נוירודרמטיטיס (או נוירודרמטוזיס) היא מחלה עצבית אלרגית בעור המאופיינת בגירוד ותופעות עור אופייניות.
ברפואה מחולקים נוירודרמטיטיס למוגבלת ומפוזרת. צורתה המפוזרת של המחלה נקראת לרוב אטופיק דרמטיטיס, אם כי מספר רופאים מאמינים כי אטופיק דרמטיטיס הוא רק אחד הזנים של נוירודרמטיטיס מפוזר. חוות דעתם של מומחים מסכימה על דבר אחד - בהתפתחות של נוירו-דרמטיטיס אחד התפקידים העיקריים ממלא על ידי גורם הנטייה התורשתית למחלה.
נוירודרמטיטיס, ככלל, מתאפיין בקורס כרוני ובהישנות מתמדת. הטיפול במחלה זו מסובך מהצורך בגישה משולבת.
Neurodermatitis - גורם
הסיבות לדלקת עצבנית אינן מובנות היטב. הוא האמין כי המחלה יכולה להופיע עקב הפרעות במצב מערכת העצבים, מחלות בדרכי העיכול, כתוצאה מתגובה עור אלרגית. הנטייה של האדם לנוירודרמטיטיס עוברת בתורשה. רק ב 10% מהמקרים, נוירודרמטיטיס היא מחלה ראשונית. גירוי בעור האופייני לדלקת עור אטופית יכול להיגרם כתוצאה מאלרגיות, מצבי לחץ וסכסוך.
נוירודרמטיטיס - תסמינים
הסימפטום העיקרי של נוירודרמטיטיס הוא כמוסות ורודות בהירות, המאופיינות בגירוד. לעיתים מתמזגות papules למוקדי פריחה מתמשכים עם ליצנות לאחר מכן (דחיסת העור, פיגמנטציה לקויה ודפוס עור מוגבר). לוקליזציה של מוקדים מתרחשת על משטחי הכפיפה: ברכיים, מרפקים, מפרקי כף היד וכן הלאה.
שינוי בעור מתרחש גם על הפנים, הגב, החזה. המטופל מתלונן על גירוד. בשל חישובים קבועים נוצרים מיקרוטראומה, סדקים, צבע העור המושפע משתנה. אפשר להצמיד מגוון זיהומים.
בחולים עם נוירו-דרמטיטיס ניתן להבחין בהפרעה בשינה, יתר לחץ דם, אדינמיה, אובדן תיאבון, היפוגליקמיה, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, דמעות ועצבנות.
נוירודרמטיטיס מאופיינת בקורס חוזר וארוך. במקרה של טיפול לא נכון, מצבו של המטופל עשוי להחמיר, עד אריתרדרמה.
Neurodermatitis - אבחון
האבחון הוא פשוט. בדרך כלל זה מבוסס על התמונה הקלינית של המחלה, היסטוריה רפואית שנאספה היטב, נלקחים בחשבון גם נתונים ממחקרים ביוכימיים ואימונוביולוגיים, ומספר האאוזינופילים והלימפוציטים בדם.
נכון להיום, אין קריטריונים ביוכימיים ואימונולוגיים ברורים שיכולים לחזות את חומרת הנוירו-דרמטיטיס.
Neurodermatitis - טיפול ומניעה
1. מטרת האנטי-היסטמינים (טייבגיל, קלריטין, פנקארול, צימטידין), כמו גם חומרים בעלי רגישות יתר (המודיזיס, נתרן תיוסולפט, ויטמינים A, B, C).
2. מרשם של תרופות הרגעה (תמיסת ולריאן, אדמונית, אם-שורש), תרופות הרגעה (mebicar, oxylidine, trioxazine, amisil) ואנטי-פסיכוטיות (thioridazine, levomepromazine).
3. יישום מקומי של משחות וקרמים מיוחדים.
4. מבוא לעור סביב מוקדי הנוירודרמטיטיס הידרוקורטיזון.
5. השימוש בקורטיקוסטרואידים.
6. מינוי נהלים פיזיותרפיים, כגון הקרנת UV, זרמים, טיפול בספא.
7. עמידה בתזונה ובשגרה היומיומית.
מניעה של נוירו-דרמטיטיס מצטמצמת לתזונה רציונלית, הכרוכה בדחיית משקאות חריפים, מעושנים, אלכוהוליים וכדומה. תפקיד חשוב ממלא אבחון וטיפול בזמן של מחלות העלולות לגרום להופעת דלקת העצבים (מחלות עצבים, מחלות בדרכי העיכול, מערכת אנדוקרינית).
