הכבד, כפי שרבים מהקורסים בביולוגיה בבית הספר, הוא איבר לא מותאם.
הוא ממוקם בהיפוכונדריום הימני (כשתי אצבעות מתחת לאזור האפיגסטרי).
כאב בכבד אינו שכיח כל כך.
לא תמיד כאבים באזור האיבר הזה מדברים ישירות על נזק לכבד: יתר על כן, הוא יכול להשתקף כאב מהמקורות הבלתי צפויים ביותר.
עם זאת, תמיד עם התפתחות אי נוחות יש להיזהר: תחושות לא נעימות מתעוררות לא מעצמן, אלא תחת השפעת תהליכים פתולוגיים שונים.
כדי לא לפספס רגע חשוב, על המטופל להתחמש במינימום הידע הדרוש.
כבד: איפה זה ואיך זה כואב. נימוקים
אם מדברים על הכבד, המטופל צריך לדעת לא רק היכן הוא נמצא וכיצד הוא כואב, אלא גם את הגורמים הסבירים. לרוב מדובר על פתולוגיות של אברי דרכי העיכול. חלקם משפיעים על הכבד, לחלק אחר אין קשר לאיבר זה. על פי הסטטיסטיקה, אנשים שעושים שימוש לרעה באלכוהול, מזון מטוגן בשומן, כמו גם אנשים שאינם מקפידים על הדיאטה, נמצאים בסיכון הגדול ביותר. בין הגורמים המיידיים הם:
• דלקת כבד. דלקת כבד היא נגע דלקתית ברקמת הכבד. התבוסה יכולה להיות ויראלית, רעילה (כשנוטלים תרופות ואלכוהול). אנשים שהיו בעבר במגע עם חולים עם צורות נגיפיות של הפטיטיס (B, C), כמו גם מתעללים באלכוהול וכאלה הנוטלים תרופות נגד הפטוטו (כמה תרופות לטיפול ביתר לחץ דם וכו ') נמצאים בסיכון מיוחד. עם דלקת כבד יש תחושה של מלאות בהיפוכונדריום הימני, הכאב עמום, כואב. בשלבים הראשונים להתפתחות המחלה יתכן וכאב לא יהיה. דלקת כבד היא יותר מסוכנת.
• שחמת. בניגוד לאמונה הרווחת, הפטיטיס אינו סרטן. זו מחלה עצמאית. לעיתים קרובות זה מתרחש כסיבוך אימתני של דלקת כבד מתמשכת לאורך זמן. הכבד מפסיק להתמודד עם תפקידיו. ידוע כי לתאי כבד יש פוטנציאל התחדשות מדהים, אך אפילו יכולתם להתחדש אינה מספיקה. יש מוות מהיר של תאי כבד והחלפתם ברקמות צלקת. בשלבים המוקדמים שחמת השתן לא מבטאת תסמינים מדאיגים. תסמונת הכאב היא אינטנסיבית, הכאבים עמומים, מושכים. ניתן להזהיר את העור, חלבונים מהעיניים. הצואה לא צבעה, הופכת לבן או בז 'בהיר (צבע חימר). שחמת פוגעת בעיקר באלכוהוליסטים עם ניסיון. שימוש לרעה באלכוהול, על פי הנתונים הסטטיסטיים, מהווה עד 85% מכל הגורמים לשחמת. אבל אסור להירגע, אף אחד לא יבטיח שהכאב לא נובע מכניסה ל -15% הנותרים.
• דלקת כולית. דלקת בכיס המרה. לוקליזציה של כאב היא ההיפוכונדריום הנכון (קרוב יותר לאזור האפיגסטרי), אולם בניגוד להפטיטיס, הכאב מוגדר כחתך, חריף (פגיון). לעתים קרובות, דלקת שלפוחית השתן מלווה בצואה לקויה (שלשול כמעט תמיד), תחושת מרירות בפה בבוקר ובחילה.
• היווצרות כבד. גידולים שפירים וממאירים גורמים לכאבים בעוצמה שונה. אדנומות, המנגיומות של הכבד מאופיינות בצמיחה איטית ואינן נותנות תסמינים ברורים. גידולים ממאירים, ככל שהם מתרחשים, גורמים להתפתחות לא רק של ביטויים מקומיים אלא גם כלליים: עלייה בטמפרטורת הגוף, כאב ראש וכו '. ביטויים אלה הם קבועים.
• אבני מרה. למחלות אבן המרה יש ביטויים דומים לדלקת המרה. זהה אותם רק בעזרת מחקרים מיוחדים.
• מונונוקלאוזיס הוא סוג מיוחד של נגע נגיפי במבני הכבד.
• מורסות כבד.
מחלות אחרות מסכות תחת כאבים בכבד:
• pyelonephritis.
• דלקת התוספתן.
• אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה הלומבוסקרלי.
כבד: איפה זה ואיך זה כואב. אמצעי אבחון
בידיעה על הכבד, היכן הוא נמצא וכיצד הוא כואב, על המטופל להבין שזה לא מספיק. אי אפשר לזהות באופן עצמאי את סיבת הכאב. לשם כך יש לערוך סדרה של מחקרי אבחון מיוחדים. הדבר הראשון שחולה צריך לעשות עם כאבים בהיפוכונדריום הנכון הוא לפנות לרופא. הגיוני יותר לתכנן ביקור אצל גסטרואנטרולוג באופן מיידי, שכן ברוב המוחלט של המקרים מדובר על מחלות בדרכי העיכול (אם כי לא תמיד בכבד). יתכן שהחשדות לגבי מקור הכאב אינם מוצדקים, אז המומחים הבאים יעזרו:
• נפרולוג. עם פתולוגיות של הכליות.
• אורולוג.
• אורטופד. עם מחלות של מערכת השלד והשרירים.
• נוירולוג.
אבחון מחלות בכבד ודרכי העיכול בכללותה אינו מגלה קשיים מיוחדים.
האבחון כולל:
• לקיחת היסטוריה. הרופא מראיין את המטופל כדי להבין טוב יותר את מהות תלונותיו. אז המומחה מרכיב את התמונה הקלינית הראשונית.
• מישוש. מישוש הכרחי לצורך הערכה משוערת של מבנה האיבר (ניאופלזמות נקבעות כבר על ידי מישוש, עם שחמת הכבד, האיבר לוקח מבנה לא הומוגני). כמו כן, הודות למישוש, הרופא מעריך את תגובות הכאב ואת לוקליזציה שלהן. זהו שלב הכרחי באבחון דיפרנציאלי.
• אבחון אולטראסאונד. כרגע זו השיטה הכי אינפורמטיבית ובמחיר סביר להערכה חזותית של מבנה הכבד וכיס המרה. מאפשרת לזהות לא רק מחלות בכבד עצמו, אלא גם כולוליתיאזיס (גם כאשר האבנים טרם נוצרו).
• סינטיגראפיה. זה מאפשר ללמוד את הפעילות התפקודית של הכבד. להכנס לדם תכשיר רדיואיזוטופי מיוחד. זה במהירות מצטבר בכבד. אופי הצטברות התרופה מנוטרת באמצעות חיישן מיוחד (בצורתו ובגודל זה דומה למכשיר MRI פתוח).
• MRI / CT. הוא רשאי לחשד לפתולוגיות כבד קשות, כולל לקביעת אופי וגודל הגידולים.
• בדיקות מעבדה. האינפורמטיבי מכולם הוא בדיקת דם ביוכימית (יש צורך להעריך אינדיקטורים כמו AST, ALT). במקרים מסוימים ניתן לקבוע בדיקת דם לסמנים גידולים.
בזכות מחקרים אלה ניתן לקבוע במדויק את הגורם הראשוני לכאב.
כבד: איפה זה ואיך זה כואב. עזרה ראשונה וטיפול
לאחר שנמצא היכן הכבד וכיצד הוא כואב, וגם בסוף אמצעי האבחון, נוכל לדבר על טיפול.
חשוב לזכור. אתה יכול לעצור בעצמך רק את תסמונת הכאב (לפני שאתה מבקר אצל רופא). אם הכאב עז ולא ניתן להקל בעצמך, עליך להתקשר מייד לאמבולנס.
כדי להקל על הכאב אתה צריך:
• יש ליטול כדור נגד עווית (No-shpa, Duspatalin, Drotaverin וכו 'מתאימים).
• הרחק את הפעילות הגופנית וקח תנוחה נוחה.
• לפני הקלת המצב, אי הכללת צריכת מזון.
אם פעילויות אלה לא הועילו, עליך להתקשר לאמבולנס.
באופן כללי הטיפול בכאב בכבד מורכב מנטילת תרופות מיוחדות. לעיתים רחוקות ננקט טיפול כירורגי ורק אם מצוין.
לטיפול בפתולוגיות כבד נקבעו להלן:
• תרופות אנטי דלקתיות. להקלה על הדלקת. הם נבחרים בזהירות רבה: לרבים יש השפעה כבד.
• משככי כאבים. הם משמשים בשילוב עם נוגדי עווית כדי להקל על הכאב.
• נוגדי עווית. הקלה על עווית של שרירים חלקים. לעתים קרובות עווית היא מקור לכאב.
• תרופות נגד מוגן כבד. הוקצה לשיקום תאי כבד פגומים ולהגן על תאים בריאים מפני תופעות שליליות. זה כולל פריטים רבים: Essentiale, Gepabene ואחרים. לא מומלץ ליטול תרופות כאלה לבד: יש תופעות לוואי רבות.
במקרים מסוימים, פיזיותרפיה נקבעת (חימום עם שרף וכו '). חל איסור מוחלט לחמם את הכבד באופן עצמאי: "פעילות עצמית" כזו יכולה להביא לתוצאות בלתי צפויות.
הניתוח מתבצע באמצעות כולליתיאזיס, להשתלה. למרבה המזל, לעתים קרובות די בתרופות.
לפיכך, הכבד ממוקם בהיפוכונדריום הימני. הכאב יכול להיות שונה באופיו ובעוצמתו: משיכה קלה ועד חיתוך חד. עם זאת, ידע זה אינו נותן למטופל דבר: הכאב יכול להשתקף, ופתולוגיות קשות רבות אינן מופיעות כלל בשלבי הכאב הראשונים. רק קבוצה של אמצעי אבחון מיוחדים יכולים להפיג ספקות. על פי תוצאות המחקרים, הרופא יאבחן וירשום טיפול. זמינות הטיפול והלימותו הם המפתח לתוצאה חיובית.
