כלמידיה היא זיהום המועבר במגע מיני, המחלה אינה נראית, מכיוון שהסימפטומים נעדרים כמעט. זה נגרם על ידי כלמידיה, שבתכונותיה משהו בין חיידקים ווירוסים ולא קשור לאחד כזה או אחר. בהקשר זה, פעילותם החיונית בגוף האדם מתרחשת תוך תאית, מה שמסבך את הזיהוי ואת האבחנה בזמן. מאפיין של כלמידיה אצל גברים הוא התנהגותה האסימפטומטית.
כלמידיה אצל גברים - קצת נתונים סטטיסטיים
כלמידיה מתייחס למחלות מין, מכיוון שהדרך העיקרית להעברה היא מינית. בקרב זיהומים המועברים במגע מיני, כלמידיה תופסת את המקום הראשון בעולם דווקא בגלל מאפייני הפתוגן, הגורם להובלה אסימפטומטית ולתמונה קלינית מחיקה של המחלה. לכן הסטטיסטיקה מרשימה:
- כיום בעולם מפני כלמידיה משפיע על 8% מהאוכלוסייה - כ -600 מיליון איש;
- בכל שנה כמאה מיליון בני אדם נדבקים בעולם - זה כמעט פי שלושה יותר מאשר שכיחות זיבה ופעמיים פעמים יותר מעגבת;
- בכל שנה ברוסיה מאובחנים כלמידיה אצל 1.5 מיליון איש;
- במדינות חבר העמים, כלמידיה קיימת במחצית מהאוכלוסייה הבוגרת מגיל 16 עד 45;
- נמצא לעתים קרובות בקרב מתבגרים בני 13-17;
- הנפוצה ביותר בקבוצת הגילאים 20 - 40 שנים;
- כלמידיה אסימפטומטית אצל 50% מהגברים ו -70% מהנשים.
אצל גברים הסטטיסטיקה היא עצובה יותר, למרות שכלמידיה מתגלה לעיתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים (גברים עם גיל פעיל פעיל מינית סובלים מדלקת של 40% בכלמידיה, 60% אצל נשים). כל שתן ושניה 30% מהמקרים של חולשה מינית ועקרות אצל גברים נגרמים כתוצאה מזיהום כלמידיאלי.
רמת הזיהום בפועל גבוהה בהרבה מהנתונים הרשמיים בגלל האופי הבלתי סימפטומטי של המחלה ומורכבות האבחנה שלה. מספר האנשים הנגועים עולה ללא הרף, ההתפשטות גוברת. המחלה הופכת למגיפה.
כלמידיה אצל גברים - גורמים
כלמידיה טרכומטיס הוא הגורם הסיבתי והגורם לכלמידיה אצל גברים. ישנם כ 20 סוגים של זני כלמידיה, אך זה משפיע על המערכת האורוגנית, בנסיבות מסוימות - יתכן ומעורבים באזור פי הטבעת, הלוע, העיניים, המפרקים.
ישנן שתי דרכים להעביר כלמידיה:
- מגע - מינית;
- אנכי - ברחם (מאם לעובר).
יש דרך מגע נוספת להעברת הזיהום - משק בית באמצעות חפצים המשמשים אדם חולה או נגוע. אך בשל מאפייני התפקודים החיוניים של כלמידיה (מיקרואורגניזמים רגישים מאוד לגורמים סביבתיים ומתים במהירות מחוץ לגוף), זה נדיר, והזיהום מועבר באמצעות "צעצועים" אינטימיים של נשא הכלמידיה או אדם חולה.
כלמידיה טרכומטיס הוא קוקצי חסר תנועה (מיקרואורגניזם כדורי כמו חיידקים), אשר מכה באדם חודר לתאי האפיתל הגלילי של אברי המין, פי הטבעת, הפה (תלוי בדרך ההדבקה) והופך להיות כמעט בלתי פגיע, כשהוא תוך תאיים (כמו וירוס) . תהליך ההתרבות התוך-תאית מתרחש עד להשמדה התא בו הכלמידיה "התמקמה". לאחר מכן, עם זרימת הדם והלימפה, כלמידיה התפשטה בכל הגוף, מתיישבת ומתרבתת באפיתל של איברים אחרים, כאשר הפרשות נופלות על ידיו ועל כלי בית של אדם נגוע או חולה. המחזור חוזר.
מכיוון שהתהליך אינו סימפטומטי במשך זמן רב, הגורם לכלמידיה אצל גברים יכול להיות כל אחד:
- חסינות מופחתת;
- צריכה קבועה של אלכוהול והרגלים רעים אחרים;
- מתח מתמיד;
- תזונה לקויה;
- חוסר שינה;
- תשישות הגוף.
הגורם לכלמידיה אצל גברים הוא גם כן
- נוכחות של מחלות אחרות באזור איברי המין;
- קיום יחסי מין עם בני זוג רבים ללא שימוש בחומרים משמרים (הטרוסקסואליים והומוסקסואליים כאחד);
- תחילת פעילות מינית מוקדמת.
אם גבר בריא, ומערכת החיסון שלו לא נחלשת על ידי מחלות נלוות או אורח חיים לא תקין, יתכן כי זיהום לא יתרחש כאשר כלמידיה נכנסת לגוף: הם ייספגו על ידי פגוציטים, והמחלה לא תתפתח. במגע יחסי לא מוגן עם בן זוג - המוביל או חולה עם זיהום כלמידיה מתרחש ב 50% מהמקרים.
כלמידיה אצל גברים - תסמינים
כלמידיה אצל גברים, כמו אצל נשים, מתקדמת בשני שלבים:
- זיהומיות - הפתוגן נמצא מחוץ לתא האפיתל;
- רשתית - כלמידיה מתרבים בתוך תאי האפיתל הגלילי.
בשלב הראשון, הנמשך בין שבוע לארבעה שבועות (תקופת הדגירה), לא מופיעים תסמינים של כלמידיה אצל גברים. ייתכן שהמטופל לא יחשוד כי נדבק בכלמידיה מכיוון שמצבו הכללי אינו מופרע. במהלך תקופה זו, כלמידיה רגישה מאוד לתרופות, אך מכיוון שלא קיימים תסמינים של כלמידיה אצל גברים, למרבה הצער, לא נקבע טיפול בשלב זה.
בהמשך, במחצית המקרים, כלמידיה אצל גברים אינה סימפטומטית, בשאר - עם תסמינים לא מודעים. רק בנוכחות זיהומים במקביל או עם זיהום בו זמנית בכלמידיה וזיהומים אחרים המחלה יכולה להתבטא בתמונה קלינית חיה.
ללא תסמינים, כלמידיה אצל גברים יכולה להופיע במשך חודשים, לרכוש קורס כרוני, ולהופיע שנים לאחר מכן בצורה של עקרות. לעתים קרובות מתגלה בטעות במהלך הטיפול והבדיקה מכל סיבה אחרת.
בדרך כלל כלמידיה אצל גברים באה לידי ביטוי בתסמינים סטנדרטיים:
- גירוד ושריפה בזמן מתן שתן ושפיכה;
- תופעות דיסוריות;
- הפרשות מהשופכה, בדרך כלל בבוקר;
- כאב עמום במפשעה ובגב התחתון;
- נפיחות ואודם סביב השופכה;
- חום וסימני שיכרון אפשריים: חולשה, חולשה, עייפות, כאבי ראש, סבלנות כללית;
- עם נגע בפי הטבעת, נצפים הפרשות דלות וכאבים בפי הטבעת.
אם כלמידיה אצל גברים רוכשת אופי כרוני, הסימפטומים עלולים להיעלם, ובסופו של דבר להתעורר שוב בצורה של סיבוכים:
- אורכיטיס (דלקת באשך);
- אפידדימיטיס (דלקת באפידדימיס);
- דלקת הערמונית (דלקת בבלוטת הערמונית);
- שלפוחית (דלקת שלפוחית הזרע);
- עקרות.
כלמידיה אצל גברים - טיפול
הטיפול בכלמידיה אצל גברים בשלב הראשוני הוא יעיל למדי. אבל, ככלל, זה בתקופה זו שגברים לא פונים לרופא בגלל המחסור בתסמינים. הטיפול מתרחש כאשר יש למחלה מהלך כרוני, וכלמידיה קשה להגיב לתרופות.
הטיפול בכלמידיה אצל גברים צריך להיות מקיף וכולל שימוש חובה בקבוצות התרופות הבאות:
- אנטיביוטיקה;
- מחסני חיסון;
- ויטמינים;
- טיפול סימפטומטי בתופעות לוואי של תרופות.
1. הקבוצה העיקרית של התרופות לטיפול בכלמידיה אצל גברים ונשים היא אנטיביוטיקה. הם נקבעים על ידי רופא בלבד, על פי סכימה מסוימת, תרופות עצמיות אינן מקובלות עקב מעבר הזיהום לצורה סמויה והתפתחות עמידות לכלמידיה לתרופות. בהתחשב בכך שההתרבות והחלק ממעגל החיים של כלמידיה מתרחשים תוך תאית, משתמשים בפלואורוקינולונים, מקרולידים וטטרציקלינים. משתמשים בדוקסיציקלין, אזיתרומיצין, אופלוקסצין, אריתתרומיצין ואחרים.יש המלצות אירופיות לטיפול בכלמידיה אצל גברים (ונשים), שם נקבעות תרופות, מינונים ולוחות זמנים שרופאים עוקבים אחריהם.
2. בנוסף לתרופות אנטיבקטריאליות, מינוי מחסני חיסון הוא חובה: תכשירים של אינטרפרון, מתילורציל, אמיקסיל וכו '.
3. בנוסף לשתי הקבוצות הללו, הם מוקצים כל אחד בנפרד: - נוגדי חמצון, הכוללים ויטמינים A, E, C, חומצה גלוטמית (הם מעכבים תהליכים חמצוניים בגוף);
- eubiotics (עם התפתחות dysbiosis לאחר קורס של טיפול אנטיביוטי);
- מגיני הפטופרוט;
- תכשירי אנזים.
טיפול בכלמידיה אצל גברים צריך להתבצע במקביל עם בן / בת הזוג המיניים (או בני הזוג) על פי תכנית אינדיבידואלית, תוך התחשבות באופי מהלך המחלה, גיל המטופל וכל מחלות הקשורות אליו.
במהלך הטיפול יש להחריג אלכוהול, לנטוש מאמץ גופני מוגזם, והכי חשוב - מחיים אינטימיים כדי לשלול אי-זיהום.
כלמידיה אצל גברים - מניעה
כלמידיה, בגלל מאפייני הפתוגן, מתייחסת לאותן מחלות שקל יותר להימנע מהן מאשר לרפא. לפיכך, האמצעים העיקריים למניעת כלמידיה אצל גברים הם כללי חיים פשוטים ואלמנטריים, שיש לזכור תמיד:
- הימנע מקיום יחסי מין מקריים;
- השתמש תמיד בקונדומים (יש לזכור כי קונדומים אינם מגנים 100% מפני זיהומים המועברים במגע מיני);
- יש בן זוג מיני קבוע שנבדק כלמידיה;
- במקרה של חשד קל ביותר לזיהום, יש לפנות מייד לאורולוג לבדיקה ולטיפול בזמן.
