טורטיקוליס בילוד הוא תופעה תכופה. זו אינה פתולוגיה או מחלה, אלא מצב כואב כאשר שרירי צוואר הרחם של התינוק מעוותים בגלל חריגות בהתפתחות התוך רחמית, כתוצאה מטראומת לידה, מחלה קודמת וכו '. מיד לאחר הלידה, לעתים רחוקות ניתן להבחין בסטייה כזו ומדמיינת קרוב יותר לסוף החודש הראשון בחייו של הילד. . ככל שההורים ורופאי הילדים מוקדם יותר מבחינים בסימנים של טורטיקוליס אצל יילוד, ניתן לתקן עיוות מהיר יותר וקל יותר של השרירים.
טורטיקוליס אצל יילוד: גורם
ישנם מספר גורמים שליליים, לאחר שגילו אילו רופאי נשים מתריעים על הסבירות לטורטיקוליס אצל יילוד. הסיבות הנחשבות לרוב הן אלה:
1. הריון קשה, לחץ ממושך של דפנות הרחם באזור צוואר הרחם של העובר, וכתוצאה מכך נקודות ההתקשרות של סטרנוקלידום מתקרבות בכוח.
2. דלקת בשריר הסטרנוקלבולר-מסטואידי במהלך התפתחות העובר, מה שמוביל להחלפת סיבי שריר ברקמות סיביות.
3. לידה טבעית מסובכת על ידי הצגת עכוז של העובר.
4. לידה קשה, במהלכה נפגע שריר המסטואידי של התינוק, ובעקבות זאת נוצרת צלקת קלואידית באזור הנזק.
5. השפעה מכנית על ראשו של התינוק בעזרת רפידות ואקום או מלקחיים מיילדותיים במהלך לידה קשה.
6. פעולות שגויות של רופאים בעת ביצוע ניתוח קיסרי.
מה קורה? עקב טראומה, כאשר מחליפים רקמת שריר אלסטית במבנים סיביים, צמיחת הסטרנוקלידומסט מאטה בצד הפגיעה. במקביל, ראשו של התינוק מתכופף לעבר השריר המעוות, הפנים פונות לצד הבריא וקם למעלה.
טורטיקוליס בילוד: גורם לקביעת סוג ומידת העיוות
בהתאם לסיבות לעיוות שרירים, טורטיקוליס הוא מולד ונרכש. טורטיקוליטיס מולדת ב 90% מהמקרים נובעת מהיפרטרופיה של שריר המסטואידי עם קיצורו לאחר מכן.
סוגים אחרים של טורטיקוליס:
1. נוירוגניים. זה מתרחש כתוצאה מפוליו או דלקת המוח המועברת, הגורם להתכווצויות ושיתוק שרירי צוואר הרחם לאחר מכן.
2. רפלקס. הגורמים לטורטיקוליס אצל יילוד הם פגיעה בלסתות, תפקוד של תפקוד בלוטת הרוק, דלקת אוזן-דלקת.
3. דרמטוגני. הצטלקות רקמת שריר כתוצאה מנזק חיצוני תרמי או מכני.
4. טראומטי. הגורם לטורטיקוליס מסוג זה אצל יילוד הוא כמעט תמיד שבר בעמוד השדרה.
5. ספסטי. עקב מתח פתולוגי של שרירי צוואר הרחם.
6. אוסטאוגני עקב פתולוגיה מולדת של עמוד השדרה הצווארי.
לעיתים קרובות, לטיפול בטורטיקוליס של היילוד, נלקחת יתר לחץ דם של שרירי הצוואר, המתרחש על רקע מתיחת יתר כללית של מבני שרירים. מצב זה נגרם על ידי הפרעות נוירולוגיות ולא אורתופדיות. במקרה זה, הסימנים לטורטיקוליס שווא אצל יילוד באים לידי ביטוי במידה פחותה וקל יותר לתקן.
טורטיקוליס בילוד: סימנים שאסור לפספס
טורטיקוליס מולד הוא מוקדם ומאוחר. סימנים של הראשון נראים מיד לאחר לידתו של התינוק. השנייה מוצגת באופן הדמיה קלינית 2-3 שבועות לאחר הלידה. על פי מיקום הנזק, הטורטיקוליס בצד שמאל, צדדי ודו צדדי מסווג.
לפי מידת העקמומיות של הטורטיקוליס, הוא קל, בינוני וכבד. ואם ניתן להבחין בבירור בסימני הטורטיקוליס אצל יילוד בדרגות בינוניות וחמורות, הצורה הקלה של עיוות שרירי הצוואר עשויה להישאר לא מוכרת לא רק על ידי ההורים, אלא גם על ידי רופא ילדים במשך 6 החודשים הראשונים לחיי התינוק.
כיצד חזותית ופיזית באה לידי ביטוי טורטיקוליס מולדת אצל יילוד? שלטים שיש לשים לב אליהם:
1. חגורת הכתפיים בצד אחד גבוהה יותר.
2. הראש מוטה תמיד לכתף.
3. הסנטר מורם.
4. הפנים פונות בכיוון ההפוך מהאזור הפגוע.
5. תווי הפנים הם א-סימטריים: בצד העיוות, העיניים מצטמצמות, ממוקמות קרוב יותר לגבה ולאוזן מאשר בחלק הבריא של הפנים.
6. שריר הסטרנוקלידומסטואידי (מהנהן) מוגדל, קווי המתאר שלו מופיעים בבירור מתחת לעור. מעל עצם הבריח, מצד אחד, ניתן להבחין בדיכאון עמוק.
7. עורפו של השריר המעוות מפותל.
8. הילד מסתובב רק בכיוון אחד. אם אתה מנסה להפנות או להטות את הראש בכוח, התינוק מתחיל לבכות.
עם טורטיקוליס נוירוגני, גוון שרירי השלד מוגדל מצד אחד ומוריד מצד שני. מצידו של הנגע, ידית התינוק דחוסה לסת, הרגל כפופה. הניידות של הראש באזור צוואר הרחם תקינה.
טורטיקוליטיס אוסטאוגנית מדמיינת על ידי התאמת ראש נמוכה, קיצור וכיפוף הצוואר בכיוון אחד, הגבלת תנועות הראש בצוואר.
תסמינים של טורטיקוליס דו-צדדי: ראשו של התינוק מושלך לאחור גבוה או מוטה מטה, תנועות הצוואר מוגבלות בחדות.
הסימפטומים המתוארים אינם תמיד סימנים לטורטיקוליס אצל יילוד. אבחנה מדויקת נעשית לאחר בדיקה מקיפה, רדיוגרפיה של עמוד השדרה הצווארי, בדיקת אולטרסאונד של שרירי הצוואר, התייעצות עם רופא ילדים, אורטופד, נוירולוג.
מה לעשות אם טורטיקוליס בילוד: שיטות טיפול
אמצעי תיקון מתחילים מרגע האבחנה "טורטיקוליס". ככל שהטיפול נעשה מוקדם יותר, כן ייטב. הטיפול שמרני ברוב המקרים.
טורטיקוליס מולדת שרירים מתוקנת על ידי קורסי עיסוי, פיזיותרפיה (UHF, אלקטרופורזה, אמבטיות פרפין), תרגילים טיפוליים, שחייה. במקרים מסוימים, מומלץ למתוח את לולאת גליסון, לובש צווארון שנט, אורתוזיס צוואר הרחם. בהיעדר תוצאה חיובית, נעשה שימוש בטכניקות תיקון כירורגי.
טיפול בטורטיקוליס נוירוגניים כרוך במהלך נטילת תרופות, הליכי עיסוי טיפולי כללי ומקומיים. הטיפול הפרמקולוגי נועד להפחית את טונוס השרירים ולהוריד את ההתרגשות של מערכת העצבים.
טיפול בטורטיקוליס אוסטיאוארקולרי מולד מורכב בהפרעה מתקנת של עמוד השדרה הצווארי. משך הקורס והאמצעים המשמשים להפרשת הצוואר תלויים בחומרת העיוות ובגיל המטופל. אם לא ניתן לתקן את תת הסובוקסציה בהשפעה חיצונית, הניתוח מבוצע על ידי היתוך עמוד השדרה, שמטרתו למזג ולנטרל את החוליות הסמוכות לפגועים.
טורטיקוליס דרמטוגני זקוק לשיטות תיקון כירורגיות - כריתת אזמל של רקמת צלקת עם השתלת עור לאחר מכן.
אם טורטיקוליס בילוד, מה ההורים צריכים לעשות
השיטות היעילות ביותר לטיפול במצב זה הן עיסוי, התעמלות ושחייה. הילד עוסק במנה העיקרית עם מומחים. נהלים דומים ניתן לבצע בבית, לאחר התייעצות עם רופא.
העיסוי עם גל ארכובה נועד להרגיע את שרירי הצוואר. השיטות הפשוטות ביותר לעיסוי טיפולי אמא יכולות לבצע באופן עצמאי:
· מוביל קל (ללא לחץ) של ראש התינוק לצד אחד ואז לצד השני;
· ליטוף עדין של הצוואר מהאוזן ועד עצם הבריח באצבעותיך;
שפשוף רך של העור באזור הפגיעה בשריר הסטרנוקלידומסטואידי.
העיסוי מהצד של שריר בריא, שמטרתו להגדיל את טונוס השרירים, מתבצע במקביל. במקביל, התנועות חוזרות על עצמן, אך עם לחץ רב יותר ואנרגטי יותר.
חשוב לדעת לא רק מה לעשות אם טורטיקול נמצא בילוד, אלא גם כיצד להחזיק נכון תינוק עם אבחנה כזו בזרועותיה. זהו גם סוג של עיסוי ותרגילים טיפוליים המסייעים לשרירי הצוואר לנקוט במצב רגיל.
הילד נלקח בזרועותיו "טור" מולו. כתפי התינוק ברמה של כתפי ההורה. ראש הפירורים מופנה בצורה חלקה, בעדינות רבה לכיוון השריר הפגוע ונלחץ עם לחיו. באותו אופן, התינוק נשא בעמוד עם גבו לעצמו. הראש נתמך ביד, מסובב ומוטה מעט לצד הכואב, ומקבע את תנוחתך מוגדרת מראש עם הלחי שלך.
אם טורטיקוליס אצל יילוד, מה על ההורים לעשות חוץ מזה? אחד מאמצעי התיקון העזר המבוצעים בבית הוא טיפול ביציבה.
הכללים הבסיסיים הם כדלקמן:
1. התינוק מונח על מזרון קשיח למחצה ללא כרית.
2. התרוממו בראש המיטה - עד 20 מעלות, עבורם מונחת חיתול מקופל מספר פעמים מתחת למזרן.
3. תנוחת גופו של התינוק ישר, סימטרית לחלוטין לראש.
4. מצדו של השריר הפגוע נמצאים חפצים שיכולים לעניין ולמשוך את תשומת ליבו של הילד, מה שמניע אותו להפנות את ראשו. זה יכול להיות מקור של אור או צליל, צעצועים, תמונות צבעוניות וכו '. עליכם להתקרב לתינוק מאותו הצד.
5. בעזרת הארכובה מועיל אם התינוק ישן על צדו. במקביל, מצידו של הטורטיקוליס, מונחת רולר (כרית גבוהה) מתחת לראש התינוק. אם הילד שוכב בצד הצד הבריא, הכרית מוסרת.
את התעמלות היומיומיות שאמהות לומדות מהימים הראשונים בחיי התינוק יש להוסיף לתנועות כננת עם תנועות המפתחות את שרירי הצוואר.
השיעור כולל:
· תנועות ראש מעגליות עם כתפיים קבועות;
· הטיית הראש מצד לצד, קדימה ואחורה;
· הרמת הראש בתנוחה בצד;
· הרמת ראש הילד, תלויה מקצה השולחן.
תרגיל יעיל מאוד לגל ארכובה אצל יילוד הוא לתפוס ילד שוכב על גבו בזרועותיו ולאט לאט למשוך אותו לעברך כאילו אתה רוצה להכניס אותו לתוכו. אך את התרגיל הזה יש לבצע בזהירות יתרה. כל פעולה שגויה של מבוגרים עלולה לפגוע בתינוק.
האם ניתן להרגיע ולהרגיע את ההורים על תוצאה חיובית אם הילד מאובחן עם טורטיקוליס? כמובן. ברוב המקרים, הבעיה אינה כה חמורה שהיא דורשת טיפול מורכב בכדי לפתור אותה. העיקר הוא להבחין בסימני טורטיקוליז בזמן ולהתחיל מייד בנהלי טיפול מתקנים. ולא באופן עצמאי, אלא רק לאחר התייעצות עם רופאים ובהדרכת מומחים בעלי השכלה רפואית.
