פוליפ הוא צמיחת תאי אפיתל מהקרום הרירי של איבר. ברוב המקרים מדובר במסה שפירה המתנשאת מעל פני הרירית.
מאפיין אופייני של פוליפים הוא המראה של תצורות אלה: הם יכולים להידבק לקרום הרירי של איבר בעל בסיס רחב או לבוא בצורת פטריות. הגדלים נעים בין כמה מילימטרים למספר סנטימטרים. לעתים קרובות מגיעים לממדים ענקיים.
פוליפ בלוטתית (פוליפ אדנומטוס, אדנומה) הוא היווצרות פתולוגית של תאי בלוטות עם תכלילים של יסודות אטיפיים. זהו חינוך שיכול להתנוון לממאיר בנסיבות מסוימות.
פוליפ בבלוטת - תסמינים
הפוליפ הבלוטתי, שהסימנים שלו, ראשית כל, הם המבנה, הצורה והגודל המורפולוגיים שלהם:
• כדורי;
• בצורת פטריות;
• צורה מסועפת.
זה מורכב מרשת של בלוטות מסתעפות ונמצאת לרוב על הקרום הרירי:
• רחם;
• בטן;
• מעיים.
גודל הגידול הוא גורם חשוב, מכיוון שממאירות (ניוון ממאיר) תלויה ישירות בגודל הפוליפ. ממאירות יכולה להופיע במקרים הבאים:
• אם גודל הפוליפ הוא 1.5 ס"מ - בשני% מהמקרים או פחות;
• בקוטר של 1.5 - 2.0 ס"מ - ב 2 - 10%;
• יותר מ- 2.5 - 3.0 ס"מ - ממאירות של למעלה מ- 10%.
ההערכה היא כי סוג הפוליפ ממלא תפקיד בהתנוונות נוספת: חינוך על בסיס רחב הופך לעתים קרובות לממאיר.
הפוליפ הבלוטתי, שסימניו גם הם ריבוי ושכיחות, מחולק לפוליפוסיס:
• רווק;
• ריבוי (אדנומות קבוצתיות ומפוזרות);
• מפוזר (משפחה).
למספר הגידולים הנוצרים, כמו גם לגודל, יש ערך פרוגנוסטי:
ממאירות של תצורות בודדות מתרחשת ב- 1-4% מהמקרים;
• ממאירים מרובים ב 20% מהמקרים;
• פוליפוזה מפוזרת יכולה לכבוש את כל שטח האיבר מבלי להשאיר אזורים לא מושפעים; ממאירותם מתרחשת ב- 80% - 100%.
פוליפ הבלוטה - גורם
הפוליפ הבלוטתי הוא פתולוגיה נרכשת. הסיכון להיווצרות זו אצל בני אדם עולה עם הגיל.
פוליפ בלוטה, הגורמים לכך הם:
• נטייה גנטית;
• הפרעות הורמונליות;
• מחלות אנדוקריניות;
• טראומה לטווח הארוך לרירית של איבר מסוים,
עם זאת, ביותר מ- 50% מכל המקרים ישנם קרובים: נוכחות סטיות כרומוזומליות במקרים רבים של פתולוגיה זו נחקרה והוכחה. אלה הפרות במבנה של כמה כרומוזומים המרכיבים את הגנים האחראיים להתפתחות פוליפים.
לוקליזציה של הפוליפ באיבר מסוים מוסברת על ידי מספר גורמים וסיבות התורמות להופעתו במקום מסוים זה.
פוליפ בלוטתית - גורם לכך במערכת העיכול
פוליפים במערכת העיכול נמצאים לרוב בבטן ובמעיים (באזור פי הטבעת ובמעי הגס). בנוסף לתורשה, התפתחות של אדנומה בקיבה יכולה להיות מופעלת על ידי שימוש ממושך במעכבי משאבת פרוטון (PPIs). גורמי הסיכון להיווצרות פוליפים במערכת העיכול כוללים:
• קיפאון של תכולת המעי בקשר לשימוש בכמות גדולה של שומנים וחלבונים, מה שמוביל לירידה בפריסטליזה ולהעצמת תהליכי הריקבון והתסיסה, ובהתאם, להתפתחות שיכרון;
• חוסר איזון של המיקרופלורה, וגורם לפגיעה בחסינות מקומית וירידה חדה בהבדלה והתחדשות של תאי האפיתל של מערכת העיכול;
• נוכחות של מחלות כרוניות והפרה של ייצור חומצות מרה שעלולות לגרום למוטציות בתאי הרירית.
הסיבות לפוליפ הרחם
פוליפ רירית הרחם הבלוטה יכול להיגרם מהסיבות הבאות:
• תהליך דלקתי במהלך היווצרות הגוף, שגרם לאחר מכן להפרה של המחזור החודשי ותפקוד הרבייה;
• תפקוד הורמונאלי במהלך גיל המעבר;
• פגיעה כרונית ברירית כתוצאה מהתקן תוך רחמי המשמש זמן רב;
• פעולה (צריכת רגל או בדיקה לחלל הרחם);
• מסטופתיה.
בנוסף לגורמי הסיכון הספציפיים לעיל, ישנם גורמים כלליים יותר:
• hypovitaminosis C ו- E;
• חסינות מופחתת;
• מחלות במערכת המעי (קרוהן, קוליטיס), רחם (אופי דלקתי - מיומה, אנדומטריוזיס, כמו גם שחיקה בצוואר הרחם), זיהומים המועברים במגע מיני.
• מחלות של המערכת האנדוקרינית (פתולוגיה של בלוטת התריס עם ייצור הורמונים לקוי וסוכרת);
• עודף משקל;
• לחץ תדיר.
פוליפ בבלוטה - התסמינים הראשונים
הוא האמין כי עם פוליפ בלוטתי, התסמינים הראשונים מתפתחים 5 עד 6 שנים לאחר הופעת היווצרות. עד לשעה זו פוליפים, אם קיימים, אינם באים לידי ביטוי קליני. הם יכולים להפוך לממצא מקרי במהלך הבדיקה, או שהם כמעט אסימפטומטיים.
עם פוליפ בלוטתית, התסמינים הראשונים מופיעים כאשר גודל האדנומה הוא יותר מ -2.0 ס"מ. מיקום אופייני של הפוליפ הבלוטה בדרכי העיכול הוא הקיבה, המעי הגס והחלחולת (חלק מהמעי).
אדנומה של הקיבה נוצרת בפונדוס, היא אינה גורמת לתחושות סובייקטיביות והיא במקרה הטוב ממצא ב- EFGDS.
במעי הגס, הגידול הבלוטה נראה כמו פטריה על גבעול ארוך. ממאיר ב -1% מהמקרים, אך עם הזמן הוא גדל עם villi, מוטציה והיכולת להתדרדר לתצורה ממאירה גדלה משמעותית.
כאשר הוא מקומי באיברי העיכול, כאשר מגיעים לגדלים גדולים, הדבר יכול להופיע:
• כאב בבטן או בפי הטבעת;
• דימום במערכת העיכול (צואה שחורה או הקאות בשטח קפה; דם ארגזי או ריר עשויים להופיע במהלך מעיים);
• הפרעות צואה (עצירות או שלשול);
דחפים תכופים, לעיתים כואבים, לעשות את צרכיהם;
• גירוד אנאלי.
כאשר פוליפ מגיע לגודל עצום, מתרחשת חסימת מעיים, כאשר הדלקת שלהם בפי הטבעת מתפתחת paraproctitis, לרוב סדקים.
אם הפוליפ מתפתח באנדומטריום, הוא אסימפטומטי למשך זמן רב. רק כשמגיעים לגודל העצום של הפוליפ הבלוטה, התסמינים הראשונים יכולים להיות:
• כאב בטן כואב הקורן לכיוון הנקבים או הגב התחתון;
• קיום יחסי מין לא נעימים או כואבים;
• עקרות;
• אי סדרים במחזור החודשי (אי סדירות, דימומים כבדים או מעטים, פריקה מתמשכת בין מחזורים וכו ');
• מטרורגיה.
לעתים קרובות יש נביטה של פוליפ מצוואר הרחם לנרתיק.
מבין הסיבוכים, בנוסף להנבטת הפוליפ, מופיעים לרוב הבאים:
• דימום,
• ממאירות;
• עם פוליפים ברחם - עקרות;
• הישנות.
טיפול פוליפ בבלוטות
אם מתגלה פוליפ בבלוטות, הטיפול השמרני אינו יעיל. יש צורך בניתוח רדיקלי.
בנוכחות פוליפ של מערכת העיכול משתמשים בשיטות הבאות:
• פוליפקטומיה בשיטה אנדוסקופית בבטן עם קרישה נוספת של המיטה של הפוליפ שהוסר;
• הסרה טרנסנלית בנוכחות פוליפ בלוטה בפי הטבעת;
• במקרים מורכבים - קולונוטומיה או כריתה של חלק מהמעי עם פוליפ.
אם נמצא פוליפ בלוטה ברחם, הטיפול מורכב מ:
• שימוש בתרופות הורמונליות;
• הסרת פוליפים בשיטה האנדוסקופית;
• כריתת שחלות במקרה של פתולוגיה תלויה הורמונלית;
• כריתת רחם עם תוספות עם גיל המעבר או בתהליך נפוץ מסיבי.
פרוגנוזה לאחר טיפול בפוליפ הבלוטה
הישנות המחלה מתרחשת ב 30-50% מהמקרים בטווח שבין 1.5 ל 6 חודשים לאחר הטיפול המוצלח. במקרה זה, ממאירות של האדנומה מתרחשת לעתים קרובות לאחר הישנותו. לכן, מבלי להיכשל, הבדיקה הראשונה צריכה להתרחש בעוד 1.5 - 2 חודשים, לאחר מכן - כל 3 - 6 חודשים במהלך הראשון. בעתיד, אתה צריך לבקר רופא פעמיים בשנה.
פוליפ בלוטתית - מניעה
אין מניעה ספציפית. טיפול תרופתי עצמי אינו מקובל.
עם פוליפ בלוטות, המניעה הכללית מורכבת בבדיקות מקצועיות שנתיות וטיפול רפואי מיידי לתופעות הקלות ביותר. בדיקות שגרתיות ממלאות תפקיד מכריע במניעת המחלה ועוזרות להימנע מסיבוכים ותוצאות חמורות.
יש צורך לחתור לאורח חיים בריא, לאכול נכון, לטפל בזמן במחלות כרוניות, למנוע הפלה - השתמש באמצעי מניעה.
