דלקת ריאות היא אבחנה נפוצה למדי הגורמת חרדה ופחד אצל מרבית החולים. ולא לשווא, מכיוון שאבחון בטרם עת, חוסר טיפול מוביל לסיבוכים רציניים, במקרה הפחות טוב - למוות.
דבערך המצאת אנטיביוטיקה, התמותה הייתה גבוהה ביותר, כל אדם שלישי נפטר מדלקת ריאות. נכון להיום המצב השתנה, הטיפול הנכון מאפשר לך להימנע מסיבוכים, מה שמוביל להחלמה מלאה.
לכן יש צורך להכיר בסימנים הראשונים של דלקת ריאות אצל מבוגרים ולהתייעץ מייד עם רופא.
דלקת ריאות אצל מבוגרים - גורמים
אבחון דלקת ריאות פירושו תהליך דלקתי חריף ברקמת הריאה, המתבטא באי ספיקת נשימה, שיעול, חום.
לגוף מנגנוני הגנה להילחם בזיהום. כאשר חיידקים נכנסים לדרכי הנשימה, תאי מערכת החיסון מנטרלים אותה ובכך מונעים דלקת. אם מערכת החיסון נחלשת, החיידקים חודרים באופן חופשי לריאות, מה שמוביל לדלקת ריאות.
הגורמים העיקריים לדלקת ריאות אצל מבוגרים כוללים:
• חיידקים. שני שלישים מכל הדלקת הריאות נגרמים על ידי סטרפטוקוקים, חיידק המופיל, סטפילוקוקים, מיקופלסמה, כלמידיה. קבוצה זו מגיבה היטב לטיפול אנטיביוטי.
• וירוסים. רק 10-15% מדלקת ריאות הוא ממקור ויראלי, לרוב הם מתרחשים לאחר דלקות ויראליות בדרכי הנשימה.
• זיהומים פטרייתיים הם נדירים ביותר, הם מעידים על היחלשות חזקה של מערכת החיסון.
תפקיד חשוב ממלאים גורמי סיכון, בנוכחותם הסיכון להתפתחות המחלה עולה באופן משמעותי.
• קשישים. עם הגיל, ההגנות של הגוף נחלשות, לדלקת ריאות יש מהלך קשה המוביל לסיבוכים.
• עישון. עשן טבק הופך את מערכת הנשימה לפגיעה יותר בחיידקים.
• תהליכים דלקתיים כרוניים בריאות (ברונכיטיס, אסטמה).
• מצבים של מחסור בחיסון.
• סוכרת.
• היפותרמיה תכופה, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה החריפות הם הגורמים העיקריים לדלקת ריאות אצל מבוגרים.
• סכנות תעסוקתיות (אבק, עבודה במוקשים, במפעלים כימיים ללא הגנה נאותה).
תסמינים של דלקת ריאות אצל מבוגרים - איך לא לפספס את הופעת המחלה
הביטויים של דלקת ריאות הם מגוונים, הם תלויים באגרסיביות של הפתוגן, במצב מערכת החיסון האנושית, גיל. במקרים מסוימים, הסימנים הראשונים לדלקת ריאות אצל מבוגרים מתעלמים או מתבלבלים בקלות עם SARS נפוצה, מכיוון שהתמונה הקלינית עלולה להימחק. חשוב מאוד כאשר התסמינים הראשונים מופיעים, יש להתייעץ עם רופא אשר בעזרת שיטות אבחון נוספות יאשר או יכלול את האבחנה.
הסימפטומים העיקריים הם:
• שיעול. זה יכול להיות יבש או רטוב. לצורך אבחון וטיפול נוספים של דלקת ריאות אצל מבוגרים, חשוב כיח המופרד באמצעות שיעול הוא חשוב. צבע צהוב, ירוק מעיד על אופי חיידקי, שקוף או לבן - אופייני יותר לנזק לריאות הנגיפי.
• עלייה בטמפרטורת הגוף הינה תגובה מגנה על חדירת מיקרוב לגוף. לרוב מדובר במספרים גבוהים (38.5 מעלות צלזיוס ומעלה) שקשה לטפל בהם בתרופות נוגדות קירור.
• הזעה, קצב לב מוגבר הם תסמינים נוספים של דלקת ריאות אצל מבוגרים.
• קוצר נשימה מתעצם בזמן מאמץ גופני.
• כאב בחזה קשור לרוב לשיעול, מה שמצביע על מעורבות הצלקת בתהליך הדלקת.
• כאבי שרירים, חולשה, אובדן תיאבון.
• המופטיזה - סימן שלילי לדלקת ריאות אצל מבוגרים. דם בזריקה מופיע בגלל קרע בכלי קטן עם שיעול יבש חזק, הוא גם סימפטום של מחלות קשות יותר: שחפת, סרטן ריאות.
שימו לב! לפעמים לדלקת ריאות יש מסלול מחוק - ללא עליית הטמפרטורה. רק חולשה, אובדן תיאבון, נשימה מהירה, שיעול תקופתי ראויים לציון. במקרה זה, האבחנה מאושרת באופן רדיוגרפי בלבד.
כיצד לאבחן דלקת ריאות?
אבחון עם מהלך מחלה אופייני לרופא מנוסה אינו קשה. קשה הרבה יותר לחשוד בדלקת ריאות כאשר הסימפטומים העיקריים נעדרים: חום, שיעול, כאבים בחזה. במקרה זה, שיטות אבחון אינסטרומנטליות ומעבדתיות מצליחות להציל.
• ספירת דם מלאה היא הדרך הקלה ביותר לקבוע אם יש שינויים בגוף ואיזה מחקר לעשות לאחר מכן. עלייה ב- SOE מצביעה על תהליך דלקתי בגוף. אם נצפתה לויקוציטוזיס, ככל הנראה מדובר בזיהום חיידקי, עם עלייה בלימפוציטים, זיהום נגיפי.
• בבדיקת דם ביוכימית לדלקת ריאות נקבעים חלבונים בשלב אקוטי. גם מדדי כליות וכבד (קריאטינין, אוריאה, AST, ALT) ממלאים תפקיד חשוב.
• צילום רנטגן של אברי חלל החזה מאפשר לראות את מוקדי הדלקת בריאות. בהתאם למספרם, גודלם, מיקומם, תוכלו לשפוט את חומרת המחלה.
שימו לב! קריטריון חשוב ליעילות הטיפול בדלקת ריאות אצל מבוגרים הוא הדינמיקה הרדיולוגית. אם האזורים שהשתנו גדלים, ישנם יותר מהם, זה מצביע על הצורך לשנות את טקטיקות ניהול המטופלים.
• בקטריוסקופיה, בקטריוסקופיה של כיח עם קביעת הרגישות לאנטיביוטיקה. כיח נאסף לפני נטילת אנטיביוטיקה. ניתוח זה מאפשר לך לקבוע את הסוכן הגורם לדלקת ריאות, גם תרופה שהינה היעילה ביותר במקרה מסוים.
• שיטות מחקר נוספות - CT, MRI של חלל החזה. הם הכרחיים בנוכחות סיבוכים, לצורך אבחון דיפרנציאלי עם מחלות אחרות.
כיצד לטפל בדלקת ריאות?
טיפול בדלקת ריאות אצל מבוגרים הוא תהליך מורכב. כאן הרבה תלוי ברופא כמו גם בנכונות של המטופל לעקוב אחר כל ההמלצות הדרושות.
חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמית אפילו עם תסמינים קלים, זה יכול להוביל לקורס ממושך, סיבוכים רציניים.
בנוסף לטיפול תרופתי, עליך להקפיד על ההמלצות הבאות:
• במהלך כל תקופת המחלה, על המטופל לעמוד במנוחת המיטה.
שתיית מים מרובה היא השיטה העיקרית לניקוי רעלים בקרב חולים עם דלקת ריאות קלה. כמות גדולה של נוזלים מסייעת בפינוי רעלים, תוצרי ריקבון של חיידקים.
• אם המטופל במצב קשה, פתרונות ניקוי רעלים ניתנים גם תוך ורידי.
• דיאטה בזמן המחלה חסכונית, מועשרת בפירות, ירקות. יש לשלול ממתקים, מכיוון שזו איזור גידול טוב לחיידקים.
טיפול תרופתי בדלקת ריאות חיידקית אצל מבוגרים מתחיל בבחירת אנטיביוטיקה. הרופא מרשם את התרופה באופן מיידי, מבלי לחכות לתוצאות הזריעה החיידקית.
1. במקרים קלים עדיפות פניצילינים מוגנים, מקרולידים, קפלוספורינים.
2. צורות חמורות דורשות שילוב של מספר אנטיביוטיקה: מקרולידים, פלואורוקווינולונים, קפלוספורינים.
3. היעילות מוערכת לאחר 2-3 יום. אם המצב לא השתפר, זו אינדיקציה ישירה לשנות את קבוצת התרופות.
4. עבור דלקת ריאות נגיפית, יש צורך בתרופות אנטי-ויראליות; לדלקת ריאות פטרייתית יש צורך בתכשירים אנטימיקוטיים.
5. תרופות כורעות יעזרו לפרוק כיח עם שיעול רטוב.
6. כדי לחזק את המערכת החיסונית מצוין ויטמינים, מחסני חיסון.
7. עם קוצר נשימה קשה מומלצת חסימת הסימפונות, שאיפה עם מרחיבי סימפונות.
מניעה ראשונית ומשנית של דלקת ריאות אצל מבוגרים
מניעת המחלה קלה בהרבה מטיפול בה. לכן יש להתייחס ברצינות למניעת דלקת ריאות אצל מבוגרים.
מניעה ראשונית מכוונת למנוע את התפתחות המחלה. אם אתה פועל לפי כללים פשוטים, אתה יכול להימנע מהופעת דלקת ריאות.
1. חיזוק החסינות באמצעות התקשות, הליכה באוויר הצח.
2. במידת הצורך, הרופא רשאי לרשום מולטי-ויטמינים, תרופות מיוצרים (אכינצאה).
3. פעילות גופנית מתונה, בעיקר אירובית: הליכה, ריצה, שחייה, רכיבה על אופניים.
4. תזונה חלקית עם מספיק ירקות ופירות.
5. להפסיק לעשן
6. חיסון. הכנסת החיסון היא נקודת קרקע, מכיוון שמיקרואורגניזמים משתנים ללא הרף, מופיעים זנים חדשים, קיים סיכון לחיידק או נגיף שונים לחלוטין בגוף.
מניעה משנית של דלקת ריאות נופלת על כתפיו של החולה והרופא כאחד. כל הפעולות מכוונות למנוע את הישנות המחלה. בדיקה קלינית מתווספת לנקודות המניעה הראשוניות לעיל, כלומר חשבונאות עבור חולים שסבלו מדלקת ריאות. הם נדרשים לבצע צילום רנטגן של הריאות פעם בשנה, לאחר ההחלמה, עם תקופתיות של חודש, לעבור בדיקת דם כללית.
