כל אישה בהריון מקווה לסבול ללא סיבוכים וללדת תינוק בריא בבטחה. אך, למרבה הצער, לעתים קרובות מתרחשים מצבים בהם אישה אינה יכולה לפתור את עצמה מהנטל באופן טבעי, ואז הרופאים נאלצים להוציא את התינוק מהרחם באמצעות ניתוח קיסרי.
מהו ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי הוא ניתוח כירורגי שמטרתו הוצאת הילד מחלל הבטן של אמו. מאז ימי קדם, בדרך זו אנשים הצילו נשים רבות שלא יכלו להיוולד בדרך הרגילה, ואת ילדיהן.
יש אפילו אגדה לפיה הקיסר הרומי הגדול גאוס יוליוס קיסר ("קיסר") הורחק מחיק אמו שנפטרה במהלך הלידה בדרך זו, שממנה בא שם הניתוח הזה.
כיום ניתוח קיסרי הוא אחד השכיחים ביותר בתחום הרפואי ובעזרתו נולדו תינוקות יפים ובריאים רבים. אך בכל זאת מדובר בהתערבות כירורגית מן המניין בגוף האדם, ולכן יש להשתמש בה רק אם ישנם מצבים רפואיים.
אינדיקציות לניתוח קיסרי
כמו כל ניתוח אחר, ניתוח קיסרי מתבצע רק אם יש אינדיקציות רפואיות מוחלטות ויחסיות. אינדיקציות מוחלטות הן מצבים בהם לידה פיזיולוגית רגילה בלתי אפשרית, והניתוח הוא הדרך היחידה להיוולד של תינוק. מהצד של האם, ההתוויות המוחלטות יכולות להיות: אגן צר לחלוטין, מכשולים מכניים המפריעים ללידה הטבעית (שרירנים, גידולים, עצמות אגן מעוותות), איום של קרע ברחם בנוכחות צלקות עליו. אינדיקציות מוחלטות מצד העובר כוללות previa שליה וניתוקו.
אינדיקציות יחסית לניתוח קיסרי אינן שוללות את האפשרות ללידה גופנית, אך הן מרמזות על האם והילד על בטיחות רבה יותר מהניתוח המתוכנן מאשר לידה טבעית. מצד האם זה יכול להיות: מחלות אשר במהלך הלידה עלולות לאיים על בריאותה וחייה של אישה (פתולוגיות לב וכלי דם, סוכרת mellitus ואחרות); סיבוכי הריון, כמו gestosis וצורותיו החמורות יותר - רעלת הריון ואקלקלמיה; עבודה חלשה בהתמדה; אגן צר קלינית. מצד העובר, הסימנים היחסיים הם: מיקום רוחבי או הצגת אגן, עובר גדול (שמשקלו עולה על 4 ק"ג), היפוקסיה.
בנוסף, ישנו גם המושג אינדיקציות משולבות, כאשר מספר סיבוכים בטוחים יחסית של הריון ולידה בשלמותם יכולים להוביל לאיום ממשי על חייה של אישה או ילד, למשל הריון מורחב בשילוב עובר גדול.
איך מבצעים ניתוחים קיסריים
הניתוח להסרת הילד מתבצע רק על בסיס אשפוז בהתאמה לכל תקני התברואה וההיגיינה בהרדמה מקומית או כללית. במהלך ניתוח קיסרי הרופא מבצע שני חתכים - האחד על דופן הבטן, השני - ישירות על הרחם. החתכים יכולים להיות אנכיים או אופקיים, אך לאחרונה נעשה שימוש לעתים קרובות יותר בחתך רוחבי ממש מעל קו הערווה ("חתך ביקיני"), שהצלקת ממנה לא ניכרת כל כך לאחר ההחלמה. לאחר שאיבת מי השפיר שואפים, הרופא מסיר את הילד, שמועבר מייד לאחות לצורך ביצוע מניפולציות מתאימות - ניקוי דרכי הנשימה שלו מריר, בדיקה כללית ומתן טיפול רפואי נחוץ. בשלב זה האישה מסלקת את השליה, בודקת את חלל הפנים הרחם ומתחילה לתפור את החתכים שנמשכים בממוצע 35-40 דקות. אם הניתוח בוצע בהרדמה מקומית, אז הם יראו מייד את תינוקך, ועם לידה משותפת, בעלך יוכל גם לחלוק את שמחתך! לאחר ניתוח קיסרי, אתם וילדכם תהיו תחת פיקוח של הצוות הרפואי למשך מספר ימים נוספים, כך שבמקרה של סיבוכים כלשהם, יינקטו מיד האמצעים הנדרשים.
החלמה לאחר ניתוח קיסרי
לאחר סיום הניתוח, האם הטבועה עדיין מונחת במחלקה מיוחדת לאחר לידה במשך יום נוסף, שם היא חוזרת להכרה לאחר הרדמה בפיקוח מתמיד של אחות ורופא מרדים.
אם אין סיבוכים, אז ביום השני עוברת האישה לידה למחלקה אחרי לידה, שם היא מתחילה לקום מעט, ללכת ולהאכיל את התינוק.
תפר לאחר הניתוח מטופל מדי יום בתמיסות אנטיספטיות, וצלקת על העור נוצרת בערך ביום השביעי לאחר הניתוח. אם הכל תקין, האם והילד ישתחררו מבית החולים ביום 7-10 לאחר הניתוח.
יתרה מזאת, גופך יתאושש בהדרגה כבר בבית, נסה רק למלא אחר ההמלצות הרגילות לאחר הניתוח - אל תרים משקולות במשקל של יותר מ- 3-4 ק"ג והימנע מאמץ גופני בחודש-חודשיים הראשונים.
ניתן לחדש קשרים אינטימיים לאחר ניקוי מוחלט של הרחם, שכמו לאחר לידה רגילה מסתיים בעוד כ 6-8 שבועות.
האם יש תפר לאחר ניתוח קיסרי?
אחת השאלות השכיחות ביותר שמטרידות נשים בהריון שמומלץ לעבור ניתוח קיסרי היא שאלת התפר שלאחר הניתוח: איך זה יהיה, איפה זה יהיה והאם הוא יהיה נראה על העור.
זה לא מפתיע, מכיוון שכל אישה רוצה להישאר יפה תמיד, ואם אתה זקוק לניתוח, אז כמובן שלא ניתן להימנע ממראה צלקת. אך אל תמהרו לייאוש - רופאים מודרניים מתרגלים חתך קוסמטי קטן מאוד ממש מעל קו שיער הערווה, כך שלאחר ריפוי הצלקת שלכם אפילו לא תופיע מתחת לתחתונים.
למען ההגינות, אני חייב לומר שאם עורכם מועיל להיווצרות צלקות קלואידיות, אז התפר יכול לרפא זמן רב יותר ובעל מראה מכוער, אך מקרים כאלה אינם מתרחשים לעתים קרובות כל כך. בעיה נוספת יכולה להיות תליית העור מעל צלקת תפורה באופן לא מדויק, מה שמכונה "סינר".
במצב זה תרגילים לחיזוק שרירי הבטן יכולים לעזור לכם באופן משמעותי, לכן אל תזניחו פעילויות ספורט. ברוב המקרים, צלקות לאחר ניתוח קיסרי נרפאות במהירות ובבריאה, ונשארות כמעט בלתי נראות לעור.
הריון ולידה חדשים לאחר ניתוח קיסרי
לאחר ניתוח קיסרי, גוף האישה משוחזר במלואו בעוד 2-3 שנים, ולכן עדיף לחכות עוד קצת עם אחיך או אחותך. אבל, אם זה קרה כי זמן קצר לאחר הניתוח נכנסת שוב להיריון, אל תיבהל - אתה די מסוגל ללדת וללדת תינוק בריא! באופן טבעי, במקרה זה, הרופא שלך יצטרך לעקוב מקרוב אחר מצבך, ותצטרך להופיע לעתים קרובות יותר במרפאה לפני הלידה.
הסכנה העיקרית כאן היא הצלקת שעדיין טרייה לאחר הניתוח ברחם, ומצבה יהיה צורך לעקוב מקרוב באמצעות ציוד אולטראסאונד. יתכן שיהיה צורך להגיע לבית חולים כדי לשמור על הריון, ואז הקפידו להקשיב להמלצות הרופא שלכם ואל תפחדו לבקש מקרובי משפחה שיעזרו לכם עם ילדכם הגדול.
באשר ללידה עצמה, לאחר ניתוח קיסרי, ככלל, מומלץ לעבור לניתוח מתוכנן שני, למרות שיש דוגמאות רבות ללידה מוצלחת בדרך טבעית. כאן אתה ורופאך צריכים להעריך את היחס בין גורמים בודדים רבים ולקבל החלטה מושכלת האופטימאלית עבורך ולילדך.
ביקורות על ניתוח קיסרי
לכל אישה נקודת מבט משלה בניתוח ניתוח קיסרי. יש הסבורים כי בדרך זו הם יכולים להימנע מצירים כואבים ו"פשטות "את הלידה עבור עצמם, כך שגם ללא אינדיקציות מיוחדות הם מבקשים ניתוח. אחרים, נהפוך הוא, בהחלט רוצים ללדת בעצמם, ומזניחים אפילו המלצות רפואיות.
כמה אנשים, כל כך הרבה דעות, ולכן גם הביקורות על מבצע זה שונות מאוד. אבל, למרות כמה הבדלים, כולם מסכימים על דבר אחד - העיקר ששיטה זו מאפשרת לך להשלים בהצלחה לידה מורכבת, מה שעלול בסופו של דבר להיות עצוב מאוד.
נשים רבות מתלוננות על תקופה קשה שלאחר הניתוח, כמו גם על הופעת צלקת בגוף. באשר לסוג ההרדמה, הדעות נבדלות כאן. יש המייעצים בהתמדה בהרדמה אפידוראלית, המאפשרת לאישה להיות בהכרה במהלך הניתוח ולראות מיד את התינוק הנולד. ונשים אחרות, בעלות רושם רב יותר, מעדיפות לשקר "כבוי" בשקט, ולא להתבונן במתרחש בחדר הניתוח.
בכל מקרה, אם אתה מתכוון ללכת לניתוח קיסרי, אל לך לנסות על הדברים הקטנים שעל עצמך את סיפוריהם של חבריך שכבר עברו את זה. עם זאת, אתה תבחין את הכל בדרך שלך, דרך הפריזמה של הרגשות שלך, אז עדיף שתקבע את עצמך בצורה חיובית - כי בקרוב תיפגש עם האדם הקטן והיקר!
יתרונות וחסרונות של ניתוח קיסרי
היתרון העיקרי בניתוח הקיסרי הוא כמובן לידתו של ילד בריא והצלת חיי האם במקרים בהם הדבר אינו יכול להתרחש באופן טבעי. כך שאם ישנן אינדיקציות רפואיות לניתוח, לא יכול להיות שאלה של שקילת חסרונות אחרים.
יתרון חשוב נוסף בניתוח קיסרי הוא שבריצות מפשעת מוחלות לאחר מכן, אין נקעים, צניחת אברי האגן ובעיות אחרות האופייניות ללידה טבעית מסובכת. וכמובן, היעדר כאבי לידה, שרבים חוששים מהם, חשוב מאוד לנשים.
אך יחד עם זאת, ישנן לא מעט השלכות שליליות של ניתוח קיסרי: מדובר ביציאה כבדה מהרדמה, ותקופת החלמה ממושכת, ואי נוחות פסיכולוגית הנגרמת כתוצאה מביצועים הורמונליים, ואותה צלקת בטן ידועה לשמצה.
בנוסף, כמו בכל ניתוח אחר, קיים סיכון לזיהום ויש צורך ליטול אנטיביוטיקה.
בכל מקרה, אל תשכח כי בהיעדר תנאים מוקדמים רציניים, אסור לך להתייחס לניתוח זה כאלטרנטיבה קלה וללא כאבים ללידות קונבנציונאליות, מכיוון שהתהליך הפיזיולוגי הטבעי, שהוא, הוא תמיד טוב יותר מניתוח. שתהיה משלוח נחמד!
ניתוח קיסרי - הסרטון הטוב ביותר (באנגלית):
הערות
