אנקילוסטומידוזיס היא מחלה זיהומית אנתרופונית מקבוצת geohelminthiasis. על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, 25% מאוכלוסיית העולם נגועים בזיהום בתולעי קרס, מתוכם 16% ילדים.
אטיולוגיה של מחלת תולעי הקרס
הסוכן הסיבתי לזיהומים בתולעי קרס הם תולעי קרס - Ancylostomaduodenale, ונקטורוזיס - Necatoramericanus necatoria. מדענים הציבו מחלות אלה בשורה אחת על פי הדמיון הביולוגי של מיקרואורגניזמים פתוגניים עקב נוכחותן בו זמנית בגוף האדם ואותם נתיבי פלישה, והתסמינים הקליניים של מחלות אלה חופפים זה לזה בחולים. אנקילוסטומידוזות ונקטוזות בשלבים המוקדמים מופיעות אצל המטופל בצורה של דרמטיטיס אלרגית ופגיעה במערכת הנשימה, עם שינויים פתולוגיים בתפקוד מערכת העיכול בהמשך התפתחות. תולעים עגולות מתפתחות ומתרבות בתריסריון ובג'ג'ומון העליון, ומשבשות את מבנה ותפקודו.
על פי נתונים סטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, 75% מהמקרים רשומים במדינות באזורי אקלים טרופיים וסובטרופיים, עם רמת חיים נמוכה, חוסר זמינות של שירותים רפואיים - אלה אזורים באפריקה, אסיה, אמריקה הלטינית. באירופה זיהומים של תולעי קרס משפיעים על אנשים העובדים במכרות ובמפעלים.
הסיבות העיקריות לזיהום בתולעי קרס כוללות את הדברים הבאים:
• אכילת ירקות ופירות מלוכלכים;
• אי שמירה על היגיינה אישית;
• שימוש במים ממקורות לא מאומתים, מאגרים;
• מגע ישיר עם עור עם דשא, עבודה חקלאית - זחל הטפיל חודר את עור כפות הרגליים לזרם הדם.
ביטויים קליניים של המחלה
בשלב הראשון הזחלים חודרים דרך אפיתל העור לגוף האדם. לחולה יש סימנים קליניים של נגע בעור אלרגי: פריחות, היפרמיה ונפיחות. אדם מתלונן בפני הרופא על כאבים בעת נגיעה בעור. משך תקופה - עד שבועיים
בשלב השני של המחלה, הזחלים נעים בתעלות הדם והלימפה. מתפתחות תגובות אלרגיות למטבוליטים של פעילותו החיונית של הטפיל. עם התקדמות התולעים דרך מחזור הדם, נפגעת שכבת האפיתל של הכלים והאפיתל של דרכי הנשימה. המטופל מאובחן כחולה בדרכי הנשימה. אנשים חולים מתלוננים על התקפי שיעול וקוצר נשימה פתאומי.
בשלב השלישי, מיקרואורגניזמים טפיליים מגיעים למעי הדק, שם הם מתפתחים ומתרבים. אפטאות וכיבים מופיעים על אפיתל המעי, מה שמוביל לדימום ואנמיה. עקב הרעלת הגוף במטבוליטים, מתפתחת תגובה אלרגית. יש דיסקינזיה של מערכת העיכול ודיספפסיה. המטופל מתלונן על בחילה מתמדת, אובדן תיאבון, עיוות טעם, כאבים בבטן והפרעות צואה.
אם אינך מתחיל בטיפול בזמן, המחלה הופכת להיות כרונית. החולים יורדים במשקל. לילדים יש הפרעות במערכת העצבים המרכזית - עיכוב בהתפתחות הנפשית והגופנית. אצל מבוגרים בשלבים קשים מציינים הפרעות התנהגות - עצבנות מוגברת, נדודי שינה, נמנום. אצל בנות המחזור החודשי מופר או חסר. בשלב זה מתווספת אנמיה לתסמינים של זיהום בתולעי קרס.
טיפול במחלות
אבחון וטיפול בזיהום בתולעי קרס תלוי בשלב התפתחות המחלה. בעת ביצוע אבחנה, הרופא אוסף אנמנזיס, מבצע בדיקה, כותב מחקרי מעבדה ואינסטרומנטליים. טקטיקות הטיפול מכוונות ל:
1. הרס תולעים פתוגניות.
2. ביטול תסמיני המחלה - שיקום רמות ברזל תקינות בדם, נורמליזציה של מערכת העיכול.
הרופא קובע תרופות אנתרומינטטיות - פירנטל, לבמיסול, מבנדאזול. ארבעה שבועות לאחר מהלך הטיפול, הרופא מבצע בדיקת בקרה של צואה במרווח של 3 פעמים בחודש. עם זיהום בתולעי קרס הרופא רושם בנוסף תכשירים מברזל, אנטיהיסטמינים, פרוביוטיקה ונוגדי עווית - דוספאטאלין, בוסקופאן, טרימאתט. עם טיפול בזמן בתולעת קרס, המטופל מתאושש לחלוטין. לאחר קורס טיפול, המטופל נצפה על ידי רופא במשך שנה ועובר בדיקות. לוקח 6-7 חודשים לשיקום הגוף.
