פיברומיומה - זהו ניאופלזמה בעלת אופי שפיר המתפתח ברחם כתוצאה מהפרעות הורמונליות בגופה של אישה. זה מורכב מרקמות חיבור ושרירים. אם רקמת שריר שולטת אז הגידול נקרא מיומה, ואם הניאופלזמה מורכבת בעיקר מרקמת חיבור, מדובר בפיברומיומה.
פיברומיומה יכולה להופיע אצל נשים בגיל הפוריות. לרוב, נשים בגיל העמידה, עד גיל 40 נפגעות. עם זאת, בשנים האחרונות חלה עלייה במספר המקרים בקרב הדור הצעיר, מגיל 20 שנה. הרופאים מסבירים את התחדשות המחלה על ידי עלייה בהשפעות השליליות על הגוף הנשי הקשורים לאקולוגיה לקויה. אך הסכנה הגדולה ביותר היא הפלה מוקדמת והתערבויות כירורגיות אחרות המלוות את הפגיעה בשלמות אברי המין.
פיברומיומה - גורם
הדחף להתפתחות המחלה הוא כשל הורמונלי מסוים, שיכול להיות תוצאה של גורמים שונים. הגורמים הפורמליים לפיברומיומה הם:
• שינויים בהרכב הכמותי ובמאפיינים התפקודיים של קולטנים בתאי מיומטריאלי,
• כישלון בתפקוד ההורמונלי של השחלות,
• זיהומים בעלי אופי זיהומי ולא זיהומי באברי המין הפנימיים,
• זרימת דם לקויה באברי האגן,
• פוריות הנגרמת על ידי חריגות בתפקוד מערכת הרבייה,
• סקס לא סדיר,
• הפרעות וגטטיביות,
נטייה גנטית לסרטן,
• מחלות זיהומיות שסבלו בילדות,
• פתולוגיות נלוות,
• הפרות של מערכת החיסון.
פיברומיומה - תסמינים
פיברומיומה יכולה להתבטא בדרכים שונות. תמונת המחלה תלויה בשילוב של גורמים, שקובעים מהם גיל האישה, תקופת הגבלה של הניאופלזמה, רקע הורמונאלי, נוכחות סטיות במקביל לבריאות.
הסימן העיקרי לפיברומיומה הוא דימום ממושך מהרחם, המחמיר בכאבים בבטן התחתונה. בשלב הראשוני של המחלה מופיע ווסת כבד שיכול להימשך זמן רב למדי, שעולה משמעותית מהתקופה הרגילה. עם זאת, תופעות אלה אינן נצפות אצל כל הנשים החולות. איכות המחזור החודשי תלויה באיזה מקום יש הרחם ניאופלזמה. במקרה של מיקום תת-שרירי של פיברומיומה, הווסת לרוב עוברת עם אובדן דם בינוני.
בנוכחות גידול גדול, לאישה יש כאבים באזור האגן, טמפרטורת גופה עולה, קרישת הדם מאיצה וספירת הלוקוציטים שלה עולה.
אופי הכאב יכול להיות שונה, אשר תלוי גם בגורמים המפורטים לעיל. לרוב, הם נוכחים לאורך הווסת, מושכים וכואבים באופיים. המחלה מתחדדת כאשר הפיברומיומה מתחילה לצמוח במהירות, ומעוותת רקמות סמוכות. בתקופה זו התסמונת של "בטן חריפה".
נוכחות של פיברומיומה יכולה להשפיע גם על איברים שכנים החווים לחץ: שלפוחית השתן, פי הטבעת, הכליות והכבד. בגלל צמיחת הגידול, איברים אלה יכולים גם הם לסבול, מה שיגרום לתקלה בעבודתם.
פיברומיומה - אבחון
כתוצאה מהבדיקה הראשונית, הגינקולוג יוכל לבצע אבחנה ראשונית באמצעות סיפור המטופל והנתונים שהתקבלו מהבדיקה בכיסא הגינקולוגי.
בשלב הבא נקבעת בדיקה מקיפה של האורגניזם כולו. הפעילויות הבאות מבוצעות:
• בדיקה כללית, הכוללת קביעת אופי הגוף, מידת צמיחת השיער, זיהוי סימני השמנת יתר.
• חקר איכות בלוטת התריס (רקע הורמונלי).
• בדיקת בלוטות החלב.
• הבהיר אם קיימות מחלות במקביל בגוף.
• במשך 4 שבועות, עקוב אחר טיבם והתפתחותם של שרירנים ובצע בדיקות גינקולוגיות סדירות.
• מחקר מריחות (לאונוצוציטולוגיה ומיקרו-פלורה).
• בדיקות כלליות של שתן, דם, בדיקות דם נוספות.
• בדיקות שקובעות את התכונות התפקודיות של השחלות.
• קולפוסקופיה.
• בדיקת אולטראסאונד.
• סונוגרפיה.
• כידון אבחוני של הרחם.
• קביעת איכות רירית הרחם באמצעות מטרוסלפוגרפיה.
• בדיקה לפרוסקופית.
• פלבוגרפיה תוך רחמית.
פיברומיומה - טיפול ומניעה
הטיפול בפיברומיומה תלוי גם באופי הגידול ובמצב הכללי של הגוף. זה יכול להיות שמרני או מבצעי.
• שיטה שמרנית. זה כולל טיפול תזונתי (שינוי איכות התזונה), טיפול בהפרעות וגטטיביות-וסקולריות, טיפול בוויטמינים, נורמליזציה של זרימת הדם, הגברת החסינות, אמצעים אנטיאנמיים, טיפול הורמונלי.
• שיטה תפעולית. הסרת הגידול אם גודלו עולה על גודל הרחם לאחר 13 שבועות של ההיריון. במקרים החמורים ביותר מוסרים הרחם והתוספות.
מניעה של פיברומיומה יכולה להיות בדיקות קבועות של הגינקולוג, תזונה רגילה וחיי מין מאוזנים.
הערות
