דלקת השופכה היא מחלה דלקתית בשופכה. הפתולוגיה עצמה אינה מהווה איום על החיים, ואם הטיפול יתחיל בזמן, הכל ייגמר בבטחה. אך דלקת השופכה גורמת לאי נוחות כה רבה שהיא מפרה את כל התוכניות, והכי חשוב, עם טיפול לא מספק מוביל לסיבוכים רציניים.
דלקת בשתן אצל נשים שכיחה, בניגוד לדעה הרווחת כי הם מושפעים באופן בלעדי על ידי גברים. בגלל ההבדלים האנטומיים במבנה השופכה, הוא מתקדם יותר אצל גברים. השופכה של האישה היא קצרה (עד שני סנטימטרים) ורחבה, מה שמאפשר את הזיהום לחדור לתוכה בקלות ולגרום לדלקת, אך במתן שתן ראשונה חלק מהמיקרואורגניזמים נשטף על ידי השתן. השופכה הזכרית ארוכה, עם כיפופים וצרים - אלה תנאים אידיאליים להתפתחות ולהפצה נוספת של הזיהום.
אצל גברים, דלקת בשופכה מתגלה לעיתים קרובות יותר ויותר מוקדם בשל העובדה כי התסמינים אצל נשים הם ברוב המקרים מטושטשים או נעדרים, אם כי שכיחות השופכה זהה בשני המינים. בשל אופייה האסימפטומטי של המחלה, אישה עשויה שלא לפנות בזמן לעזרה, אך הדבר יקרה גם כאשר תתעורר תמונה חיה של הסיבוך. בנוסף, דלקת בשתן מופיעה לרוב במקביל לדלקת שלפוחית השתן, מה שמסבך את השתן.
דלקת בשתן אצל נשים - גורמים
דלקת בשתן אצל נשים נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים זיהומיים או מסיבות אחרות שאינן קשורות לזיהום. בהתאם לכך, דלקת השופכה מסווגת כלא זיהומית ודלקתית. האחרון, בתורו, מחולק לספציפי ולא ספציפי.
הגורמים לדלקת השתן שאינה זיהומית כוללים:
- אורוליתיאזיס, בו הקרום הרירי של השופכה נפגע מאבנים קטנות או שברים עם קצוות חדים;
- neoplasms ממאיר בשופכה הגורם לתהליך דלקתי;
- פגיעות שונות בשופכה המתרחשות במהלך הליכים רפואיים (ציסטוסקופיה, צנתור);
- אלרגיות;
- מחלות גניקולוגיות;
- אורח חיים בישיבה המוביל לגודש ורידי בכלי אברי האגן;
- מגע מיני ראשון.
הגורם לדלקת השתן זיהומית אצל נשים הוא מותנה - מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית. על תנאי - מיקרואורגניזמים פתוגניים גורמים לדלקת בשתן לא ספציפית אצל נשים. באופן מותנה - חיידקים פתוגניים (סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, גרדנרלה, פרוטאה, E. coli, enterobacteria, פטריות, adenovira) נמצאים בעיקר בגוף בריא. להתפתחות דלקת השופכה יש צורך בהשפעת גורמים מסוימים המעוררים את התפתחותה. דחיפה כזו יכולה להיות:
- מצב אלרגי;
- חסינות מופחתת;
- תת קירור;
- לחץ מתמיד, עומס יתר פסיכו-רגשי;
- תזונה לא ראויה (אוכלים חריפים, שומניים, מלוחים בכמויות גדולות), תזונה, מחסור בוויטמין;
- אלכוהוליזם;
- תקופת הריון.
כתוצאה מכך, מתרחש חוסר איזון במיקרופלורה פתוגנית המותנית, מה שמוביל להתפתחות של דלקת שתן לא ספציפית זיהומית.
מיקרופלורה פתוגנית היא הגורם לדלקת השתן הספציפית אצל אישה המועברת מינית. זה כולל גונוקוקים, כלמידיה, טריכומונאס וכו '.
האבחנה של דלקת השתן הלא ספציפית נעשית במקרים בהם הפלורה הפתוגנית, שהיא הגורם הסיבתי לדלקת השתן הספציפית, לא נמצאת במריחות.
דלקת בשתן אצל נשים - תסמינים
עם דלקת בשתן אצל נשים, ברוב המקרים, אין תסמינים עזים: הכל רדום, מחוק, כמעט אסימפטומטי.
תקופת הדגירה לדלקת בשתן זיהומית, תלוי בפתוגן, יכולה להימשך בין מספר דקות למספר חודשים. אך גם לאחר תקופת הדגירה, דלקת השתן אצל נשים יכולה להיות אסימפטומטית. ולמרות היעדר תסמינים, דלקת השופכה מועברת מינית ומסוכנת עקב סיבוכים, כפי שהיא נראית בקרב בריאות מלאה.
תסמינים קליניים האופייניים לכל סוגי דלקת השתן החריפה:
- אי נוחות וגירוד בעת השתנה;
- כאבים לא נעימים בבטן התחתונה;
- שחרור מהשופכה;
- לפעמים סימני דם בשתן.
כל התסמינים אינם מופיעים בו זמנית.
שיכרון הרע אינו מתפתח: אין עליית טמפרטורה, כאבי ראש, חולשה - המצב הכללי אינו מופר.
דלקת בשתן הכרונית אצל נשים אינה סימפטומטית, סימנים קליניים למחלה מופיעים במהלך החמרה ועם סיבוכים שכבר התפתחו: דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן, סיבוכים בשופכה. לפעמים עם דלקת שתן כרונית אצל נשים יש כאבים בבטן התחתונה ותחושת צריבה לאחר קיום יחסי מין. בצורה הכרונית חולפת דלקת השופכה עם טיפול לקוי או מאוחר. זה מתרחש שלושה שבועות לאחר התפתחות דלקת השתן אצל אישה, כאשר הסימפטומים העיקריים של המחלה נעלמים. בעתיד הסימפטומים של דלקת השתן יכולים להתבטא בבירור כאשר הם נחשפים לגורמים מעוררים:
- קירור משנה,
- סקס לא מוגן
- מתח
- שתייה מוגזמת.
- הימים הראשונים של גיל המעבר, במהלך הווסת, עם ביטול אמצעי מניעה דרך הפה.
כמו כן, יש צורך לדעת כי מיקרופלורה ספציפית יכולה להצטרף לדלקת השתן המינית שאינה ספציפית ואז עלולה להתפתח דלקת בשתן ספציפית משנית.
דלקת בשתן אצל נשים - אבחון
לאבחון דלקת בשתן אצל נשים, בנוסף לשיטות שגרתיות, משתמשים בבקטריוזיס של מריחה או גירוד מהשופכה. אם לא נקבע פלורה ספציפית, מתבצעת אבחנה של דלקת בשתן לא ספציפית. לפעמים משתמשים בשיטות מחקר אינסטרומנטליות:
- urethroscopy - בדיקה אנדוסקופית של רירית השופכה - במידת הצורך, מאפשרת לך לקחת חומר לביופסיה ולחסל מחסומים מפותחים (היצרות);
- urethrocystoscopy - בנוסף לשופכה, זה מאפשר לך לבחון את הממברנה הרירית של שלפוחית השתן, שגם היא מעורבת לעתים קרובות בתהליך הדלקתי;
- אולטרסאונד של אברי האגן מאפשר לך לקבוע את הפתולוגיה של מערכת אברי המין.
דלקת בשתן אצל נשים - טיפול
טיפול בדלקת השתן הבלתי מסובכת אינו מצריך אשפוז, והוא מתבצע על בסיס חוץ עם בדיקות מעקב על ידי רופא.
הטיפול בשתן דלקתית אצל נשים (ספציפיות וגם לא ספציפיות) מתחיל במינוי אנטיביוטיקה. יוצא הדופן הוא דלקת השתן הפטרייתית והנגיפית.
1. אנטיביוטיקה רחבת הספקטרום נרשמת באופן מיידי, ברגע שהאבחנה מתבצעת, מבלי לחכות לתוצאות החיידק. במקרה של דלקת בשתן לא-גונוקוקלית (אם לא מתגלה זיהום המועבר במגע במגע), נשים משתמשות בתרופות אנטיבקטריאליות של קבוצות שונות בטיפול, אשר לרוב נקבעות אזיתרומיצין, קלריתרומיצין, אולוקסאצין, ציפרופלוקסין, אמוקסיקלב וכו '.
2. תכשירים של סולפנילאמיד (דוקסיציקלין).
2. אנטי מיקרוביאלי (מטרונידאזול).
3. מתחמי חיסון ויטמין.
4. טיפול מקומי: עשבי תיבול בצורה של מרתחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות (קלנדולה, קמומיל, קשירת זרע) ופתרונות חיטוי (אשלגן פרמנגנט) בצורה של אמבטיות.
5. טיפול פיזיותרפי - אלקטרופורזה, יישומים מחממים.
6. מתקנים בשופכה של אורוזפטיקה - כלורהקסידין, פרוטרגול, קולרגול.
7. עמידה בתזונה: לא נכלל אוכל כבוש, חריף, מלוח, מעושן, מוצגת כמות גדולה של נוזלים והמעבר למוצרי חומצה לקטית.
8. חריג לתקופת הטיפול באלכוהול, עישון, הגבלת פעילות גופנית, קיום יחסי מין, היפותרמיה.
אם מתגלה פלורה פתוגנית בתוצאות של זריעה של חיידקים, על שני בני הזוג המיניים לעבור טיפול כדי לא לכלול את הזיהום והסיבוכים מחדש. עם דלקת בשתן לא ספציפית בנשים, טיפול בבן זוג מיני אינו נדרש.
הקריטריון להצלחת הטיפול בשופכה אצל נשים הוא השגת מצב משביע רצון ונורמליזציה של תוצאות החיידק.
דלקת בשתן אצל נשים - מניעה
אמצעי מניעה לדלקת בשתן אצל נשים:
- יש צורך להשתמש בקונדומים, שיגנו מפני זיהומים במקרה של קיום יחסי מין מקריים;
- לפני קיום יחסי מין ואחריה, אתה יכול לקחת טבלית של פורמאג למניעת זיהום;
- לאחר קיום יחסי מין, יש צורך להשתין - חלק מהמיקרואורגניזמים הפתוגניים יישטפו בשתן;
- היגיינה חובה;
- חיי מין רגילים אך לא שגרתיים;
- ביקור חובה אצל הגינקולוג 1 שנה לשנה, גם אם אין תלונות;
- שמירה על חסינות;
- הימנע ממתח, היפותרמיה, מאמץ גופני מוגזם;
- מדי פעם לקחת קורסים של ויטמינים.
בהתחשב בעובדה שכל אישה שנייה בחייה מתמודדת עם דלקת בשתן, יש צורך לא רק לזכור את הכללים הללו, אלא גם לעמוד בהם.
