פרוביוטיקה הם מיקרואורגניזמים חיים המשמשים למטרות רפואיות או תזונתיות. בשל בטיחותם המוכחת באופן חלקי, הם נוספו למזון ומוצרי חלב במשך למעלה ממאה שנה. לאחרונה גובר ההתעניינות בשימוש בהן למניעה, למתן או טיפול במחלות ספציפיות.
השימוש בפרוביוטיקה לטיפול בקוליטיס ויתר לחץ דם נחקר במספר ניסויים קליניים. עם זאת, מחקרים אחרונים מזהירים חולים: "פרוביוטיקה עלולה לגרום לתופעות לוואי מסכנות חיים."
האם מיקרואורגניזמים חיים יכולים לגרום למחלות זיהומיות?
חלק מהמטופלים מראים תסמינים של זיהום פרוביוטי על ידי מיקרואורגניזמים. הזיהום הנפוץ ביותר המדווח בסקרכרומיציטים של בקרדי. במחקרים קליניים התגלו לפחות 8 מקרים של חיידק בקטרימיה.
הפתוגנים הנפוצים ביותר הם Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei ו- Lactobacillus GG.
תשעה חולים פיתחו אלח דם עקב צריכת S. boulardii, Lactobacillus GG, Bifidobacterium Breve, או שילוב של מיקרואורגניזמים. אנדוקרדיטיס התפתח עקב השימוש בלקטובצילים וסטרפטוקוקים. דווח על התפתחות מורסה הקשורה לקטובצילוס רמנווזוס.
עדויות משכנעות לטובת בטיחות זן ה- GG של L. rhamnosus מגיעות מנתוני תצפית בפינלנד. הם לא מראים עלייה בחיידק הלקטובצילוס במשך עשור: משנת 1990 עד 2000.
למרות הפופולריות הגוברת של פרוביוטיקה, הבטיחות נותרה בלתי מוכחת.
לקטובצילי היוו 0,02% מכל תרבויות הדם החיוביות לגרם בחולים שנפגעו. בעשור האחרון לא חלו שינויים בשכיחות זו.
פרוביוטיקה מפחיתה את השפעות האנטיביוטיקה
חיידקי חומצת חלב מסוגלים להעביר לידע "אחיהם הקרובים" כיצד להתמודד עם אנטיביוטיקה.
לרוב, כאשר משתמשים בפרוביוטיקה, מתפתחת חוסר רגישות לטטרציקלין, לינקוסמיד, מקרוליד או סטרפטומיצין.
ישנן עדויות לכך שמינים לאוקונוסטוק ופדיוקוקוס יכולים לקבל מידע גנטי מפלורת המעיים הבריאה. העברת מידע מ- enterococci ללקטובוצילים ולקטוקוקים יכולה להתרחש במעי בעלי החיים.
האם מיקרואורגניזמים יכולים לגרום להתפרצויות במערכת העיכול?
מחקרים הולנדים הראו את ההשפעות השליליות של פרוביוטיקה על הקיבה והמעיים. פרוביוטיקה גורמת להתכווצויות בטן, בחילות, גזים, והפרעות טעם. עם זאת, בסקירה מדעית, השימוש בפרוביוטיקה למניעת שלשול לא השפיע לרעה על הבריאות.
מחקר קליני אחד העלה חששות קשים לגבי בטיחות הפרוביוטיקה.
מחקר של PROPATRIA בדק את יכולתו של פרוביוטיקה רב תכליתית למנוע סיבוכים זיהומיים אצל 296 חולים עם דלקת לבלב קשה.
לאנשים שהוקצו לטיפול פרוביוטי היה שיעור התמותה גבוה יותר.
פרוביוטיקה אולי גרמה לתגובה דלקתית במעי הדק עם ירידה בזרימת הדם הנימי. נמק נגוע בחולים עם דלקת לבלב שלקחו פרוביוטיקה התרחשו ב 25% מהמקרים. לא הוזכרה שום איסכמיה במעי. בשני מחקרים אחרים על מבוגרים וילדים חולים אנושיים, נצפתה עלייה בסיבוכים זיהומיים בקרב חולים.
השפעת הפרוביוטיקה על מערכת החיסון
פרוביוטיקה משפיעה על תגובות חיסוניות מולדות וגם מסתגלות. לשימוש לטווח ארוך בתוספי מזון יש השפעה משמעותית קלינית על הפרשת ציטוקינים ועל תפקודם של תאים דנדריטים.
בחלק מהמקרים הם יכולים לעורר יתר על המידה את התגובה החיסונית אצל אנשים מסוימים. כידוע, תגובה יתר עלולה להוביל למחלות אוטואימוניות ולמצבים דלקתיים כרוניים.
אצל 3 חולים, נרשמו תגובות אוטואימוניות בעת נטילת פרוביוטיקה.
ההשפעות לטווח הארוך של תרבויות חיות נבדקות במחקרים גדולים. הבטיחות אינה מוכחת באופן סופי, ולכן נטילת פרוביוטיקה בלתי מבוקרת אינה מומלצת בכל המקרים. לפני השימוש, עליך להתייעץ עם רופא מוסמך. שימוש בתרופות עצמית אסור בהחלט.
