פוליפ של צוואר הרחם (פוליפ צוואר הרחם) הוא צמיחה פתולוגית של אנדוציריקס רגיל (תאי אפיתל של רירית צוואר הרחם).
על פי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים, פתולוגיה זו תופסת מקום ראשון בקרב ניאופלסמות שפירות של צוואר הרחם ומהווה 4% מכל המחלות באיברי המין הנשיים. זה מופיע בעיקר אצל נשים בגיל המעבר בגיל לאחר 45 שנים.
פוליפ צוואר הרחם הוא מחלת רקע. אם הוא קיים, תהליך ממאיר בצוואר הרחם לא נכלל בעתיד. ממאירות נצפתה ב 1.5 - 2% מהמקרים. אבל אפילו אי אפשר להתעלם מסיכון מינימלי כזה.
פוליפ של צוואר הרחם - גורם
עם פוליפ של צוואר הרחם, הסיבות להתפתחותו אינן מובנות היטב. ישנם גורמי סיכון ש בתנאים מסוימים להוביל ליצירת פוליפ צוואר הרחם:
• דלקת כרונית (אנדוצרוויציטיס, שחיקה, לויקופלאקיה);
• STI - זיהומים המועברים במגע מיני.
• התערבויות כירורגיות (הפלה, צליל רחם, הכרת אבחון);
• עליות הורמונליות (במהלך ההיריון) 4
• פתולוגיה של איברים אנדוקריניים;
• השמנת יתר;
• לחץ כרוני;
• הפרעות חיסוניות הנגרמות כתוצאה מעבודת יתר, לחץ, דיכאון.
בדרך זו עם פוליפ צוואר הרחם מפותח, הגורמים להיווצרותם הם:
• דלקת כרונית באטיולוגיות שונות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• ההשפעה הטראומטית של גורמים שונים על האפיתל של צוואר הרחם.
פוליפ של צוואר הרחם - סימנים
עם פוליפ שהתגלה בצוואר הרחם, הסימנים הממלאים תפקיד ביצירת ביטויים קליניים ובמהלך המחלה הם כדלקמן:
• גודל חינוך: מכמה מילימטרים עד 2 סנטימטרים;
• כמות: הפוליפ יכול להיות יחיד או מרובה;
• על פי מבנה, פוליפים מחולקים לבלוטות, סיביות, אדנומטות (לא טיפוסיות), בלוטות - סיביות.
פוליפ של צוואר הרחם - הסימפטומים הראשונים
כאשר מתרחש פוליפ צוואר הרחם, הסימפטומים הראשונים מופיעים כאשר גודל התצורה הופך להיות כה גדול עד שהוא חוסם את תעלת צוואר הרחם. בשלבי ההתפתחות הראשוניים, פוליפים אינם גורמים לתחושות כלשהן ובעצם הם אסימפטומטיים. זה מתגלה כממצא באולטרסאונד, בזמן קולפוסקופיה או בבדיקה במראות.
פוליפ קיים בצוואר הרחם יכול להופיע עם:
• זיהום;
• דלקת;
• פציעה.
במקרים כאלה, עם פוליפ של צוואר הרחם, התסמינים הראשונים הם:
• כאבי בטן בבטן המתעצמים לפני הווסת;
• עלייה משמעותית בכמות הליקוריאה;
• הפרשות עקובות מדם במהלך טראומה לפוליפ.
האחרון נובע מהעובדה שהפוליפ הצווארי מכיל מספר גדול של כלי. במקרה של פציעות קלות אף (הכנסת ספוגית בנרתיק, בדיקה גינקולוגית או אינטימיות) מופיע כתם במגע.
בעתיד, ככל שגדל החינוך, התרחשו הדברים הבאים:
• הפרעות שונות במחזור הווסת הקשורות לסדירות, משך, דימום רב או תקופות דלות;
• עקרות.
ממאירות פוליפ אפשרית, אשר באה לידי ביטוי:
• היפרפלזיה (צמיחת האפיתל);
• מטפלזיה (הפיכת סוג אפיתל לסוג אחר);
• דיספלזיה (הופעה של תאים טרום סרטניים באפיתל, אשר בתנאים מסוימים הופכים לתאים סרטניים);
• תהליך ממאיר.
הופעת פוליפ במהלך ההריון מגדילה באופן דרמטי את הסבירות להפלה ספונטנית (בעיקר לתקופות קצרות), וגם גורמת לסיבוכים אחרים (איסתמי - אי ספיקת צוואר הרחם או מיקום שליה נמוך). נמצא בדרך כלל בפוליפ בהריון מוסר רק לאחר הלידה. אך אם קוטרו עולה על 1.0 ס"מ או שהוא מדמם, או גורם לכאב ואי נוחות, נדרשים אמצעי חירום - הפוליפ מוסר.
עם הופעתו הפתאומית של איתור כתמים במהלך גיל המעבר, ללא קשר לתדירותם, משך הזמן או הכמות שלהם, יש לראות בהם כתסמין לתהליך אונקולוגי סביר בצוואר הרחם או בהיפרפלזיה (התפשטות שכבת האפיתל). אם אישה מופיעה במהלך גיל המעבר לאחר היעדר מחזור ממושך, יש צורך אפילו באיתור קל להתייעץ מייד עם גינקולוג.
פוליפ של צוואר הרחם - טיפול
בנוכחות פוליפ צוואר הרחם הטיפול הוא הסרת הפוליפ. זו הדרך היחידה להתמודד עם פוליפ הולך וגדל, ושום שיטות עממיות ומתכונים של סבתא לא יפתרו את הבעיה. השפעת התרופה במקרה זה היא חסרת משמעות. אם הפוליפ המזוהה לא מוסר, זה כרוך:
• פיתוח ותחזוקה של זיהום כרוני;
• דימום;
• עקרות;
• ממאירות.
הסרה כירורגית מורכבת מסיבוב הרגליים, כריתת האפיתל של הרירית וקיזור המיטה הפוליפ.
משתמשים במספר שיטות של חשיפה לא תרופתית לפוליפ צוואר הרחם:
1. השיטה ההיסטרוסקופית - הכאובה והבטוחה ביותר, מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ - מכשיר אופטי מיוחד.
2. דיוקורוקולציה - "cauterization" עם סכין "חשמלי". באופן זה מוסרים פוליפים על גבעול רחב, לאחר הניתוח נותרה צלקת.
3. הרס קריוד - "הקפאה" בחנקן נוזלי. זה לא משאיר צלקות, אך ריפוי הפצעים ארוך - כמעט חודש. משתמשים בו בנשים שאינן שונות.
4. שיטת גלי הרדיו - הפוליפ "מתאדה" בעזרת גלים בתדר גבוה. דלקת או זיהום כלשהו מהווה התווית נגד להליך.
5. הסרת לייזר: הפוליפ נתפס בלולאה מיוחדת והלייזר "חותך" את רגלו בבסיס. הוא משמש לפוליפים קטנים ולא מורכבים ברגל.
אם יש הישנות מתמדת של פוליפוזיס צוואר הרחם, מבוצעת כריתה חרוטית של צוואר הרחם. הסרת הפוליפ בנשים בהריון מציינת אם גודל ההיווצרות עולה על 1.0 ס"מ וצמיחתו ממשיכה, או נמק, דלקת, ממאירות מתרחשת. לאחר הניתוח נדרשת בדיקה חוזרת ונשנית של הגניקולוג לאחר 3 שבועות.
לפני הניתוח, מבוצעת בדיקת חובה לטיפול במחלות STI וחיסון חיידקי של מריחה מתעלת צוואר הרחם. בנוכחות זיהום מתבצע מהלך הטיפול ובעקבותיו מתבצע מעקב אחר יעילותו (ניתוחים חוזרים ונשנים).
לאחר הסרת היווצרות מבוצעת ביופסיה בכדי לקבוע את השפירות או הממאירות של התהליך, על פי התוצאה, מרשם טיפול נוסף - הורמונאלי או אנטי דלקתי.
סיבוכים לאחר הסרת פוליפ צוואר הרחם
סיבוכים לאחר טיפול כירורגי עשויים לכלול:
• הישנות;
• כוויות תרמיות;
• היצרות וחיסכון של צוואר הרחם, מתפתחים כתוצאה מהקיבה.
בשבועיים הקרובים לאחר הניתוח יש הפרשות ריריות או עקובות מדם, כאב בבטן התחתונה. אין צורך בטיפול מיוחד, התסמינים נעלמים במהירות. במהלך תקופה זו ניתן ליטול משככי כאבים או תרופות נגד עוויתות (אך - שפה, ספזמלגון וכו ').
לא מומלץ ליטול אספירין, כמו גם:
• רחצה באמבטיה, ביקור בסאונה, אמבטיות;
• שימוש בטמפונים (רק רפידות);
• לקיים יחסי מין;
• מאמץ גופני כבד, לחץ, עבודה יתר.
שיטות הרפואה המסורתית מתפרסמות באופן נרחב כדרך יעילה לטיפול בפוליפים בצוואר הרחם. אך ברפואה המעשית, מקרים של ביטול מוחלט של פוליפים בטיפול בתרופות עממיות אינם ידועים.
פוליפ צוואר הרחם - מניעה
קשה למנוע התרחשות פוליפ. עם פוליפ צוואר הרחם, המניעה מורכבת מבדיקה גינקולוגית פעמיים בשנה, גם אם אין תלונות. בנוכחות מחלות STI או מחלות דלקתיות באטיולוגיה אחרת, יש צורך לבצע טיפול בזמן.
זה גם הכרחי:
• לחסל מצבים מלחיצים ומצבי דיכאון;
• לוותר על הרגלים רעים;
• שימוש חובה באמצעי מניעה למכשול;
• טיפול בזמן במחלות כרוניות במקביל והפרעות הורמונליות;
• אין להשתזף זמן רב בשמש, מכיוון שאור אולטרה סגול יכול לעורר מראה או ניוון ממאיר של פוליפ קיים.
טיפול רציף בבריאות האישה יפחית משמעותית את הסיכון לפוליפים בצוואר הרחם.
