פוליפים הם תצורות שפירות של רקמת אפיתל מוגזמת. באף הם נראים כמו אפונה, פטריות או ענבים, גודלם משתנה.
על פי הסטטיסטיקה, פוליפים באף (פוליפוסיס, פוליפים באף) נמצאים אצל 1 - 5% מאוכלוסיית העולם. זה נמצא בכל קטגוריות הגיל (גם אצל ילדים וגם אצל מבוגרים), גברים נוטים יותר לסבול: הם מועדים לפוליפוסיס באף פי 4 יותר. אף כי נתונים אלה מנוגדים, ולפי נתונים מסוימים, פוליפים באף, נהפוך הוא, נמצאים לעתים קרובות יותר אצל נשים פי 2 מאשר אצל גברים.
פוליפים באף - סימנים
היווצרות פוליפים באף היא סוג של תגובה מפצה של הגוף כתגובה להצטננות ומחלות זיהומיות אחרות של האף.
תאי אפיתל של רירית האף לפעמים אינם מסוגלים להתמודד עם החומר הגורם לזיהום. ישנה הפעלה של לויקוציטים ההורסים את המיקרופלורה הפתוגנית, אך לעתים קרובות מספרם אינו מספיק כדי להילחם בזיהום.
הגוף מנסה להגדיל את שטח רקמת האפיתל בכדי להילחם בהצלחה בזיהום - כתוצאה מהתרבותו מתרחשים פוליפים:
• גידולים ללא כאבים ניידים בעלי צורה עגולה או אליפסה;
• קוטרים ממספר מילימטרים למספר סנטימטרים;
• להזכיר אפונה או חבורה;
• עם משטח חלק;
• עקביות ג'לטינית.
לוקליזציה מבדילה בין:
1. פוליפים אנטרוכואניים - ממוקמים בסינוסים מקסילריים, צומחים מהלסת העליונה ועד האף. לרוב הם מופיעים אצל ילדים בגלל מעבר קטן מסינוסים מקסילריים לחלל האף.
2. אתמואידי - גדלים בסינוסים של רקמת הסינוס, בעיקר אצל מבוגרים, כאשר הם נבדקים על ידי אף אוזן גרון - רופא עם מרחיבים, הם נראים בבירור.
בילדים, בעיקר בגיל הגן, עם חסינות נמוכה ומוחלשת, כאשר מערכת החיסון עובדת בצורה לא טובה, רקמות הגוף עצמן נלחמות בזיהום. כתוצאה מכך נוצרים פוליפים.
פוליפים באף - גורמים
בעת אבחון פוליפים באף, הגורמים להופעתם קשורים לדלקת כרונית בקרום הרירי. להופעתו:
• מצנן מחלות זיהומיות המופיעות עם פגיעה ברירית האף - נזלת (נזלת);
• נזלת כרונית ללא טיפול הולם, הנגרם כתוצאה מזיהום מקומי או מחסור חיסוני;
• דלקת כרונית בסינוסים paranasal (PPN) (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמית, אתמואיטיטיס, נזלת).
• נזלת אלרגית (בעיקר בילדות);
• כמה מחלות שיש בהן גם מרכיב אלרגי (אסתמה של הסימפונות, חוסר סובלנות לאספירין, סיסטיק פיברוזיס וכו ');
• עקמומיות של מחיצת האף, המתקבלת בעיקר כתוצאה מטראומה, אשר כתוצאה מהתפתחות קשיי נשימה מובילה להתפתחות מפצה של פוליפים באף;
• תזונה לא תקינה, המעוררת היווצרות של כמות מוגברת של ריר באף, ויוצרת תנאים נוחים להתפתחות זיהום ובעתיד - פוליפים;
• נטייה גנטית - הוכח כי פוליפים עוברים בירושה (בעזרת סיסטיק פיברוזיס).
פוליפים באף - התסמינים הראשונים
בנוכחות פוליפים באף, התסמינים הראשונים תלויים בגורמים רבים, כולל גודל ושכיחות התצורות. במקרים של פוליפים קטנים לא יתכנו סימפטומים קליניים.
שלושה שלבים של פוליפים נבדלים בהתאם לגודל הנגעים באף:
שלב I - הפוליפ חופף מעט את חלל האף.
שלב II - חלק ניכר מחלל האף חסום.
שלב III - כל מעבר האף נסגר עם פוליפ.
כאשר מגיעים לפוליפים גדולים באף, מופיעים התסמינים הראשונים:
• גודש באף, נשימה באף חסומה - זה נובע מהעובדה כי תצורות פוליפוזיס גדולות וחוסמות חלק מהמעבר באף, בנוסף, זה דוחס את כלי הדם של רירית האף;
• נזלת, פריקה רירית או רירית מהאף: אלה הם סימנים של זיהום משני ועבודה מוגברת של הבלוטות;
• התעטשות, שמוסברת על ידי עלייה בפוליפ, שבתהליך הגידול נוגע ומעצבן את רירית הרירית, התופסת אותה כאובייקט זר, התעטשות היא תגובה מגנה של הגוף מפני כניסה לחלל האף וחפצים זרים נוספים, זה לא מביא להקלה במקרים אלה;
• היפוזמיה, אנוסמיה (ירידה או היעדר ריח): כאשר רקמת החיבור גדלה בפוליפ, הקולטנים התופסים ריחות מופרעים - אוויר מפסיק לזרום לאותו חלק של האף בו מתרחשת זיהוי ריח;
• כאב ראש הוא תוצאה של היפוקסיה שמתפתחת כתוצאה מפגיעה בנשימה דרך האף ואספקת חמצן מספקת למוח, כמו גם סינוסיטיס או סינוסיטיס קדמית, שלעתים קרובות הם מחמירים מעת לעת בנוכחות פוליפים;
• הפרה של הקול, האף;
• נחירות.
עם פוליפים באף, התסמינים הראשונים אצל ילדים יכולים להיות דלקת באדנואידטיס ודלקת שקדים.
מראה החולה, במיוחד הילד, מאפיין גם הוא:
• פה פתוח כל הזמן;
• החלקה של קפלי nasolabial;
• שינוי בצורת הפנים ובשיניים;
• נשימה דרך הפה.
אם יש לך לפחות אחד או שניים מהסימנים הללו, עליך להתייעץ עם רופא עם ילדך.
פוליפים באף - טיפול
אם מאומתת האבחנה, נמצאים פוליפים באף, הטיפול בהם תלוי בגורם שעורר את היווצרותם. עם גדלים קטנים של פוליפים, מרשם טיפול טיפולי.
במקרה של נזלת אלרגית, יש צורך לזהות את הגורם, ואז משתמשים באנטי-היסטמינים (Loratadin, Tsetrin וכו ') לטיפול.
אם מתגלה תהליך דלקתי (סינוסיטיס, סינוסיטיס קדמית וכו ') עם פוליפים באף, הטיפול מורכב במינוי של תרופות אנטיבקטריאליות (מקרופן, ספטריאקסון וכו').
עם שימוש בפוליפים באף הנגרמים כתוצאה מחוסר סובלנות לאספירין, פירות יער המכילים סליצילטים (תותים, דומדמניות, דובדבנים, דומדמניות) אינם נכללים בשימוש, NSAIDs גם אינם קבילים (הם מכילים סליאטים).
תכשירים סטרואידים אקטואליים (פלוטיקזון, קלומטסון וכו ') משמשים לטיפול המשפיעים אך ורק על רירית האף. הם מפחיתים פוליפים, את התהליך הדלקתי ונפיחות ברירית האף, אך במינונים גדולים יש להם תופעות לוואי.
משתמשים גם בקרומוגליקטים - מייצבי קרום תאי תורן (נתרן קרומוגליקאט, קטוטיפן וכו '), בעלי השפעה אנטי-היסטמנית ומונעים את שחרורו של היסטמין מתאי תורן.
אימונותרפיה - נפוצה לאחרונה. משתמשים בתרופות כמו ריבומוניל - זה מקדם הפעלת חסינות הומור ותאית, מכיל אנטיגנים חיידקיים ומונומולטורים לא ספציפיים, מפעיל את הסינתזה של נוגדנים ספציפיים לסטרפטוקוקים המגבירים את החסינות.
כאשר מטופל מטופל בשלב מאוחר, אפשרי טיפול כירורגי בלבד: יש צורך בניתוח להסרת פוליפים.
הפעולה מבוצעת בהתוויות מסוימות:
• חוסר היכולת לנשום דרך האף בגלל מלאותו המלאה;
• ירידה חדה בריח ובטעם;
• התקפות תכופות של סימפונות או הופעת אסטמה של הסימפונות;
• דלקת ב- PPN;
• עקמומיות בצורת S בדרגה גבוהה של מחיצת האף;
• נחירות;
• הפרשות עקובות מדם, לפעמים עם ריח לא נעים.
בנוסף לניתוחים אנדוסקופיים, קיימת שיטת לייזר להסרת הפוליפ. זה מבוצע על בסיס אשפוז. נקודה חיובית בטיפול בלייזר: הסינוסים אינם נפתחים ולא מורידים רקמות פוליפיות. אך יש לזכור שישנם כאלה התוויות נגד לטיפול בלייזר:
• פוליפוזה מרובה;
• הריון;
• ברונכיטיס עם מרכיב חסימתי;
• פריחה עונתית של צמחים מסוימים העלולים לגרום לנזלת אלרגית.
פוליפים באף - מניעה
אם מזוהים ומנותחים פוליפים באף, טיפול מונע מורכב בבדיקת רופא אף אוזן גרון פעמיים בשנה בכדי להימנע מהתפתחות מחלה של המחלה.
אתה יכול למנוע את המחלה עצמה או את הישנותה על ידי ביצוע הכללים הבאים:
1. הימנע ממגע עם חומרים מגרים (אבק, עשן טבק, כימיקלים שונים).
2. עקבו כל הזמן אחר הלחות בחדר - זה יעזור ללחות את דרכי הנשימה ולהימנע מדלקת.
3. עקוב אחר היגיינה אישית ושטוף ידיים היטב.
עם גישה בזמן לרופא, ניתן להימנע ממחלות רבות, כולל היווצרות פוליפים.
