שרירנים ברחם הם מכנים גידול שפיר תלוי הורמונים בשכבת השריר של הרחם אצל נשים בגיל הפוריות. מיומות בעיקר משפיעות על נשים מגיל 30 עד 45. במספר הכולל של מחלות גניקולוגיות מדובר בכ 30%.
מיומה - גורם
כרגע אין נתונים מדויקים על הגורמים לשריר הרחם. עם זאת, אמין ידוע כי מחלה זו יכולה להתפתח בנוכחות גורמים כאלה:
- מחלות שחלות המובילות לפגיעה בייצור הורמוני המין;
- לחץ ממושך;
- עבודה פיזית כבדה;
- מחלות זיהומיות כרוניות (pyelonephritis, דלקת שקדים וכו ');
- מחלות של בלוטות האנדוקריניות;
- השמנת יתר;
- תורשה רעה.
התפתחותם של צמתים שרירנים ברחם שכבר מופיעים יכולה להיגרם על ידי:
- הפלה;
- היעדר אישה בגיל 30 שנה לפחות של הריון והנקה אחת;
- מחלות דלקתיות כרוניות באזור איבר המין הנשי;
- שימוש לטווח הארוך במניעת הריון המשולבת;
- חשיפה ממושכת לשמש.
מיומה - תסמינים
לרוב, שרירנים ברחם, אפילו גדולים מהם, אינם סובלים מתסמינים מיוחדים והם מתגלים במקרה כאשר בוחנים אישה במחלה אחרת. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להתרחש:
- דימום כבד וממושך במהלך הווסת;
- כתם חודשי או ביניים לא סדיר מהנרתיק;
- כאבי משיכה ממושכים בבטן התחתונה;
- עלייה בהיקף הבטן בהיעדר עלייה במשקל הגוף;
- תחושת לחץ בבטן התחתונה;
- מתן שתן תכוף, עצירות ממושכת;
- קשיים להרות ילד.
עם זאת, אישה צריכה לזכור כי התסמינים הנ"ל יכולים להעיד לא רק על מיומה, אלא גם על מחלות אחרות המסוכנות לאישה (סרטן הרחם או השחלות, אנדומטריוזיס). לכן, כאשר הם מתגלים, עליה בהחלט להתייעץ עם רופא.
מיומה - אבחון
אבחון שרירנים ברחם מבוסס על נתונים מבדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד של הרחם ובמידת הצורך היסטרוגרפיה והיסטרוסקופיה.
בדיקה גניקולוגית מבוצעת בכדי לגלות עלייה בגודל הרחם או בצומת מיומה אינדיבידואלית. אולטראסאונד של הרחם מאפשר לך גם לאמת את הגידול בגודל הרחם ומאפשר גילוי מוקדם של צומת מיומה הרחם, גם כאשר גודלו אינו עולה על 1 ס"מ בקוטר. ההיסטרוגרפיה מתבצעת במקרה של קושי באבחון שרירנים ברחם, על ידי החדרת חומר ניגוד לחלל הרחם בעזרת רדיוגרפיה לאחר מכן. בעזרת היסטרוסקופיה מוחדר היסטרוסקופ לחלל הרחם - מכשיר מיוחד המאפשר לרופא לראות את חללו.
מיומה - טיפול ומניעה
לטיפול בשרירנים ברחם, ככלל, ניתן טיפול שמרני עם תרופות אנטי דלקתיות, משקמים ותרופות הרגעה. ניתן להשיג השפעה טובה בטיפול על ידי נטילת מיצי ירקות ומרתחי עשבי תיבול, עם זאת, עליהם לרשום רופא.
טיפול כירורגי בשרירנים ברחם מתבצע במקרה של:
- צמיחה מהירה של שרירנים;
- גודלו הגדול;
- דימום במחזור החודשי ובין-וסת;
- אנמיה;
- מיקום submucosal של הצומת מיומטוס, וזו הסיבה לסיכון הגבוה לפתח דימום רב.
- חשד לניוון ממאיר.
נפח הניתוח נקבע על פי גיל האישה (מכיוון ששמירה על תפקוד הרבייה שלה דורשת ניתוח לשימור איברים, בו מוסרים רק הצומת), מחלות נלוות ונוכחות סיבוכים מסכני חיים.
