טרשת נפוצה יכול להופיע בין הגילאים 15 עד 60 שנה, אך לעיתים קרובות יותר, מתרחש אצל בני נוער. יתר על כן, נשים רגישות יותר למחלה זו מגברים. על פי הסטטיסטיקה, השכיחות הגבוהה ביותר נצפתה בקרב אנשים מהגזע הלבן שחיים באקלים ממוזג. לא ניתן לעבור בירושה של טרשת נפוצה. הוא מדורג במקום השלישי ברשימת הגורמים לנכות בגיל הפורה לאחר מחלות ראומטולוגיות ופציעות.
טרשת נפוצה - גורמים
יש הנחה כי טרשת נפוצה עלולה להיגרם כתוצאה מתהליכים אוטואימוניים הקשורים למערכת העצבים המרכזית או מזיהום ויראלי שהיה לאדם בילדותו. עם החמרה מופיעים מוקדים דלקתיים חריפים וכתוצאה מכך נדן המיאלין מתנפח. במהלך מספר שבועות, או אולי חודשים, הבצקת והדלקת המקומית שוככים בהדרגה, ואחריהם נותרות פלאק (נגעים) או צלקות מרובות. אקסונים במקרה זה בדרך כלל נשארים שלמים. זה מאפשר לנו להסביר מדוע לפעמים נצפתה התאוששות מלאה או חלקית אצל חולים. אבל אם בכל זאת, חדש יצטרף לתבוסה הישנה, הרי שהשיקום לא יהיה שלם.
טרשת נפוצה - תסמינים
טרשת נפוצה ב- 40% מהמקרים באה לידי ביטוי בהפרעות מוטוריות, כמו ספסטיות (קשיחות), חולשה מוטורית ופגיעה בתיאום. בערך אותו אחוז מתרחשת הפרה של הרגישות (עקצוצים או חוסר תחושה בידיים וברגליים). הפרעות ראייה, כמו למשל ראייה כפולה או ראייה מטושטשת, מופיעות אצל 20% מהמטופלים. תלונות על פגיעה בתפקוד המיני, עייפות, הפרעות הליכה הן גם אופייניות. חולים מאבדים שליטה על מתן שתן. אצל חלק מהמטופלים טרשת עם "ניסיון" גורמת לירידה באינטליגנציה.
טרשת נפוצה - אבחון
טרשת נפוצה מאובחנת על בסיס בדיקה נוירולוגית, תשאול מטופלים ותוצאות של שיטות בדיקה אחרות. בימינו, שיטות האבחון המדויקות ביותר נחשבות לנוכחותם של אימונוגלובולינים אוליגוקלונליים בחולים עם נוזל מוחי והדמיית תהודה מגנטית. בהתחשב בכך שתגובות אימונולוגיות ממלאות תפקיד מוביל בהתפתחות הטרשת, חשוב מאוד לבחון באופן קבוע את הניתוח החיסוני של הדם בקרב חולים, כלומר ניטור אימונולוגי. זה הכרחי למאפיינים ההשוואתיים של אינדיקטורים לחסינות המטופל בזמנים שונים.
טרשת נפוצה - טיפול ומניעה
טרשת נפוצה עם החמרות קלות של הפרעות רגשיות ומבודדות מטופלת במגוון שלם של תרופות:
• קרנות המשפרות את אספקת הדם לרקמות;
• אמצעי חיזוק כללי;
• טיפול בוויטמינים;
• הרגעה;
• נוגדי חמצון;
• במידת הצורך - תרופות נוגדות דיכאון.
אם מתפתחות החמרות קשות, משתמשים בתרופות הורמונאליות, כלומר מתחילים טיפול בקורטיקוסטרואידים. יש צורך במשך 5 ימים לצרוך מינונים גדולים של הורמונים. שיטת טיפול זו נקראת גם טיפול בדופק. השימוש בחסינות מעיקה חזקה ותרופות אנטי דלקתיות יכול להאיץ משמעותית את תהליכי ההחלמה ולהפחית את משך ההחמרה.
טיפול הורמונלי מתבצע לרוב בקורסים קצרים, ולכן תופעות הלוואי הינן מינימליות.
כמו כן נהלים רפואיים נפוצים כמו עיסוי, פלסמפרזיס, מניעת סיבוכים דלקתיים בדרכי השתן, דרכי הנשימה והעור.
טרשת נפוצה באה לידי ביטוי לעתים קרובות על ידי החמרות, מה שמוביל להתפתחות של צורות חמורות של המחלה. כדי למנוע אותם, נעשה שימוש בטיפול מונע תרופתי, אשר מורכב בשימוש במווני חיסון. תרופות אלו גורמות למערכת החיסונית לפעול כראוי, ולכן זמן ההפוגה מאריך משמעותית, טרשת נפוצה מתבטאת פחות בהחמרה והתקדמות המחלה מאטה.
