פוליפ שליה הוא גידול שפיר המתפתח לאחר לידה, הפלה או הפלה מרקמת שליה שנשארת בחלל הרחם.
זה מופיע בכ- 0.36% מהלידות (על פי נתונים סטטיסטיים של מחברים זרים). זוהי תצורה פתולוגית, מכיוון שהיא לא נעלמת באופן ספונטני, מלווה בדימום וסיבוכים רציניים ללא טיפול.
פוליפ שליה - גורם
פוליפ שליה נוצר כתוצאה מההיריון - מושלם או מופרע. עלילות השלייה או הווילי שלה, הנמצאות בשכבות הפיברין או המוני התרומבוטי בחלל הרחם, מולידות היווצרות ניאופלזמה.
אם מתגלה פוליפ שליה הסיבות לעיכוב ברקמת השליה בחלל הרחם יכולות להיות:
• ניהול שגוי של התקופה שלאחר הלידה;
• הסרה חלקית של השליה לאחר ניתוח קיסרי;
• סיור לא מושלם במהלך הפלה רפואית והפלה;
• מוות עוברי ברחם.
יתר חלקיקי המיקרו של השליה, המחוברים בחוזקה לדופן הרחם והכלי המחובר איתו, נובטים ברקמת חיבור לאורך זמן. חיצונית, הפוליפ נראה כמו תצורה שטוחה או דמוית פטריות.
בהתאם למבנה המורפולוגי, פוליפים מבודדים, המורכבים מ:
• מווילי בטוח - הם נוצרים זמן מה לאחר הפלה רפואית;
• villi הרסני - התפתחות על רקע התאוששות לא מושלמת של הרחם לאחר הלידה;
• חלקים בודדים של השליה המחוברים לרחם על ידי כלי שכיח.
פוליפ שליה - סימנים
עם פוליפ שליה, הסימנים של היווצרות זו הם קשים ביותר לאיתור, מכיוון שאיתור ממושך או איתור כבד לאחר הלידה אינם גורמים לחרדת האישה - רבים רואים זאת כנורמה ואינם מייחסים לכך חשיבות מיוחדת.
למעשה, דימומים דלים אלו מופיעים מספר שבועות לאחר מכן (בין 2-4) לאחר לידה, הפלה או הפלה. בדרך כלל, בשלב זה, השחרור מדרכי איברי המין כבר היה צריך להפסיק.
קרישת הדם שהופיעה לאחר שבועיים עד חמישה שבועות עולה עם הזמן, הופכת לדימום מסיבי עם דם ארגמן, מה שעלול להוביל לאיום בחיים.
לכן, עם פוליפ שליה, הסימנים לגידול של היווצרות פוליפואיד בחלל הרחם הם כה ספציפיים, עד כי אי אפשר לבלבל אותם עם פתולוגיה אחרת בתקופה זו.
פוליפ שליה - תסמינים
עם פוליפ שליה לא יתכנו סימפטומים מלבד דימום או דימום בשלבי ההתפתחות הראשונים. לעיתים קרובות הדימום כה חמור שהוא מצריך אשפוז מיידי ופעולה דחופה. במקרים מסוימים כאבים ואי נוחות בבטן התחתונה מטרידים, אשר בתקופה שלאחר הלידה, אישה כמעט ולא נותנת תשומת לב וככלל אינה פונה לעזרה רפואית.
לאחר מספר שבועות, גם אם הדימום אינו מתעצם, אלא ממשיך כבעבר, מופיעים תסמינים חדשים של פוליפ שליה:
• חולשה הולכת וגוברת;
• מודאג מעייפות;
• פעימות לב הופכות קבועות;
• קוצר נשימה מתרחש אפילו עם מאמץ גופני מועט.
למעשה, מדובר בתסמינים של התפתחות אנמיה, העלולים להתקדם אם אינך מתייעץ עם רופא בזמן. במהלך תקופה זו, כאשר הגוף נחלש מהריון ולידה, מורידים חסינות, לאישה אין מספיק מנוחה בגלל משטר עסוק בטיפול בילד, אנמיה יכולה להפוך לאיום לא רק לבריאות, אלא גם לחיים.
בשל ירידה חדה בחסינות, יכולה להתפתח דלקת, אשר לגביו הסימנים הבאים מציינים:
• עלייה בטמפרטורה;
• הפרשות עם ריח לא נעים או עובר;
• תחושת גירוד ושריפה באיברי המין;
• הגברת אי הנוחות או כאבי בטן מעורפלים.
בעתיד מתעוררים מספר סיבוכים קשים אשר ידרשו טיפול אינטנסיבי, במקרים רבים התערבות כירורגית. פוליפ שאינו מטופל בזמן מביא לסיבוכים הבאים:
דלקת ברחם, כאשר הדרך היחידה למנוע התפשטות זיהום יכולה להיות סחיטה (הסרה) של האיבר;
• אלח דם;
• תפקוד לקוי בשחלות;
• עקרות;
• תוצאה קטלנית כתוצאה מאובדן דם קשה וספטיס.
פוליפ שליה - טיפול
חוות דעתם של מומחים כיום: בנוכחות פוליפ שליה, הטיפול בו אפשרי רק בניתוח. שיטות תרופות, כמו גם תרופות עצמיות עם תרופות עממיות, לא יתנו תוצאות חיוביות, אלא רק מסבכות את מהלך המחלה ויובילו לתוצאות חמורות.
הניתוח מורכב בהסרת הפוליפ עצמו ובצמצום רירית הרחם. מבוקר על ידי בדיקה בעזרת היסטרוסקופ. שאיפה ואקום אפשרית. זו דרך פחות טראומטית. מניפולציות כירורגיות מבוצעות בהרדמה כללית, כך שלא מתרחשים כאבים או אי נוחות. אם במהלך הבדיקה לפני הניתוח נמצאו מחלות דלקתיות זיהומיות במקביל או שהייתה דימום לא קריטי, מבצעים טיפול אנטיביוטי מסיבי לפני ההתערבות.
יש לבחון את הרקמות שהוסרו היסטולוגית על מנת להחריג את הכוריון-פטיוליומה, גידול ממאיר.
לאחר הניתוח, חובה לבצע טיפול אנטיבקטריאלי למניעת הופעת או התפשטות של זיהום. בנוסף מטפלים באנמיה: יש צורך בתזונה ארוכת טווח של תכשירים מברזל, ויטמינים מקבוצה B וחומצה פולית במידת הצורך. בחירת התרופות נעשית רק על ידי הרופא על פי תוצאות בדיקות הדם בכל מקרה בנפרד. אי אפשר לעסוק בתרופות עצמיות, כדי לא להחמיר את המצב, שכן לתרופות, כולל ויטמינים, יש אינדיקציות, התוויות נגד ותופעות לוואי משלהם.
עם דימום בינוני ואבחון שעדיין לא מאושר, מרשם טיפול תרופתי, ורק אם הוא אינו יעיל, מבצעים את הכאת הקשרים.
נכון לעכשיו, במרפאות רבות המאובזרות עם פוליפ שליה משתמשים בשיטה עדינה יותר לטיפול: משתמשים בהסרת לייזר. הניאו-פלזמה נכרתה על ידי קרן לייזר מכוונת. במקביל, ננקטים צעדים לטיפול באנמיה. טיפול בלייזר הוא הדרך היצרנית ביותר - אחריו אין הישנות, תקופת ההחלמה נמשכת שבוע. שיטה זו אינה נפוצה, אך בשל בטיחותה ובקלותה טענות לפיתוח נוסף.
בתקופה שלאחר הניתוח יש להקפיד על חודש לפחות לחום הגוף ולמצבו הכללי. לאחר הסרת הפוליפ, מומלץ להחריג כל פעולות תרמיות, היפותרמיה, פעילות גופנית, מגע מיני.
אם אתה רואה רופא בזמן בו מופיעים התסמינים הלא ברורים הראשונים, הפרוגנוזה חיובית.
פוליפ שליה - מניעה
על מנת להימנע מפוליפ שליה, המניעה צריכה להיות קבועה ומורכבת על ידי כל אישה על פי האמצעים הבאים:
- שימוש באמצעי מניעה למניעת הריון והפלה לא מתוכננים;
- הדרת לידה מחוץ לבית החולים;
- להירשם ממועד מוקדם ולעשות הריון במוסדות רפואיים מיוחדים, לבוא לבדיקות מניעה, בדיקות מעקב, הריון ומצבו הכללי של הגוף;
- 7 ימים לאחר הלידה, בצעו אולטרסאונד של הרחם עם תוספות כדי להחריג פתולוגיה אפשרית;
- אם יש חשד להפלה ספונטנית, עליך לבקר אצל רופא כדי לבדוק ולהסיר את חלקיקי הביצית שנותרו.
עליכם לזכור תמיד כי בכל בעיה בעלת אופי גינקולוגי-מיילדי, עליכם להתייעץ רק עם רופא עם הסיווג המתאים.
לידה בבית יכולה להוביל למצבים בלתי צפויים, כולל התפתחות של סיבוכים שונים והיווצרות פוליפים ברחם. לכן, במהלך הלידה, כל התקופה חייבת להיות במוסד המיילדותי עם זמינות ציוד רפואי לכל סיטואציה בפיקוח רופא.
רק במקרים כאלה ניתן להימנע מבעיות וסיבוכים רציניים.
