עם שלשול של מבוגרים, הטיפול צריך להתחיל מוקדם ככל האפשר, לא רק שחזור תפקוד המעי, אלא גם מצבו הכללי של האדם תלוי בכך. ללא טיפול, זה מוביל לסיבוכים רציניים, שאחד מהם - התייבשות - יכול להסתיים באופן קטלני.
שלשול הוא תנועת מעי יחידה או חוזרת ונשנית עם שחרור צואה נוזלית. זהו ביטוי של מחלות רבות, שביטויים הקליניים בהם השלשול תופס מקום מרכזי. רשימת הפתולוגיות מסוג זה ארוכה למדי.
מחלות הקשורות לשלשול
ראשית, שלשול הוא ביטוי למחלות זיהומיות רבות:
• חריף (דלקות מעיים מתרחשות באלימות, עם עליית הטמפרטורה, מתבטאות בשיכרון: סלמונלוזיס, דיזנטריה, כולרה וכו ');
• כרוני (שנמשך שנים, איטי: שחפת, עגבת מעיים).
המחלות בהן מופיעה השלשול כוללות שורה ארוכה של פתולוגיות זיהומיות וכרוניות שונות הקשורות לפתוגנים של זיהומים או עם תפקוד מעי לקוי:
1. פתולוגיה הקשורה לפגיעה בתפקוד המעיים (תסמונת המעי הרגיז (IBS), דיסקינציה).
2. הלמינתיאזיס (אסקריזיס, enterobiosis וכו ') וזיהום בפרוטוזואה (אמוביאזיס, גיארדיאסיס).
3. דיסבקטריוזיס כתוצאה מטיפול אנטיביוטי.
4. מחלות מעי דלקתיות לא ספציפיות (מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית).
5. מחלות המופיעות עם שינויים דיסטרופיים בדופן המעי (עמילואידוזיס, קולגןוזיס, צליאק).
6. נגעים רעילים במעי עם אלכוהוליזם, הרעלה בתרופות, מלחי מתכות כבדות, אורמיה.
7. Neoplasms ומצבים שלאחר הניתוח (לאחר כריתה של המעי הגס).
מחלות שאינן מעיים
שלשול יכול להיות ביטוי לפתולוגיה של איברים ומערכות אחרים (לא המעיים):
• מחלות עם ירידה בתפקוד היווצרות החומצה של הקיבה (דלקת קיבה אטרופית, סרטן, מצב לאחר כריתת קיבה);
• פתולוגיה של הלבלב (דלקת הלבלב, גידול בראש הלבלב);
• מחלת כבד;
• ווסקוליטיס מערכתית;
• קבוצת ויטמין B - קח קח, פלגרה;
• אלרגיות;
• נוירוזה;
• שינוי חד בסגנון ואיכות האוכל - שלשול של מטייל.
מנגנונים להתפתחות שלשול אצל מבוגרים
מנגנוני הפתוגנזה של שלשול במקרים אלה הם כדלקמן:
• האטת ספיגת הנוזלים מ לומן המעי - שלשול אוסמולרי מתרחש: תנועות מעי מרובות בתדירות שומן וחלקיקי מזון שלא מעוכלים;
• שלשול יתר במערכת העיכול: תפקוד ההפרשה של המעי מוגבר - הרבה מים ומלחים משתחררים למעי, נוצרת כמות גדולה של צואה מימית;
• התפקוד המוטורי מופחת - שלשול היפוקינטטי: כמות קטנה של שרפרף עוברי, מימי או עצבי בעקביות;
• מעבר מואץ במעיים - שלשול היפרקינטטי: מאופיין בעקביות נוזלית או דוממת, כמות קטנה של צואה, היעדר (או לא חשוב)
כאשר הם נחשפים לגורמים פסיכוגניים, עלול להופיע תנועתיות של המעי המניע, מה שיוביל לשלשול.
סוגי שלשולים אצל מבוגרים
בהתאם לסיבות שגרמו לשלשול, הוא מחולק בתנאי ל:
• זיהומיות;
• מזון - במקרה של הרעלת מזון;
• dyspeptic - עם הפרה של תפקודי מערכת העיכול;
• רעיל - במקרה של הרעלה עם חומרים רעילים (ארסן, כספית);
• תרופות - לאחר נטילת תרופות מסוימות בקשר לרעילותן או להתפתחות דיסביוזה;
• נוירוגניים - במצב של מצבי לחץ, הפרעות נפשיות או רגשיות.
ביטויים לשלשול
בהתחשב בסיבה וברמת לוקליזציה של הפתולוגיה במעי, השלשול שונה במספר התדירות והתרוקנות - יחיד או מרובה, פזר או נדיר, אופי המופרש (צבע, זיהום, ריח).
שלשול מלווה בכאבי בטן, בחילות והקאות (אך זה לא תמיד קורה), חום גבוה בעל אופיו המידבק של שלשול, תחושת מחלה כללית, חולשה קשה, עייפות. במקרה של התייבשות, ריריות יבשות, ירידה בלחץ הדם, מתן שתן נדיר או אנוריה, התכווצויות המעידות על דרגה גבוהה של התייבשות, תודעה לקויה.
צורך דחוף לפנות לרופא במקרים הבאים:
• משך השלשול למשך 3 ימים או יותר;
• התרחשות "חסרת סיבה" לשלשול;
• שלשול מלווה בנגיף שלדה, כאבי בטן, חום, נדודי שינה;
• שחור או צואה בצבע ירוק כהה עם תערובת של דם.
עזרה ראשונה
עם שלשול של מבוגרים, הטיפול צריך להתחיל באופן מיידי, ללא קשר לסיבה שגרמה לו. עזרה ראשונה כוללת:
1. טיפול בהתייבשות, שמטרתו לחדש את נפח הנוזל שאבד, על מנת למנוע התייבשות ואובדן יסודות קורט. זה נובע מהתפתחות סיבוכים קשים, יש צורך להתחיל מיד לפני בדיקת הרופא. בבית, זהו משקה בשפע של רג'ידרון (אבקה תרופתית מוכנה, מסיסה במים, המכילה תערובת גלוקוז-אלקטרוליט) או תמיסה אחרת (Gastrolit, Citroglucolosan), או תמיסת מלח או מוכן עד 2-3 ליטר ליום בהיעדר התוויות נגד.
2. קבלת סופג במינון הולם: הפחמן הפעיל הזול ביותר במינון של 5 עד 10 טבליות, תלוי במשקל המחלה ובחומרתה. זהו תכשיר בלתי מסיס במים המבוסס על פחם צמחי או מהחי. אם צריכתו עולה בקנה אחד עם תרופות אחרות, הטיפול יהיה לא יעיל: הוא מנטרל את ההשפעה של כל תרופה שנלקחת בו זמנית, והופך ללא יעיל בטיפול בשלשול.
3. דיאטה קפדנית: דלג על 2-3 ארוחות או יותר. אוכל צריך להיות חלקי במנות קטנות. למטרות אנטי דלקתיות תוכלו לשתות תה מקמומיל, קליפת עץ אלון, מרתחי עשבי תיבול. אתה צריך לשתות לעיתים קרובות, לאורך כל הזמן בזמן השלשול נמשך.
טיפול מקיף בשלשול אצל מבוגרים
עם שלשול מפותח אצל מבוגרים, הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול בנוסף לתזונה גם תרופות. מרשם יכול להיעשות על ידי רופא רק לאחר בדיקה ובדיקות המעבדה הנחוצות. הטיפול התרופתי מגוון, תלוי באטיולוגיה ובפתוגנזה של המחלה, כולל תרופות משיעורים שונים.
טיפול אנטיביוטי
תרופות אנטיביוטיות, אנטיספטיות ומעיים (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril וכו '). עם שלשול למבוגרים, הטיפול בתרופות אלה מתבצע אם ידוע כי שלשול הוא ביטוי לזיהום במעי או אחר ספציפי, הלמינתיאז שאושרה במעבדה והדבקה בפרוטוזל.
שימוש בחומרי ספיגה
סופגים (פחמן פעיל, פוליסורב, פוליפפאן, אנטוסגל וכו ') מיועדים להסרת חומרים רעילים, גזים ומוצרי פסולת של חיידקים ווירוסים פתוגניים. ספיגת גזים, חומרים רעילים, הם מפחיתים את ההשפעות של שיכרון וגזים, נלקחים בין ארוחות ותרופות אחרות.
תרופות פרוביוטיות
פרוביוטיקה (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac וכו ') תורמים לשיקום מיקרופלורת המעי הרגילה עם דיסביוזה, מגבירים את המצב החיסוני הכללי של הגוף.
אנזימים
תכשירים אנזימים (קריון, מזזים-פורטה, לבלב ועוד) משמשים לשלשולים הקשורים בהפרעות אנזימטיות: עם החמרה של דלקת הלבלב עם אי ספיקה אקסוקרינית קשה, אכילת יתר, הפרות גסות של התזונה וכו '. הם תורמים לנורמליזציה של תהליך העיכול ולהיווצרות צואה תקינה. .
תכשירים אופיואידים
תרופות הפועלות על תנועתיות במעי (אימודיום / לופרמיד /). עם שלשול היפר-מוטורי במבוגרים הטיפול כולל מינוי של תרופות אלה, מכיוון שביצירת הפריסטלזה הגבוהה, מואץ תהליך הפינוי מהמעי, מה שמוביל לשלשול. באופן יעיל עם תסמונת המעי הרגיז, מצבי לחץ, עם שלשול של מטיילים.
נוגדי עווית
תרופות נגד עוויתות (דרוטאוורין / אבל - שפה, ספזמול, ספזמוברין /, פפאוורין, דוספטאלין / Meverin, Sparex /, Buskopan וכו '). עם שלשול של מבוגרים, טיפול בכאבים הקשורים לתנועתיות מוגברת (עוויתות) מתבצע באמצעות תרופות נגד עוויתות השייכות לקבוצות שונות של תרופות שיש להן מנגנון פעולה שונה, אך למעשה מקלות על כאבים, אי נוחות ואי נוחות במעיים. ניתן להשתמש בתרופות משולבות: Meteospasmil, Spazmalgon.
טיפול אנטי דלקתי
נוגדי דלקת שאינם הורמונליים (NSAID) ותרופות הורמונליות (Indomethacin, Sulfasalazine, prednisone / Metipred / וכו ') משמשים לתהליך דלקתי קשה במעי עם שלשול כרוני (עם קוליטיס כיבית).
תמיד צריך לזכור שלמרות המכירה ללא מרשם של התרופות הרשומות עם שלשול למבוגרים, ניתן לרשום רופא רק טיפול מכיוון שלכל אחת מהתרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי חמורות, כמו גם התוויות מיוחדות לשימוש שניתן לקבוע רק על ידי מומחה - מטפל, גסטרואנטרולוג. , מומחה למחלות זיהומיות. ככל שיש בקשה לטיפול רפואי, הטיפול יעיל יותר ופחות סיבוכים חמורים. בהיעדר טיפול הולם בזמן, השלשול יכול להפוך לכרוני.
