בילירובין מוגבר בילוד: מה לעשות. מדוע יש בילירובין מוגבר בתינוק שזה עתה נולד

גוף האדם הוא מערכת ביוכימית מורכבת. כל מה שנמצא בתנועה מתמדת ומשתנה. אבל, כך או אחרת, תהליכי הגוף נמצאים תמיד בשיווי משקל דינמי. נכון במיוחד נאמר לאדם שנולד לאחרונה. הריון, לידה וכל מה שקשור אליהם עדיין מכוסים בהילה של תעלומה אמונה טפלה. בינתיים, אמהות שהוטבעו לאחרונה חוששות מסוגיות הבריאות של ילדן.

אחת השאלות האפשריות שההורים שואלים היא לגבי בילירובין מוגבר בילוד.

יש לציין כי אצל כל הילודים בילירובין מוגבה ולא תמיד הגורם לפתולוגיה כלשהי.

כדי להבין את הבעיה, ראשית עליכם לברר מהו הבילירובין, ואז לקבוע מהם הגורמים לגידולו בילודים.

מהו בילירובין והאם עלייתו בילוד תמיד מצביעה על בעיות?

בילירובין זהו חומר מיוחד, פיגמנט של מרה, הנוצר כתוצאה מהתמוטטות חומרים חלבונים. ריכוז הפיגמנט הזה בדם משקף את עבודת הכבד. עם זאת, עלייה ברמות הבילירובין לא תמיד מצביעה על פתולוגיות אצל הילודים. העניין הוא שבעוד שהתינוק היה בתוך הרחם, האדם שלא נולד לא יכול היה לנשום באופן עצמאי. הנשימה תאית תוך רחמית מתרחשת דרך הדם. לאחר הלידה מתחיל לנצל עודף המוגלובין על ידי הכבד וכתוצאה מכך נוצר עודף בילירובין. מצב זה נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. אם הבילירובין לא יורד, זה הבסיס לחשד לנוכחות מחלות מסוימות.

עם זאת, אין זו אקסיומה. בילירובין יכול להיות מופרש לאט עוד יותר אם קיים אחד הגורמים הבאים:

• פגות. אצל פגים בילירובין יורד לאט יותר, ולעיתים קרובות נדרש טיפול רפואי כדי להוריד אותו.

• נוכחות של מחלת קטרל אצל האם של הילד בתקופת הלידה.

• היסטוריה של סוכרת אימהית.

• היפוקסיה (חוסר חמצן) אצל ילד.

• אספיקציה במהלך הלידה.

במקרים אלה מתפתחת מה שנקרא צהבת פיזיולוגית כאשר פיגמנט הבילירובין נישא עם זרימת דם לעיניים, לעור וכו '.

סיבות לעלייה בילירובין בילודים. תסמיני מחלות

ישנן מחלות רבות הגורמות לעלייה בילירובין בילודים. במקרה זה, הם מדברים על עלייה פתולוגית של חומר הפיגמנט בדם. אחד הגורמים הסבירים ביותר לעלייה פתולוגית של החומר הוא כל מיני מחלות כבד. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, אחד מכל שישה יילודים סובל מפגיעות כבד זיהומיות. מכל הרשימה שהוצגה, ההסתברות לפתולוגיה של הכבד היא הגבוהה ביותר. תסמינים של מצב זה בולטים מאוד:

• תסמונת כאב. על סמך נתונים על ילדים גדולים יותר, אנו יכולים לומר כי הכאבים מושכים, כואבים, משעממים. מקומי בצד ימין. ילד אינו מסוגל לדבר, אך התנהגותו אופיינית: לעתים קרובות הוא לוחץ את רגליו לבטנו, שובב, בוכה ויכול לשמור על היד לחוצה לצד ימין.

• הצהבה של סקלרה ועור. זה יכול להיגרם לא רק צהבת פיזיולוגית, אלא גם פתולוגית. כדי לבצע אבחנה, עליך לשים לב לתסמינים אחרים.

• הגדלת גודל הכבד. זה נקבע על ידי מישוש.

• שרפרפים לא יציבים. לרוב מדובר על שלשול, או על חלופה של שלשול ועצירות.

• שנה את צבעו ואופיו של הכסא. במחלות כבד הצואה הופכת לדומה לחימר בעקביות ואין לה צבע (צואה בצבע לבן).

עם תסמינים אלה, קיים סיכון גבוה ל פתולוגיה של הכבדזה יכול להיות מאטיולוגיה זיהומית, מקור טפילים וכו '. רק רופא יכול להבין זאת לאחר אבחנה.

המחלה הבאה שמובילה לעלייה בילירובין היא צהבת חסימתית. זה מתרחש כתוצאה מחסימה של דרכי המרה כתוצאה מיצרות של הקירות או כתוצאה מחסימה באבנים. במקרה זה, התסמינים דומים מאוד לתסמינים של נגע כבד זיהומי. פשוט אי אפשר להבדיל ביניהם ללא אבחון אינסטרומנטלי.

שחמת הכבד. זה נדיר ביותר אצל ילדים. עם זאת, הוא ממאיר יותר.

חסימת מעיים עלול לגרום לריכוז גבוה של בילירובין. אצל ילדים זה מופיע לעתים קרובות למדי (כ -3% מהתינוקות סובלים מחסימות).

התסמין העיקרי של חסימת מעיים בשלב מוקדם הוא כאב. הילד מצמיד את רגליו לבטנו, בוכה ללא הפסקה. בשלב מוקדם קל לבלבל חסימות עם קוליק מעיים בנאלי. תמונה ברורה הופכת רק מאוחר יותר, כאשר סימני חסימות אחרים קשורים:

• עצירות לסירוגין ושלשולים. בסופו של דבר נוצרות עצירות מתמשכת.

• נפיחות, גזים במערכת העיכול בגלל חוסר האפשרות לפיזור גזים רגיל.

• במקרים מתקדמים של הקאות בדם וצואה.

צורה כרונית אפשרית גם היא, ובמקרה זה המצב "מחקה" במיומנות תחת העצירות הרגילה.

מחלות הקשורות בהפרעות הורמונליות: מאי ספיקת יותרת המוח ועד סוכרת. בגיל צעיר קביעת מחלה ספציפית אינה כה פשוטה.

דימום פנימי בעוצמה משתנה יכול לגרום לעלייה בילירובין אצל הילוד.

הסיבה הבאה נעוצה בתהליכים אוטואימוניים, במהלכם נהרסות תאי דם אדומים.

בנוסף, ניתן להפעיל כמה מצבים פתולוגיים זמניים על ידי שימוש בתרופות המשמשות להאצת תהליך הלידה אצל האם.

האינפורמטיבי ביותר הם ארבעת הימים הראשונים מרגע הלידה. אם צואה משתנה, זהו סימן ברור לפתולוגיה של הכבד ו / או כיס המרה.

אבחון מוגבר של בילירובין אצל יילוד

אמצעי אבחון של בילירובין מוגבה מתחילים בביקור אצל הרופא. הראשון להראות את הילד הוא רופא ילדים. הוא יבצע בדיקה ראשונית וייתן את הכוונה הדרושה למומחה המתמחה - גסטרואנטרולוג או המטולוג.

בבדיקה הראשונית הרופא שואל שאלות לגבי תלונות. על ההורים לספר במדויק ובבהירות אילו תלונות נצפות אצל הילד וכיצד הן מתבטאות. בשלב הבא, גסטרואנטרולוג מומחה מבצע בדיקה גופנית - מישוש את האיבר הנגוע (כבד, מעיים). כבר בשלב זה ניתן לחשוד בפתולוגיה. השלב הבא הוא מחקר מעבדה. ביניהם:

• ספירת דם מלאה. זה נקבע לצורך קביעת לויקוציטוזיס, הגדלת ESR. אינדיקטורים אלה נותנים סיבה לחשוד בתהליך הדלקתי.

• בדיקת דם לבילירובין. ניתוחים מיוחדים, שהוקצו להערכת המחוון.

בעתיד, שימוש במחקר אינסטרומנטלי:

• מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של הכבד ודרכי העיכול. מחקר זה מעניק הזדמנות להעריך ויזואלית את מצבה של מערכת העיכול.

• MRI / CT נקבע במקרים קיצוניים, למשל, בחשד לשיבוש בדרכי המרה וכו '. בדרך כלל מספיק אולטרסאונד.

על סמך מדדים אלה הרופא מבצע אבחנה ורושם טיפול מתאים.

עליית בילירובין בילוד, מה עלי לעשות? טיפול

במקרה של אופיו הפיזיולוגי של עלייה בילירובין, התשובה לשאלה מה לעשות עם עלייה בילירובין אצל יילוד מונחת על פני השטח. אין צורך לעשות דבר. בתהליך ממושך נקבעת חשיפה למנורה אולטרה סגולה כדי להאיץ אותה. במקרים בהם הסיבה נעוצה בתפקוד כבד לקוי, תרופות כולרתטיות נקבעות במינון המינימלי, כמו גם מגן נגד כבד. בשום מקרה אסור לתת תרופות לילדך בלי להתייעץ עם רופא מומחה. זה רצוף.

במקרים קיצוניים (עם חסימת מעיים, עם חסימת דרכי מרה), נקבע ניתוח דחוף. אך למרבה המזל, מצבים כאלה נדירים בפרקטיקה הרפואית.

עלייה בילירובין בילודים יכולה להיות טבעית ופתולוגית כאחד. רק רופא מנוסה יכול להבדיל ביניהם על בסיס מדדי אבחון אלה.