על פי הסטטיסטיקה, בשנים האחרונות מאובחנים 80% מהנשים המתייעצות בגינקולוג עם דלקת בנרתיק.
אחד הגורמים לתחלואה גבוהה הוא המסלול האסימפטומטי בצורות מסוימות של דלקת בנרתיק, ובקשר לכך, התייעצות בטרם עת עם רופא.
דלקת בנרתיק (קולפיטיס, או דלקת הנרתיק) יכולה להיות מקומית בכל הרירית, או להשפיע רק על הפרוזדור או רק על החלק הפנימי.
מסלול מבודד כזה מתרחש אצל ילדים וקשישים: דלקת בנרתיק מוגבלת לכניסה לנרתיק.
זה מוסבר על ידי המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של הגוף בתקופות גיל אלה.
אצל קשישים זה קשור להתנוונות של הרירית, מכיוון שהתפקוד ההורמונלי של השחלות פוחת.
אך אצל ילדים מוחלשים התפשטות הדלקת יכולה להופיע גבוהה יותר ולערב את כל הרירית (דלקת הנרתיק) בתהליך.
דלקת בנרתיק אצל נשים הרות קשורה לשינויים הורמונליים (יש ירידה בייצור האסטרוגן) ומצב החיסון, שבשלב זה יכול גם לרדת.
דלקת בנרתיק - גורמים
הגורם העיקרי לדלקת בנרתיק הוא חשיפה לחומר זיהומי.
דלקת הקולפיטיס תלויה בפתוגן מסווגת כ:
- ספציפי;
- לא ספציפי.
התהליך הדלקתי יכול להתרחש:
- בחדות;
- תת מבנה;
- בתנאים מסוימים, רוכש קורס כרוני.
הגורמים הסיבתיים לקולפיטיס ספציפיים הם חיידקים, וירוסים, פטריות, מיקופלסמות, כלמידיה, כמו גם פתוגנים של מחלות מין (Trichomonas ו- gonococci). עם התבוסה של הטריכומונאס והגונוקוקים, התהליך הדלקתי מתרחש עם תסמינים בולטים.
דלקת לא ספציפית נגרמת על ידי קוקאקים שונים (סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים), Escherichia coli ו- Pseudomonas aeruginosa.
בשנים האחרונות מתגלים יותר ויותר קשרים חיידקים כגורם סיבתי לקולפיטיס.
גם מצב החסינות המקומית קובע את מהלך המחלה. עם התקלות במערכת החיסון, הקורס הופך להיות כרוני עם החמרות תכופות.
לצורך התרחשות והתפתחות של דלקת קולפיטיס, רק נוכחות של גורם פתולוגי אינה מספיקה. בשל העובדה כי האפיתל האינטגומנטרי של רירית הנרתיק מתעדכן ללא הרף, ו- 98% מהמיקרופלורה של הרירית הם לקטובצילים, 2% הנותרים הינם מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים, הנרתיק מוגן מפני השפעות מזיקות. מסיבה זו, מיקרו-פלורה פתולוגית מותנית אינה יכולה להיות גורם עצמאי לדלקת. לקטובצילים מעורבים ביצירת גליקוגן מתאי האפיתל הגוסס של הרירית, והופכים אותו לחומצה לקטית, תוך שמירה על pH קבוע של 3.8 - 4.5. בסביבה כזו, המיקרופלורה המותנית של פתוגנים אינה מסוגלת להתרבות. בנוסף, לקטובצילים יוצרים סרט על פני הרירית כדי למנוע דלקת ולהגן מפני זיהום.
דלקת מתפתחת כאשר האיזון במספר הלקטובצילים ובמיקרופלורה פתוגנית מותנית מופר, או שה- pH של המדיום משתנה מסיבה כלשהי. אם המספר הרגיל של לקטובצילי פוחת, ישנה רבייה מוגברת של חיידקים פתוגניים מותנית - מתרחשת דלקת. סטיות כאלה מפוצלות לרוב על ידי הגוף בכוחות עצמו, והדלקת חולפת. במקרים של חסינות מופחתת, כאשר הגוף אינו מסוגל להתמודד עם חוסר האיזון שנוצר, דלקת מתפתחת והופכת למחלה.
גורמים המעוררים את התרחשות הקולפיטיס:
- פציעות במהלך הניתוק, התערבויות כירורגיות (הפלות), מניפולציות אבחוניות וכו '.
- מוצרי היגיינה המפרים את רמת החומציות של הסביבה;
- קיום יחסי מין מופקרים, שינוי תכוף של בני זוג מוביל לשינוי בהרכב המיקרופלורה של הנרתיק;
- קבלת אנטיביוטיקה (ארוכה ולא מבוקרת).
דלקת בנרתיק - תסמינים
התסמינים של דלקת בנרתיק ותלונות זהים:
1. לבן - הפרשות פתולוגיות מהנרתיק. כמות וסוג ההפרשות מהנרתיק תלויות בסיבת הדלקת ובמהלך המחלה. בדלקת ספציפית חריפה, לבן ומוחלט מטבעו; בדלקת כרונית - הפרשות סרואיות מועטות; עם קנדידיזיס - מספר גדול של פריקה גבינה עבה; עם טריכומוניאזיס - מוחלט עם ריח של דגים רקובים. עם דלקת בכל אטיולוגיה, תערובת דם עשויה להימצא בהפרשות עקב פגיעה אפשרית ברירית.
2. גירוד או צריבה - לרוב מלווה בקנדידיאזיס. לפעמים הם כה עזים שהם יכולים להוביל לנוירוזה.
4. הפרעת שתן - מתרחשת במקרים של התפשטות זיהום לשופכה. זה מופיע בעיקר עם דלקות ספציפיות.
5. אצל קשישים, סימפטום תכוף הוא יובש ואי נוחות בנרתיק.
בבדיקה גניקולוג חושף היפרמיה, בצקת הרירית והפרשות.
האבחנה של דלקת הקולפיטיס נקבעת על בסיס תלונות אופייניות, תסמינים קליניים של המחלה ובדיקות מעבדה: מיקרוסקופיית מריחה, בדיקה בקטריולוגית של החומר מהנרתיק, מתן שתן.
דלקת בנרתיק - טיפול
הטיפול בדלקת בנרתיק כולל:
- חיסול מקור הזיהום;
- נורמליזציה של המיקרופלורה של הנרתיק.
שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול אנטיביוטי. התרופה האנטיבקטריאלית נבחרת על פי תוצאות הבדיקה, תלוי במיקרופלורה שנזרעה ורגישותה לקבוצה ספציפית של אנטיביוטיקה. משתמשים בו בצורת טבליות, אך הדבר אפשרי באופן מקומי בצורה של משקעים או ג'לים (Clindamycin, Hexicon וכו '): במקרה זה האפקטיביות עולה (התרופה פועלת ישירות באתר הדלקת) ותופעות הלוואי בגוף מופחתות.
במקביל, מרשם טיפול סימפטומטי, כולל אנטי מיקרוביאלי, אנטי דלקתי, משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, תרופות אנטי פרוריטיות, ובמידת הצורך, תרופות נגד חיסון. משך הטיפול האנטיביוטי הוא שבועיים.
לאחר מחקרי מעבדה לבקרה המאשרים את היעדרו של גורם פתולוגי, נקבעות תרופות המשיבות את המיקרופלורה הרגילה של הנרתיק. למטרה זו משתמשים באוביוטיוטיקה ופרוביוטיקה המכילים לקטובצילים וביפידובקטריה, כמו גם משקעי נרתיק המכילים חומצה לקטית, שיכולים להגדיל את אוכלוסיית הלקטובצילים (Femiplex).
מכיוון שאסוציאציות מיקרוביאליות מתגלות בעיקר כפתוגן במהלך דלקת בנרתיק, השימוש בתרופות מקבוצות שונות או לסירוגן יעיל. משתמשים במטרונידאזול, אוור או פלואימיזיל.
קנדידיזיס מטופל בתרופות נגד פטריות בצורה של טבליות (פלוקונאזול וכו ') או משקעים, משחות וקרמים (קנדיד, פימפוציל, קלוטרימזול).
בטיפול בדלקת ספציפית, שני בני הזוג כפופים לטיפול.
ניסיון ברפואה מסורתית בטיפול בדלקת בנרתיק
כאשר מטפלים בתופעות של דלקת בנרתיק, הרפואה המסורתית אינה יכולה להחליף אנטיביוטיקה, eubiotics, and probiotics.
אך ניתן להשתמש בהם לטיפול סימפטומטי: להפחתת גירוד ודלקת מקומית, להאצת התחדשות הרקמות. שימוש יעיל בצמחי מרפא שנבדקו בזמן:
- קפסולה צהובה (הצמח רעיל ביותר, יש צורך בטיפול זהיר) - משתמשים בעירוי: 1 כף לכוס מים רותחים, משאירים למשך 15 דקות באמבט מים, מסננים, מדללים במים רתוחים קרים, מגישים דישוש במשך שלושה שבועות;
- עגול ז'קליפט - משתמשים במרתח עלים: 1 כף יוצקים עם מים רותחים וממשיכים לרתיחה במשך 5 דקות. 1 כף מהמרק המסונן שנגרם - לכוס מים רתוחים קרים; שימוש לניתוח;
- קלנדולה - 4 כפיות מחליטת בית המרקחת המוגמר - לכוס מים מבושלים; להגיש בקשה לדשדוש במהלך הטיפול;
- דבש דבורים עם מים ביחס של 1: 2; הגש בקשה לטיפול בטריכומונאס קולפיטיס: מטלית גזה ספוגה בתמיסה, נכנס עמוק לנרתיק למשך יום, ואז משתנה לחדש. משך הטיפול הוא שלושה שבועות.
עם גירוד חמור משתמשים בטמפונים הספוגים בשמן אשחר הים פעמיים עד 5 פעמים ביום, וגם אמבטיות עם חליטת קמומיל פעמיים עד שלוש ביום יעילות.
בשום מקרה לא צריך התחל בטיפול בתרופות עממיות עד לבירור האבחנה, מכיוון זה יכול לשמן את הסימפטומים של דלקת בנרתיק או להפוך את הבלתי אפשרי לקבוע את גורם הגורם למחלה.
אף עשבי תיבול אינם יכולים להשפיע ישירות על גורם הגורם למחלה. השימוש בהם נועד להקל על כמה תסמינים של דלקת בנרתיק: גירוד, כאב, כדי לשפר את החסינות המקומית. לפיכך משתמשים ברפואה המסורתית במקביל או לאחר הטיפול התרופתי העיקרי או בזמן הפוגה כטיפול מונע.
כמה היבטים של מניעת דלקת בנרתיק
1. הכלל העיקרי למניעה הוא היגיינה אישית (מגבת אישית, סוכן להיגיינה אינטימית, שימוש בקונדומים וסירוב לשימוש בטמפונים).
2. גישה בזמן לרופא וטיפול במחלות כרוניות.
3. סירוב של תחתונים סינטטיים.
4. לבישת בגדים רופפים.
5. קורסים של תרופות לוויטמין ותרופות לחיסון.
טיפול תרופתי עצמי מוביל לתהליך כרוני עם אנטיביוטיקה שנבחרה בצורה לא נכונה.
הטיפול בטרם עת גורם להתפתחות סיבוכים, מה שמוביל בעתיד לפוריות.
