מחלות של מערכת השלד והשרירים תופסים מקום שני "מכובד" במבנה כל הביקורים אצל רופאים, ומאבדות רק לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם.
לרוב אנו מדברים על נגעים במפרקים היקפיים קטנים: אצבעות, אצבעות גדולות וכו '. כאב באגודל יכול להיגרם ממגוון סיבות, החל מחבורה בנאלית וכלה בתהליכים אונקוגניים קשים. יש יותר שאלות מאשר תשובות. הבה נבחן את השאלה ביתר פירוט.
גורם לכאב
הסיבות לכך שכואב העצם הגדולה של הבוהן הגדולה יכולות להיות שונות מאוד. בין הנפוצים ביותר:
דלקת פרקים זהו נגע דלקתי וניווני של המפרקים המפרקיים והסביבתיים. זה לא משפיע על העצמות, אלא על המפרקים. הנפגעים ביותר הם המפרקים הקטנים בפריפריה (קרפלית, מפרקי האצבעות, אצבעות הרגליים). זה בדרך כלל משפיע על שני המפרקים הזוגיים בשני גפיים בבת אחת. ישנם כמה סוגים של דלקת פרקים, בהתאם לאטיולוגיה של התהליך:
דלקת מפרקים גאונית. זוהי הסיבה הסבירה ביותר לכאבים במפרקי אצבעות כף הרגל, מכיוון שהיא משפיעה לרוב.
צורה פסוריאטית של המחלה. פועל כסיבוך של פסוריאזיס. לוקליזציה, ככלל, עולה בקנה אחד עם מקום היווצרות גרדת הפסוריאטית.
דלקת מפרקים שגרונית (לא להתבלבל עם שיגרון). זה מתפתח עקב נזק אוטואימוני לגוף, כאשר מערכת החיסון לא מצליחה להבדיל בין תאים "משלו" מ"זרים "ומתחילה לתקוף את מבנה הסחוס.
דלקת פרקים אל תבלבלו בין דלקת פרקים לדלקת פרקים, מדובר בשתי מחלות שונות לחלוטין. דלקת מפרקים ניוונית מאופיינת במוצא אנדוגני (פנימי). מחלה זו מביאה לאט אך בטוח לעיוותים חמורים במפרקים. לעתים קרובות משפיע על המפרקים הקטנים של האצבעות וכו '. שלא כמו דלקת פרקים, היא אינה משפיעה על מפרקים מזווגים ואינה נוטה להכליל את התהליך עם פגיעה באיברים פנימיים ובמפרקים אחרים בגוף.
פגיעות בוהן. זה כולל חבורות, שברים לא שלמים ושלמים. במקרה זה, מקור תסמונת הכאב ידוע כשלעצמו.
היגרומה של מפרקי האגודל. נקרא אחרת ציסטה סינוביאלית. זה נוצר כתוצאה מזרימת הנוזל התוך-רחבי לרקמה הסובבת. זה נראה כמו חותם קטן ורך באזור המפרק של האגודל. עדין עד בינוני.
אלה הסיבות השכיחות ביותר שכואבת עצם הבוהן הגדולה. ברוב המקרים לא העצם כואבת, אלא המפרקים.
סימפטומים נלווים ואבחון עצמי
אבחון עצמי הוא כמובן הכרחי. זה לא אומר שעל פי החשד לבעיה, עליכם לרוץ לבית המרקחת ו"ארוז "עם כל התרופות האפשריות. זה הכרחי ליצירת קשר בזמן עם מומחה מומחה. אילו תסמינים נצפים עם מחלות שונות.
• תסמונת כאב בעוצמה משתנה. אם העצמות על בהונות גדולות כואבות, זו הזדמנות להיזהר. יתכן ומדובר בדלקת מפרקים. עם דלקת פרקים ממוצא ראומטואי, תסמונת הכאב היא אינטנסיבית, כואבת. הכאב מתעצם בשעות הבוקר והערב של היום ושוכך במהלך היום. עם צורה גאונית של המחלה, הכאב עז, פרוקסיסמלי, נצפה לאחר אכילת בשר ואלכוהול.
• אדמומיות המפרקים. זה קשור להתפתחות דלקת ומאפיין דלקת פרקים ממקורות שונים.
• תחושת חום באגודל. נמצא גם בדלקת מפרקים. נגרמת כתוצאה מהיפרתרמיה מקומית.
• תחושת קשיחות, כאילו חבוש גרב הדוק. תסמין שכיח בדלקת מפרקים. זה סוג של "כרטיס ביקור" של המחלה השבתה הנוראה הזו.
• כאב מחמיר על ידי הליכה המאפיינת ארתרוזיס. במצב רגוע, רגשות לא נוחים מתעלמים.
• הכי קל לזהות פגיעות. מיד לאחר המצב הטראומטי, מתעוררים תכונות אופייניות: כאבים, היווצרות המטומה, הכחשת אתר הנגע.
זו קבוצה כמעט מקיפה של תסמינים. אם העצמות על בהונות גדולות כואבות, עליך לפנות מייד לרופא.
אמצעי אבחון
לפעמים לא קל לזהות בעיה. בתום האבחנה העצמית עליכם לקבוע פגישה ראשונית אצל מנתח אורטופדי או, במקרים קיצוניים, מנתח. הראשון מטפל באופן מקצועי בבעיות במערכת השלד והשרירים, ולכן עדיף לבקר אצל אורתופד. במהלך המינוי הראשוני, הרופא ישאל שאלות בנוגע לתלונות ומצב כללי כרגע. לאחר שתקבע ובוצע היטב את המישוש והערכה חזותית של האצבעות, הרופא שולח את המטופל למחקרים אינסטרומנטליים ומעבדתיים. ביניהם:
• צילום רנטגן של מפרקי אצבעות הרגליים הגדולות. מאפשרת לזהות את השינויים הגסים ביותר במבנים המפרקים. זה נקבע ככלי הראשון לאבחון פציעות, דלקת פרקים וכו '. מינוס השיטה הוא תלות משמעותית במקצועיותם של הרופאים שמבצעים את הרדיוגרפיה ומתארים את התמונות.
• אולטרסאונד של מפרקי בהונות גדולות. נערך כדי להעריך את מבני הסחוס הסובבים.
• סריקת MRI / CT. נותן תמונות מפורטות של אזור המחקר. בשל זמינותו הנמוכה, משתמשים בו לעיתים רחוקות.
• סקינטיגראפיה משותפת. זהו מחקר לא פולשני, שבמהלכו מוזרק איזוטופ רדיואקטיבי מיוחד לווריד של המטופל. המצטבר בחלקים בריאים של המפרקים, גורם זה מאפשר לנו להעריך את הפעילות התפקודית של המבנים הנחקרים. במהלך ביצוע מזכיר אבחון MRI.
• ספירת דם מלאה. נותן תמונה קלאסית של דלקת עם לויקוציטוזיס, ESR גבוה.
• בדיקת דם לגורם ראומטואידי. זה מתבצע על מנת לשלול דלקת מפרקים שגרונית.
• בדיקת דם ביוכימית. זה מאפשר לזהות עודף של מלחי שתן (זה מאפיין את התהליך של גאוט).
• שתן.
במתחם המחקרים הללו מספיק לערוך אבחנה מדויקת.
עצם על הבוהן הגדולה כואבת: מה לעשות?
מה לעשות אם עצם על הבוהן הגדולה כואבת, רק רופא יכול לומר לאחר אבחנה מעמיקה. המטופל עצמו חופשי רק להפסיק באופן זמני את התסמינים באמצעות תרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים (Analgin + Ketorolac או Ibuprofen + Baralgin). הטיפול צריך להיות מקיף וכולל טיפול תרופתי, פיזיותרפיה או ניתוח (במקרים קיצוניים).
טיפול תרופתי כולל נטילה:
• תרופות אנטי דלקתיות (Nise, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac וכו ').
• משככי כאבים (אנלגין, טמפאלגין).
• Chondroprotectors (סטרוקטום ואחרים). מיועד לחיזוק הסחוס.
• נוגדי עווית (בחלק מהמקרים).
פיזיותרפיה נבחרת על ידי פיזיותרפיסט. עדיפות לטיפול בזרמים, אלקטרופורזה, טיפול באולטרסאונד.
תרגילי פיזיותרפיה הוכיחו את עצמם היטב. חשוב לזכור כי פיזיותרפיה וגם טיפול באימונים נקבעים בשלב ההפוגה של המחלה הבסיסית.
טיפול כירורגי נקבע במקרים קיצוניים. זוהי השיטה הרדיקלית ביותר עם שתי אינדיקציות ברורות: הצורך להחזיר את השלמות האנטומית של האגודלים או את הצורך להחליף את המפרקים. בכל המקרים האחרים, אין צורך באמצעים דרסטיים כאלה.
מניעת בעיות הבוהן
ישנן מספר המלצות למניעת כאב בהונות הגדולות.
• נעל נעליים נוחות ומרווחות במידות.
• חשוב לשמור על תזונה בריאה: לאכול יותר ירקות, פירות, קטניות, בשר רזה. אם נמצא גאוט, חשוב להשליך בשר אדום ואלכוהול.
• אל תזניח בדיקות מניעה על ידי רופאים. זהו מדד חשוב.
• בחשד הראשון למחלות עצמות או מפרקים, מומלץ להתייעץ מייד עם רופא כדי לא לבזבז זמן יקר. לדוגמא, דלקת פרקים מובילה לנכות קשה במהלך חמש השנים הראשונות מתחילת המחלה. לכן כל כך חשוב להתייחס אליו בזמן.
כאב בהונות גדולות - תלונה נפוצה. כדי לא לפספס זמן, מומלץ לבקר אצל רופא מומחה אם מופיע סימפטום זה. למרבה המזל, שיטות טיפול מודרניות יכולות להאט משמעותית תהליכים ניווניים. תרופה מלאה מתרחשת ברוב המקרים.
