דלקת בנספחים אצל נשים, או adnexitis, היא תהליך דלקתי המתפתח בשחלות ובחצוצרות.
השחלות והחצוצרות מחוברות אנטומית ותפקודית.
הדלקת המופיעה באחד האיברים הללו נמשכת לשנייה. תוספות אצל נשים שייכות למערכת הרבייה.
יחד עם זאת, השחלות הן גם איבר אנדוקריני, מכיוון שזה מי שמייצר הורמוני מין.
תוספות - איברים מזוודים, ממוקמים משני צידי הרחם ומחוברים באמצעות רצועות אליו ולעצמות האגן.
הרצועות המחברות את החצוצרות עם הרחם שייכות גם אנטומית לתוספות.
Adnexitis הוא השם הלטיני לנספחים. השם השני הוא salpingoophoritis, מונח יווני.
דלקת בנספחים אצל נשים - גורמים
הנספחים של אישה בריאה אינם מכילים פלורה כלשהי - הם סטריליים. החדרת מיקרו-אורגניזמים כלשהם לשחלות וצינורות מתרחשת באופן עולה או יורד מאיברים סמוכים.
הגורם לדלקת בנספחים אצל אישה הוא פתוגני ובתנאים מסוימים חיידקים ונגיפים פתולוגיים מותנים.
מהלך הדלקת החמור והכוחני ביותר נגרם על ידי חיידקים פתוגניים. Gonococci בולט ביניהם: תהליך ספציפי בזיבה יכול להוביל לסיבוכים רציניים.
מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים - כלמידיה, מיקופלסמות, טריכומונדים, נגיפים - הם גם הגורם לדלקת חמורה בנספחים אצל נשים, וגורם לתוצאות חמורות עם טיפול מאוחר או טיפול לא מספק, כולל עקרות.
באופן תנאי - מיקרופלורה פתוגנית קיימת בדרך כלל בכמויות קטנות בנרתיק ובאיברים של אישה בריאה. אלה הם סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, Escherichia coli וכו '. בתנאים מסוימים הם הופכים להיות ארסיים ויכולים לגרום לדלקת חמורה למדי בנספחים.
אסוציאציות מיקרוביאליות - חומרים זיהומיים מקבוצות מיקרוביאליות שונות - הן לרוב הגורם לדלקת אדנקסיטיס.
על מנת שמקורות הזיהום הנופלים בחצוצרות או בשחלות יגרמו לדלקת, יש צורך בחשיפה לגורם מעורר כלשהו. ישנם גורמים רבים כאלה המפעילים את ההכפלה המהירה של מיקרואורגניזמים עם התפתחות דלקת אדנקסיטיס לאחר מכן. העיקריים והשכיחים שבהם, אשר בשילוב עם חיידקים הם הגורמים לדלקת בנספחים אצל נשים, הם כדלקמן:
1. התערבויות פולשניות אבחניות ואחרות פולשניות: הפלות, הפחתות, מניפולציה במהלך הלידה. הם עלולים לגרום נזק מכני לריריות, אשר יהפכו לשער הכניסה לזיהום.
2. אמצעי מניעה תוך רחמיים: הספירלה, כמו גוף זר, עלולה לגרום לדלקת, או כאשר היא מוחדרת, יש פגיעה בשלמותן של הריריות, דרכן הזיהום יכול לחדור ולהתפשט לשחלות והצינורות. הספירלה עצמה יכולה להוות מקור לזיהום תוך הפרה של כללי החיטוי.
3. כמה מחלות אנדוקרינולוגיות - סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, וכתוצאה מכך הקרום הרירי הופך להיות דק יותר והופך לפגיע לזיהום.
4. הריון וסת הם גם גורמים הנטיים מראש, למרות האופי הפיזיולוגי של תהליכים אלה. שינויים מסוימים בקרומים הריריים מתרחשים וכתוצאה מהם הם רגישים יותר למיקרובים.
בנוסף לסיבות אלה, ישנם סיבות כלליות יותר המובילות גם לדלקת:
- מתח, עבודת יתר, נוירוזה;
- היפותרמיה;
- מחלות זיהומיות כרוניות בשלב החריף (מדיה דלקת בשחיקה עיקרית, pyelonephritis, דלקת שקדים, דלקת התוספתן, שחפת) - הפתוגן יכול להיכנס לתוספים בדרך ההמטוגנית;
- הפרה של איזון המיקרופלורה וחומציות הסביבה בנרתיק: בדרך כלל ברירית הנרתיק מכיל עד 98% מהלקטובצילים וכ -2% היא פלורה פתוגנית על תנאי. הלקטובצילים מעורבים בסינתזה של חומצה לקטית, אשר בתורם שומרת על רמת pH קבועה של 3.8 - 4.5. בסביבה כה חומצית, התפשטות של חיידקים אופורטוניסטיים אינה אפשרית. סטייה לכיוון זה או אחר של מספר החיידקים הלקטובצילים, בעלי חיידקים פתוגניים מותנים, pH של המדיום מוביל להתרבות מוגברת של חיידקים פתוגניים והתהליך הדלקתי בנרתיק, שיכול להתפשט לתוספים.
כל הסיבות הללו גורמות לדלקת בתוספתן אצל נשים עם מערכת חיסון נפגעת. כל אדם נתקל מדי יום במספר גדול של חיידקים, אך דלקת מתפתחת רק אצל נשים עם מנגנוני הגנה מוחלשים.
דלקת בתוספתן נשית - תסמינים
דלקת של תוספות הרחם על פי התסמינים המופיעים בתקופת המחלה ניתנת לבלבול עם התהליך הדלקתי של כל איבר אגן.
במהלך תקופה זו, דאגה:
- כאבים בעלי אופי שונה בבטן התחתונה (חריף או כואב, שרטוט) עם קרינה לרגל או לחיץ הנקבים;
- הפרעות שונות במחזור הווסת;
- סימני שיכרון: חום למספרים גבוהים, חולשה, יתכנו בחילות, הקאות, צמרמורות.
דלקת הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים היא חריפה, התסמינים נבדלים זה מזה בחומרת הביטוי שלהם תלוי בפתוגן. התמונה הקלינית החיה ביותר נצפתה אם הפתוגן הוא גונוקוק. עם כלמידיה הדלקת נמחקת. זורקים גונוקוקים וכלמידיה ב 60% מכלל המקרים של דלקת אדנקסיטיס.
בדלקת כרונית, ניתן לקבוע את תקופת ההפוגה על ידי פוריות, שאליה מטפלים באישה, מכיוון שאין תסמינים קליניים של דלקת ללא החמרה.
דלקת הנספחים אצל אישה יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. תהליך דלקתי מבודד בצינורות או בנפרד בשחלות הוא נדיר ביותר בגלל הקרבה האנטומית של איברים אלה. דלקת כאשר חיידק פתוגני נכנס לרירית מתחיל בחצוצרות: בצקת מקומית והפרעה במיקרוסקולציה מתרחשות באתר ההיכרות וההתרבות, הצינור מתעבה, החיידקים נעים לעבר חלל הבטן. בשלב זה עלולים להופיע כאבי בטן. ככל שהבצקת גדלה, לומן של הצינור מצטמצם, פוריות מתרחשת. על פי הסטטיסטיקה, כל חולה חמישי הסובל מדלקת בתוספים סובל מעקרות.
דלקת בתוספתן נשית - טיפול
הטיפול בדלקת בנספחים אצל נשים כולל מגוון רחב של אמצעים טיפוליים. השיטה העיקרית לטיפול היא טיפול אנטיביוטי. מרשם אנטיביוטיקה לאחר קבלת תוצאות זריעת חיידקים, קביעת הפתוגן הספציפי ורגישותו לאנטיביוטיקה. משתמשים בפניצילינים, קפלוספורינים, טטרציקלינים, אמינוגליקוזידים.
במקביל לאנטיביוטיקה, נקבעים תרופות נגד עוויתות (אך - שפה, דרוטאוורין), משככי כאבים (קטנים, קטארול), אנטיהיסטמינים, מחסני חיסון. אם מתפתחת דיסבקטריוזיס או קנדידיאזיס במהלך טיפול אנטיביוטי כתוצאה מהפרה של המיקרופלורה בנרתיק, נקבעים בנוסף פרוביוטיקה, eubiotics ותרופות אנטי-מיקרוטיות (קטונאזול, דיפלוקן, enterogermina וכו '). כדי להאיץ את תהליך הריפוי משתמשים במעוררים ביוגניים, מולטי-ויטמינים.
במקביל משתמשים בתרופות לטיפול מקומי: חיטוי (כלורקסידין, דימקסיד), תרופות אנטי דלקתיות בצורה של משחות נרתיקיות, suppositorios, דיש.
הליכים פיזיותרפיים יעילים לדלקת בנספחים. בשלב האקוטי משתמשים בהם בזהירות, בשימוש תת-חריף וכרוני משתמשים בכל סוגי הליכי הפיזיותרפיה המיועדים לטיפול אנטי-דלקתי: קרינה אולטרה סגולה, אולטרסאונד, אלקטרופורזה, UHF, טיפול בלייזר וכו '.
טיפול בזמן לדלקת חריפה בנספחים מוביל להחלמה. התהליך הכרוני לא תמיד מסתיים בהצלחה, אך הטיפול יכול להאריך הפוגה ולהפחית את תסמיני הדלקת.
במקרים חמורים, כאשר הטיפול השמרני אינו יעיל, משתמשים בטיפול כירורגי בזיהוי כיבים על הצינורות והשחלות. משמש ברוב המקרים לפרוסקופיה.
אמצעי מניעה לדלקת בתוספות אצל אישה - איכות חיים ללא מחלה
מניעה של דלקת בתוספות הרחם היא הכלל הסטנדרטי, איתו תוכלו להימנע מהמחלה עצמה ומהסיבוכים שלה:
1. בקר אצל רופא הנשים באופן קבוע לצורך איתור בזמן של המחלה, בהתחשב בתסמינים של מחלות דלקת.
2. יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית.
3. השתמש בקונדומים.
4. אל תרופות עצמיות.
5. אל תעשה שימוש לרעה באלכוהול.
6. הסר מתח, עבודה יתר, היפותרמיה וחימום יתר.
7. צרכו מוצרי חומצה לקטית המכילים לקטובצילי.
