חבורה היא נגע של רקמות בעלות אופי טראומטי, שהמאפיין העיקרי שלה הוא היעדר פגיעה בשלמותו של איבר או רקמה.
מאחורי הגדרה פרוזאית כזו עומדת טראומה נפוצה בחיי היומיום.
על פי הסטטיסטיקה הרפואית, החבורות מהוות לפחות 80% מכל הפציעות הטראומטיות.
לרוב, חבורה עוברת ללא השלכות משמעותיות על האדם ואינה מהווה סכנה לחיים ולבריאות.
אם אנו מדברים על פגיעות בעמוד השדרה, אי אפשר לקרוא להם אור, גם אם מדובר בחבורות. יש להתייחס לפגיעות כאלה ברצינות, הן למטופל והן למומחה המטפל.
הסיבה לסכנת פגיעה בעמוד השדרה היא התפקוד התפקודי של עמוד השדרה, כמו גם המורכבות והשבריריות של מבנהו. בנוסף לתפקוד העיקרי התומך, השלד הצירי מבצע את תפקיד ההגנה על חוט השדרה. לעיתים קרובות עם פגיעות בעמוד השדרה, מתרחשת נזק לחוט השדרה, ואין צורך להסביר את הסכנה לפגיעות מסוג זה: paresis, שיתוק, ליקויים תחושתיים אחרים, אלה התוצאות הישירות של הפרעות בעמוד השדרה.
אז, פגיעה בעמוד השדרה היא פגיעה בעמוד השדרה בעלת אופי מכני, השומרת על שלמות מבני עמוד השדרה וחוט השדרה.
פגיעה בעמוד השדרה: גורם
עמוד השדרה "מכוסה" במחוך שרירים חזק, כך שבתנאים רגילים קבלת חבורה זה די קשה.
בלמעלה ממחצית מכל המקרים של פנייה לטיפול מיוחד התקבלה פגיעה בעמוד השדרה כתוצאה מתאונת דרכים (כ -70% מכל המקרים).
עם זאת, בשאר המקרים הסיבות היו שונות, ביניהן:
• מריבות ביתיות, דחף לא מוצלח.
• נפילה מגובה (או קפיצה).
• שביתת מים בעת הצלילה.
• מכה אורכית בעמוד השדרה בעזרת חפץ קהה (עם השפעות רוחביות, שברים שכיחים יותר).
• הפרה של הטכניקה של ביצוע תרגילי ספורט.
• נפילה על הגב (עם עילפון, התקף אפילפסיה וכו ').
• נפילות אחרות בתנאי בית (ממיטה, מכיסא).
פגיעה זו נדירה יחסית: לא יותר מ- 9-10% מכל המקרים. בקבוצת הסיכון נכללים גברים בגיל העבודה העוסקים בעבודה גופנית כבדה, וכן ספורטאים משני המינים. באופן פרדוקסאלי, ילדים, למרות רמת פעילות גופנית גבוהה ואנשים מבוגרים הסובלים ממחוך שריר מוחלש, מועדים לחבלות בעמוד השדרה הרבה פחות.
בשל המאפיינים המבניים של השלד, נשים רגישות יותר לפגיעות בעמוד השדרה, ולכן נקבות צריכות לפחות לדאוג בזהירות לבטיחות עמוד השדרה שלהן.
פגיעה בעמוד השדרה: תסמינים
תסמינים של עמוד שדרה חבולים הם מאוד ספציפיים. הסימפטומטולוגיה הספציפית תלויה בחומרת הפגיעה, כמו גם במיקומה.
על סמך שני הקריטריונים הללו, חבורות עמוד השדרה מתחלקות כדלקמן.
לפי מיקום נזק:
• פגיעות בעמוד השדרה הצווארי.
• פגיעות בעמוד השדרה החזי.
• חבורות בעמוד השדרה המותני.
• פגיעות עצם העצה.
לפי חומרה:
קל להשתמש בחבלות. תסמינים נוירולוגיים נעדרים או קיימים למינימום. תקופת ההחלמה היא 40-47 יום.
• חבורות בינוניות. תסמינים נוירולוגיים באים לידי ביטוי, ישנה הפרה של הפנימה של איבר אחד או יותר. משך ההחלמה הוא כ -4 חודשים.
• פציעות קשות. תסמינים נוירולוגיים באים לידי ביטוי. יש הפרות בעבודתם של איברים או מערכות בודדות, ניתוחים ושיתוק אפשריים. תקופת ההחלמה נמשכת כחצי שנה.
בהתאם לכך הסימפטומטולוגיה אופיינית לתואר כזה או אחר לנגע של חלק זה או אחר בעמוד השדרה.
1) "אוניברסלי" והתסמין השכיח ביותר של עמוד שדרה חבול הוא כאב. עוצמת הכאב אינדיבידואלית לחלוטין ואינה יכולה להוות אינדיקטור לחומרת הפציעה, על המטופלים לזכור זאת.
2) לעיתים קרובות חבורה מלווה בחוסר תחושה או עקצוצים באתר החבורה, או באזור הגפיים. יש תחושה של "נזילה", הקושי בשליטה על הפעילות המוטורית.
נגע טראומטי בעמוד השדרה הצווארי
חבורות בכל חומרה המקומית בצוואר מסוכנות מאוד. פגיעות בעמוד השדרה הצווארי בדרך כלל אינן יציבות ומובילות לרוב לנכות בהיעדר טיפול מיומן ומתוזמן.
תסמינים:
• כאבים בצוואר ובצוואר (כתוצאה מפגיעה בשורשי העצבים). הכאב, ככלל, משעמם, מונוטוני. יכול להיות פועם, בוער.
• הפרות הגפיים. מכיוון שהפנימיות מופרעת, ניתן לפתח שיתוק ואפילו שיתוק של גפה אחת או כמה.
• בעיות נשימה. כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים הסימפתטית, אי ספיקת נשימה, עד להפסקתה, אפשרית.
• ירידה ברפלקסים בשרירים. זה מתרחש גם בגלל הפרה של הפנימיות.
• הפרת תגובת התלמידים.
• בלבול.
• צלצול או זמזום באוזניים.
• הפרעות בראייה (הזיות ראייה פשוטות ביותר - צילומי תמונות, אובדן שדות ראייה, ירידה בחדות הראיה).
• חוסר קואורדינציה, הילוך מדהים.
ארבעת הסימפטומים האחרונים קשורים להתפתחות המטומה באתר החבורה, הדוחסת את העורקים המזינים את המוח. מה שנקרא אי ספיקת חוליות. זו תוצאה מסוכנת של פגיעות בצוואר העלולות לגרום לשבץ מוחי.
טראומה טורקית
פחות מסוכן, אך דורשים גם טיפול ושיקום מוכשרים.
תסמינים
• ירידה בחשק המיני.
• ירידה בתיאום.
• כאבים בחזה בזמן תנועה או נשימה עמוקה.
• ירידה ברגישות באתר הפציעה.
• הפרעות במערכת ההפרשה (בריחת צואה ושתן).
נגע טראומטי של המותני
התסמינים ניכרים בכל דרגת נזק:
• ירידה ברגישות של הרגליים (כתוצאה מהפרעה בעצב).
• ירידה בחשק המיני (עד היעדרות מוחלטת).
• הפרעות במערכת ההפרשה (שכיחות יותר מאשר עם פציעות בעמוד השדרה החזי).
• חוסר תחושה של הגפיים התחתונות, תחושת קור.
• היעדר או ירידה ברפלקס הגידים.
פגיעה טראומטית בעצם הזנב או בעצה
• כאב בזמן מתן שתן או מום.
• התרחשות של בצקת ברורה והמטומה באתר החבורה.
• חיזוק הכאב בזמן מישוש החבורה.
• ירידה בפעילות המוטורית של הרגליים.
פגיעה בעמוד השדרה: אבחון
אמצעי אבחון הם סטנדרטיים לא רק לחבלות, אלא גם לכל פגיעות בעמוד השדרה. פגיעה בעמוד השדרה - הנזק הוא חמור ומחייב ליצור קשר עם לא אחד, אלא עם מספר מומחים בבת אחת. ביניהם:
• מנתח (או נוירוכירורג)
• אורטופד, טראומטולוג
• נוירולוג
אמצעי האבחון כוללים:
• לקיחת היסטוריה (אופי הכאב, לוקליזציה שלהם, באילו תנאים התקבלה הפגיעה, כמה זמן וכו '). שאלות הבהרה מאפשרות לך ליצור רעיון ראשוני לגבי אופי הנזק וחומרתו.
• בדיקה. זה מורכב בהערכה חזותית של האזור הפגוע. לעיתים קרובות מתגלים חבלות בעמוד השדרה, בצקות, נפיחות במקום הנזק ושינוי צבע בעור.
• מישוש. זה מאפשר לך להעריך את עוצמת תסמונת הכאב, לקבוע את מידת מתח השרירים. מישוש נחוץ גם כדי לשלול פגיעות חמורות יותר בהן מתרחשת דפורמציה של עמוד השדרה וחוליות.
• בדיקה נוירולוגית מיוחדת. המהות שלה מוכרת לכולם מילדות: פטיש וצוות רופאים. בדיקה זו מכוונת להעריך את הרפלקסים הפשוטים ביותר בגוף. בזכותו ניתן להעריך את מידת הגירעון הנוירולוגי.
• בדיקת רנטגן. זה מכוון להדרה של שברים מוחלטים וחלקיים בעמוד השדרה.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). אחד המחקרים האינפורמטיביים ביותר בעמוד השדרה. בניגוד ל- CT, הוא מיועד בעיקר להערכת מצב הרקמות הרכות ומבנים אחרים שאינם עצם. מאפשרת לאתר נזק בחוט השדרה, בכלי הדם וכו '.
• CT (טומוגרפיה ממוחשבת). זה מכוון לזהות הפרעות במבני העצם של עמוד השדרה.
• ניקוב עמוד השדרה. הוא משמש לעיתים רחוקות יחסית באבחון לאור הסכנה שלו. הוא משמש לפגיעה מאושרת בחוט השדרה.
פגיעה בעמוד השדרה: טיפול
הטיפול בפגיעות בעמוד השדרה הוא משימה קשה ואינו סולח ליחס החובבני.
ניתן לחלק את הטיפול לשני שלבים:
• הסרת כאב ותסמינים נוירולוגיים.
• שחזור תפקודי האזור הפגוע בעמוד השדרה (שיקום).
הסרת כאב ותסמינים נוירולוגיים עם פגיעות בעמוד השדרה מחייבת שימוש בתרופות אנטי דלקתיות (Pentalgin, Diclofenac וכו ') בצורה של טבליות או משחות.
לעתים קרובות משתמשים בשילובים עם תרופות הורמונליות חזקות (פרדניזון, דקסמתזון וכו '). עם זאת, לא מומלץ להשתמש בתרופות אלו בכוחות עצמם, מכיוון שיש להם תופעות לוואי מסוכנות.
בשלב השני נקבע פיזיותרפיה (אלקטרופורזה, מגנט) וטיפול באימון.
האסטרטגיה הספציפית תלויה בחומרת הנגע ובנוכחות או היעדר מחלות נלוות של מערכת השלד והשרירים. בכל מקרה, בשום מקרה אי אפשר לסמוך על "אולי". שטפי עמוד השדרה מצריכים טיפול רפואי מוסמך.
פגיעה בעמוד השדרה: מניעה
ברוב המקרים ניתן להימנע מפגיעות בעמוד השדרה בזהירות.
• בעת תרגול ספורט, יש להקפיד על טכניקת הביצוע, השתמש בציוד מגן מיוחד.
• היזהר בחיי היומיום והימנע מנפילה על גבך.
• היזהר בדרך.
• אי הכללה של ספורט אתגרי.
לפיכך, פגיעה בעמוד השדרה אינה בשום אופן פגיעה לא מזיקה.
ברוב המקרים זה יכול להוביל לאדם לתוצאות הרות אסון עם מוגבלות וגירעון נוירולוגי קשה. כדי להימנע מחבלה - מספיק להתנהג בזהירות בחיי היומיום, אבל אם בכל זאת אתה מקבל פציעה, אתה לא יכול להסתדר בלי עזרה רפואית.
