגמה, בעת החלפת כלי או בעת החלפת מצעים, חולה נמשך מעל המיטה. כמו כן, פצעי מיטה מתפתחים אם המטופל לא יושב כמו שצריך, ומתרחק בהדרגה מהמיטה.
פצעי לחץ אינם מופיעים אצל כל החולים המוטרים במיטה. ישנם מספר גורמים:
- חוסר או עודף משקל;
- חוסר נוזלים או תזונה לא ראויה;
- הזעה מוגברת (במיוחד בטמפרטורה גבוהה);
- בריחת שתן בצואה;
- אי עמידה בתקני היגיינה;
- פשתן עם תפרים או קפלים נוקשים;
- תגובות אלרגיות שונות;
- שימוש לרעה בעישון;
- מחלות המלוות בפגיעה בכלי העור (סוכרת, מחלות לב וכלי דם).
כיבים בלחץ - תסמינים
כיבים בלחץ מופיעים בנקודות המגע של הגוף עם המשטח עליו שוכב המטופל - ישבן, גב תחתון, עצם העצה, מרפקים ועקבים, שכמות כתפיים, אזור עורף.
המחלה מתחילה להתבטא כאודם ונפיחות של העור באזורים בגוף שעברו לחץ ממושך. בהמשך, העור מתחיל להידחות, הופך לאדום או ורוד. נוזל ורדרד מתחיל לבלוט על פני השטח הנגועים. במקרה של היעדר טיפול ממושך, כריתות מיטות יכולות ליצור כיבים שאינם מרפאים.
כיבי לחץ - אבחון
כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא קובע את תסמיני המחלה, מבצע בדיקה של המטופל. במידת הצורך ניתן להקצות את הבדיקות הבאות:
- בדיקת חיידקים בפצע;
- בדיקת דם לקביעת נוכחות של תהליך דלקתי בגוף;
- סריקת עצם או צילומי רנטגן (אם יש חשד לזיהום ברקמת העצם).
כיבי לחץ - טיפול ומניעה
הטיפול בפצעי לחץ נועד להפחית את הגורמים המזיקים, כמו גם ישירות לטיפול בפצעים. בנוסף, יש צורך להבטיח את רמת הטיפול הנאותה בחולה.
הטיפול מורכב מהשלבים הבאים:
1. המיקום הנכון של גופו של המטופל. דורש שינוי במיקום הגוף (לפחות כל שעתיים), שימוש במצעים ומזרנים מיוחדים.
2. אמצעי היגיינה. יש צורך בניקוי קבוע של העור המזוהם במים חמים וסבון או בכלי המומלץ על ידי הרופא המטפל.
3. טיפול בפצע.
4. תזונה נכונה. הרופאים ממליצים על תוספי מינרלים וויטמינים.
5. ניתוח של האזורים הנגועים. במקרים מסוימים, יש צורך להסיר רקמות נגועות, כמו גם השתלת עור. דרגות III ו- IV דורשות התערבות כירורגית חובה.
מקום מיוחד הוא מניעת פצעי לחץ. לפני הופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה, יש צורך לטפל כראוי בחולה המוטל על המיטה: ניקוי העור, באמצעות רפידות מיוחדות, מזרונים ומצעים. כמו כן יש צורך לנסות לפקח על ציות למיקום הנכון בגוף המטופל.
