החודש הראשון לחייו של היילוד הוא זמן של תשומת לב מוגברת לשינויים הקלים ביותר במצבו של הילד, מכיוון שבגיל זה מתרחשים שינויים משמעותיים וחשובים בגוף.
יש צורך לפקח על מצב הטבור אצל הרך הנולד, מכיוון שהפצע הטבור נרפא תוך שבועיים עד שלושה, והתינוק והאם משוחררים מבית החולים ביום החמישי. לעיתים קרובות, תהליכי ריפוי מתרחשים לאט, הטבור אצל יילוד מדמם, התופעה מתרחשת בטבעת הטבור. זה קורה אצל כל ילוד עשירי ויכול להוביל לסיבוכים רציניים.
כאשר דימום בטבור הוא מסוכן
במקום בו נופל חבל הטבור נוצר פצע. במשך זמן מה המקום הזה מדמם. בעתיד היווצרות קרסטים. לאחר הסרתם, מקום חבל הטבור שנשאר נשאר מדמם שוב תוך שבוע. אם הכל מסתיים בזמן שצוין, זוהי תופעה פיזיולוגית רגילה.
המקרים המסוכנים הבאים דורשים תשומת לב:
• דימום הטבור נמשך יותר מעשרה ימים מיום הלידה;
• אם הדימום נמשך גם לאחר הטיפול בפצע;
• עם התפתחות גרנולציה של הפצע בטבור.
טבור אצל יילוד מדמם - סיבות
תמיד יש לדעת את סיבת הדימום בכדי לדעת כיצד לנהוג. לעובדה שהטבור מדמם בילוד זה מוביל:
• שגיאה בעת הסרת שאריות חבל הטבור - זמירה שגויה;
• חבל טבור עבה, ומשאיר פצע רחב לאחר ההחלמה, אשר יתרפא למשך זמן רב;
• טיפול לא הולם בטבור מדמם;
• שימוש במוצרי טיפוח אגרסיביים, לאחר עיבוד שלטבורו אין זמן לרפא;
• קרישיות דם נמוכה;
• שבריריות מוגברת של כלי הדם;
• שכבה מוקדמת של הרך הנולד על הבטן;
• חוסר חסינות.
במקרים בהם הטבור מדמם אצל הרך הנולד ועיתוי הדימום נמשך, עליך לפנות לרופא ילדים. יש לזכור שהבעיה בדימום בטבור מוגזם לא תיפתר מעצמה, אלא עלולה להחריף בגלל סיבוכים.
כפתור בטן אצל יילוד מדמם - כללי הטיפול
כמה כללים לטיפול בפצע מדמם באזור הטבור, שיש להקפיד עליהם על מנת להפחית את זמן הריפוי ולהימנע מסיבוכים:
• יש צורך לטפל בפצע לא יותר מפעם אחת ביום כך שלפצע יש זמן להתכופף;
• ההליך מתבצע בצורה הטובה ביותר לאחר הרחצה, כאשר הקרסים מתרככים ומוסרים בקלות;
• אל תשתמש בחומרים אגרסיביים לטיפול בפצעים;
• רצוי להשתמש בכלורופיליפט כדי שהפצע לא יתחפש, כמו לאחר הטיפול ב"חומרים ירוקים ", אך הוא גלוי לעין - הדבר מאפשר לאתר הפרות בזמן;
• אינך יכול להדביק את הפצע בסרט דבק כדי למנוע טראומה ולהאריך את זמן הריפוי - בהיעדר אוויר נוצרים תנאים אידיאליים להתפתחות זיהום;
• השתמש רק במים מבושלים לרחצה של הילד;
• לוודא שהפצע לא נפגע מלבוש או חיתול;
• לאותה מטרה, אין להפיץ את הילוד על הבטן ולהימנע ממצבים בהם הילד מתאמץ את שרירי הבטן (מאמץ חזק, צורח, בכי ממושך);
• לא לכלול בגדים מבדים סינתטיים שיוצרים אפקט חממה ומונעים את "נשימת העור";
• בגדים המיוצרים מבדים טבעיים, להפך, אינם מעכבים את תהליך הריפוי עקב אוורור אוויר;
• לאותה מטרה, לאוורר לעתים קרובות את חדר הילדים כדי למנוע פריחה מחיתולים ולהקשיח את הילד.
טכניקה לעיבוד טבור של יילוד
עיבוד ישיר של פצע הטבור מורכב מהשלבים הבאים:
1. חיטוי הפצע עם מי חמצן: הטילו מי חמצן על הפצע מפיפטה. הקרסטים יספגו תוך מספר דקות ויהיו רכים.
2. הסרה עדינה עם ספוגית כותנה של קרמים רכים. אל תשתמש בכוח או מקלף קרמים יבשים כדי לא לגרום לדימום.
3. השליך את הפצע במטלית סטרילית בכדי שיהיה יבש לחלוטין.
4. יש לשמן את כל טבעת הטבור בעזרת חומר חיטוי (1% כלורופיליפט או תמיסת קלנדולה), מנסה לא לגעת בעור בריא. לא מומלץ להשתמש בתמיסת "גרינבק" או אשלגן permanganate: הם מסווים את הפצע בצבעם הרווי, שבגללו ניתן לדלג על אדמומיות, נפיחות, גמישות. כלורופיליפט - תמיסת אלכוהול של אקליפטוס - בטוח לשימוש בילוד, שאינו אגרסיבי לעור תינוק, מתמודד היטב עם סטפילוקוקוס, הוא סוכן אנטי-מיקרוביאלי ואנטי דלקתי טוב. לתמצית קלנדולה השפעה דומה.
5. לא מומלץ להשתמש ביותר משני תרופות חיטוי.
טיפול טבור חלופי
ההערכה היא כי אלכוהול, מי חמצן, פיתרון חזק של מנגן הם אגרסיביים מדי ומפריעים לריפוי פצעים. הוא האמין כי אם תשמור על הפצע יבש ונקי, האפיתליזציה שלו תתרחש בעוד 7 ימים.
על פי המלצות חדשות, שיטת המכונה "יבש" לביצוע טבור מדמם מבוססת על העובדה שהחיטוי (ייבוש) של הגדם מתרחש באופן טבעי, ספונטני, באוויר צח, ללא תחבושות וטיפול אנטיספטי. חשוב שתהיה גישה חופשית לאוויר (אוורור, חיתוך חיתול כך שלא יכסה את הטבור, סחרור חופשי) והטבור יישמר נקי (אם הוא מלוכלך, יש לנגב אותו עם מטלית גזה נקייה טבולה במים מבושלים ומיובשים).
כללי היגיינה כללים לעיבוד
עד לריפוי מוחלט של הטבור, יש להקפיד על כללי ההיגיינה הכלליים:
- יש לשטוף ולחטא היטב את הידיים לפני טיפול בפצע.
- החלפת שוב ושוב את הגופייה והמחוונים במהלך היום, גם אם הם יבשים.
- גיהוץ חובה של כל בגדי הילדים.
- אל תכלול נגיעה בטבור באמצעות חגורת חיתולים. ישנם דגמים מיוחדים עם מגזרת במרכז. אתה יכול לעשות מגזרת כזו לטבור בחיתול רגיל.
טבור אצל יילוד מדמם - סיבוכים לאחר הדבקה
אם מקפידים על כל כללי העיבוד, אך קיימים הפרשות עם ריח לא נעים, אדמומיות או נפיחות, עליך להתייעץ עם רופא כדי למנוע סיבוכים נוספים.
אם בכל זאת הופיע:
• היפרמיה;
• נפיחות וכאב בעת נגיעה בבטן;
• דימום ושחרור מוגלה מפוסת הטבור;
• עלייה בטמפרטורה מעל 38 צלזיוס, כלומר התרחשה זיהום - התפתח אומפליטיס, או טבור בוכה. לרוב מתפתחת אומפליטיס אצל ילדים שהוריהם מעדיפים טיפול טבור "יבש".
אומפליטיס הוא זיהום חיידקי בעור וברקמת התת-עור באתר הפצע הטבור. אם התהליך משפיע על כלי הטבור, אנו מדברים על פתולוגיה אחרת - דלקת עורקים.
הגורמים הסיבתיים העיקריים לסיבוכים אלה הם סטפילוקוקוס ואצ'ריצ'יה קולי, החודרים לפצע הטבור הלא בריא.
אומפליטיס ודלקת עורקים הם תוצאה של טיפול לא מספיק לילוד.
ישנן שלוש צורות של אומפליטיס:
• פשוט;
• פלגמוני;
• נמק.
הם נבדלים זה מזה בקצב, בחומרת המצב ובעיתוי הטיפול.
טבור אצל יילוד מדמם - מתי עלי לפנות לרופא
בסימן הראשון לזיהום, עליך להתייעץ מייד עם רופא ילדים.
טיפול נוסף מתרחש רק תחת פיקוחו של רופא. משתמשים באנטיביוטיקה, חיטוי, משחות אנטיבקטריאליות, במקרים חמורים הטיפול מתרחש בבית חולים.
אי אפשר להשתמש בעצמם באנטיביוטיקה ומשחות חזקות (אנטיבקטריאליות או הורמונליות) בקשר לתופעות לוואי רבות שמתפתחות כאשר המינון אינו נכון.
עליכם להתייעץ עם רופא במקרים הבאים:
• טבור שאינו מרפא תוך 3 שבועות;
• חוסר יעילות של הטיפול במי חמצן: הדימום נמשך;
• הטבור מדמם ובולט חזק - זה יכול להיות בקע טבורי.
טבור אצל יילוד מדמם - מניעה
היבט חשוב בריפוי בזמן של דימום בטבור הוא אמצעים התורמים להפסקת הדימום במהירות ולמניעת סיבוכים:
• טיפול זהיר בפצע הטבור, כאמור;
• אם אין אינדיקציות לטיפול חיטוי, השתמש בשיטה ה"יבשה "לטיפול בשאריות חבל הטבור;
• להגדיל את כוחות המגן של גוף הילד;
• מתן קפדני לכל סוגי הטיפול הרך הנולד בבית (רחצה, כביסה, בגדים נקיים, שידור תדיר ואמבטיות אוויר, החלפת חיתולים, סליידרים, בקרת עור בטבור);
• מבוגרים שלובשים בגדים העשויים מבדים טבעיים עם סירוב לניקוב הטבור, צלקות וקעקועים למניעת פגיעות בכפתור הבטן של התינוק.
תפקיד מרכזי ממלא על ידי:
• הנקה מייד לאחר הלידה;
• שהות משותפת קבועה של הילוד עם האם מהדקות הראשונות;
• מגע עם עור האם בהקדם האפשרי לאחר הלידה כדי לאכלס את הטבור ועור התינוק במיקרו-פלורה של האם.
עם הופעת דימום של הטבור אצל יילוד, אי אפשר לצפות שהכל יעלם מעצמו. עליך להתייעץ מייד עם רופא ילדים ולבצע בבירור את כל הפגישות על מנת למנוע סיבוכים.
תשומת לב למצבו של הילד, טיפול נאות וטיפול בזמן יסייעו לשמירה על בריאותו ולהסתיים ללא השלכות לא נעימות.
