דלקת צוואר הרחם הוא תהליך דלקתי בצוואר הרחם הנרתיק. המחלה מאופיינת בהפרשות מעוננות (מטהרת או רירית), כאבים עמומים או מושכים בבטן התחתונה, קיום יחסי מין וכאבים במתן שתן. צוואר הרחם המתמשך מתמשך מביא לשחיקה, עיבוי (היפרטרופיה) של צוואר הרחם, התפשטות זיהום לחלקים העליונים של מכשיר הרבייה.
עם גורמים מסוימים, נפגעת תפקוד המגן של צוואר הרחם, המונע כניסה של זיהום לדרכי המין העליונות (תקע רירי, הפרשת מגן, תעלת צוואר הרחם הצרה) והרחם. תחילת חדירת המיקרופלורה הזרה הגורמת לתהליך דלקתי - צוואר הרחם, כולל אנדוצרוויציטיס (דלקת בריריתו הפנימית של תעלת צוואר הרחם) ודלקת הרחם של הרחם (דלקת של צוואר הרחם הנרתיק).
דלקת צוואר הרחם - גורם
דלקת צוואר הרחם יכולה להופיע עם זיהום לא ספציפי הנגרם על ידי מיקרופלורה אופורטוניסטית: Escherichia coli, סטפילוקוקוס, פטריות, סטרפטוקוקוס וספציפי (מיקופלזמות, עגבת, כלמידיה, גונוקוקים, וירוסים, טריכומונאדים) וכמה זיהומים טפיליים. מיקרו-פלורה פתוגנית מותנית חודרת את צוואר הרחם דרך הדם או החלחולת דרך דרך המגע, ספציפית בדרך המינית.
גורמים מסוימים תורמים להתפתחות המחלה: פגיעות שונות בצוואר הרחם במהלך ההפלה, סיבוב אבחוני, לידה, במהלך ההתקנה והסרת אמצעי מניעה. גידולים שפירים בצוואר הרחם וירידה בחסינות יכולים לעורר צוואר הרחם.
המחלה מתפתחת לעיתים רחוקות בבידוד, ככלל, צוואר הרחם מלווה במחלות אחרות של מערכת הרבייה, כגון דלקת הנרתיק, וולוויטיס, ברתוליניטיס.
דלקת צוואר הרחם - תסמינים
על פי מידת הנזק, נבדלים צוואר הרחם המפוזר והמוקד, עם מסלול של כרוני ואקוטי. במקרים מסוימים, צוואר הרחם מתרחש בצורה מוחקת. דלקת צוואר הרחם החריפה מאופיינת בהפרשות ריריות או חריפות וכאבים עמומים בבטן התחתונה. יש בליטה של הממברנה הרירית, היפרמיה ובצקת של הפתח החיצוני של תעלת צוואר הרחם.
לדלקת הרחם יש ביטויים שונים, הכל תלוי במצב החסינות ובאופי המחולל. צוואר הרחם לא מטופל או לא מאובחן נכנס לצורה כרונית ממושכת. הקצבות הופכות עכורות-ריריות, צמיחת אפיתל גלילי (פסאודו-שחיקה) מתרחשת באזור הנרתיק של הרחם. דלקת יכולה לעבור לבלוטות ולרקמות הסובבות, דחיסה משמעותית של צוואר הרחם.
דלקת צוואר הרחם - אבחון
בדרך כלל, צוואר הרחם אינו סימפטומטי והמחלה מתגלה במקרה על ידי גניקולוג בבדיקות שגרתיות. האבחנה מתבססת על בסיס הנתונים הבאים:
- תוצאה של קולפוסקופיה, המפרטת את השינויים הפתולוגיים ברקמת האפיתל של צוואר הרחם (סחף, היפרמיה, נוכחות לולאות כלי הדם, נפיחות ברירית);
- בדיקה באמצעות מראות של צוואר הרחם;
- שיטות מעבדה (תרבית חיידקים לרגישות לאנטיביוטיקה ומיקרופלורה, מיקרוסקופיית מריחה, מחקרים ציטומורפולוגיים);
דלקת צוואר הרחם - טיפול ומניעה
הטיפול בצוואר הרחם נועד לחסל גורמים נטועים מראש (מחלות חיסוניות, מטבוליות, הורמונליות) ומחלות נלוות. הטיפול בצוואר הרחם תלוי בפתוגן שזוהה וכולל שימוש בתכשירים אנטי-ויראליים ואנטיבקטריאליים. בשלב הכרוני של המחלה משתמשים בשיטות ניתוחיות - טיפול בלייזר, דיותרוקוקולציה, קריותרפיה. הטיפול בצוואר הרחם צריך להתבצע תחת פיקוח חובה של בדיקות מעבדה וקולוסקופיה.
מניעת המחלה מורכבת מטיפול בזמן בהפרעות אנדוקריניות, היגיינה אישית, מניעת הפלות וביטול זיהומי איברי המין.
