קבוצת ויטמין B כוללת 9 תרכובות כימיות. תיאמין התגלה הראשון שבהם, ולכן הוא מכונה ויטמין B1.
ויטמינים אלה מעורבים בהמרה של פחמימות מורכבות המתקבלות ממזון לגלוקוז, המשמש לאחר מכן לסינתזה של ATP (חומצה אדנוזין טריפוספורית) - מקור האנרגיה העיקרי בגוף.
הם גם משתתפים במטבוליזם של שומנים וחלבונים. תיאמין חיוני בעבודת מערכות השרירים, העצבים, הלב וכלי הדם, ממלא תפקיד חשוב בייצור כדוריות הדם האדומות. הכוונה לוויטמינים המסיסים במים - פירוש הדבר שהוא אינו מצטבר בגוף ואינו יוצר עתודות: חידוש מתמיד שלו נדרש.
מטבוליזם וויטמין B1
החלק העיקרי של הוויטמין B1 הנדרש נכנס לגוף עם אוכל, השאר מסונתז ברירית המעי. אולם בהתחשב בכך שהויטמין מסיס במים ונהרס בקלות רבה בהשפעת גורמים חיצוניים שונים, במקרים רבים לא ניתן לחדש את הכמות הדרושה לגוף רק במזון. לדוגמא, תיאמין מתפרק כאשר הוא חשוף לחום - בעת הבישול.
הוספת מלח במהלך הכנת הקטניות המכילה כמות גדולה ממנו הורסת את הוויטמין - אפשר להוסיף מלח לתבשיל מוכן.
כאשר שותים קפה ותה חזק, התיאמין נהרס לחלוטין, אך לא תחת השפעת קפאין, אלא בגלל הכמות האדירה של חומצה הידרוכלורית, אשר ייצורו ממריץ.
מספר גדול של ממתקים ומוצרי פחמימות מביא לעלייה חדה בצורך בתיאמין, ושמורותיו מתרוקנות במהירות. לכן ילדים, כמו גם נשים אחרי גיל 50, זקוקים למינונים גבוהים של ויטמין B1. אך גם בגיל צעיר, סימפטומים של מחסור בוויטמין B1 נצפים אצל 40% מהאנשים בקטגוריית גיל זו: נערות "עייפות לנצח", המדוכאות, חסרות מנוחה ועצבנות סובלות ממחסור בתאמין. דיכאון, הפוגע בחלק גדול מהאוכלוסייה, קשור גם לתיוונית היפוביטמינוזיס.
הגורמים לתסמיני מחסור בוויטמין B1
כדי להבין מהם התסמינים של מחסור בוויטמין B1 וכיצד ניתן למנוע את התרחשותם, עליכם להבין את הגורמים להיפוביטמינוזה של תיאמין. מנגנון ההתפתחות של היפוביטמינוזיס B1, בעיקר, נעוץ בחוסר התיאמין, שנכנס לגוף בכמויות קטנות, תוך הפרה של ספיגתו והטמעתו.
תסמינים של מחסור בוויטמין B1 מופיעים:
• עם תזונה או רעב מסיבות שונות;
• במהלך הטיפול במינונים גדולים של משתנים - הם שוטפים את התיאמין מהגוף;
• בשימוש ממושך בתרופות נגד שחפת;
• עם שימוש לרעה באלכוהול כרוני;
• בעת עישון (ויטמין B1 נהרס);
• בעת שתיית כמות גדולה של קפה חזק ותה;
• פתולוגיה אנדוקרינולוגית (סוכרת, מחלת בלוטת התריס).
ישנם גם גורמים התורמים להתפתחות תסמינים של מחסור בוויטמין B1. אלה כוללים מחלות בקיבה ובמעיים: ברירית של אברי העיכול האלה נספג תיאמין, כמו גם מחלות כבד, המעורבת בהמרה נוספת של הוויטמין והכללתו במערכות האנזים בגוף.
עם לחץ ופתולוגיה של דרכי העיכול, הצורך בוויטמין B1 גדל פעמים רבות.
פתולוגיה של מערכת העצבים כביטוי לסימפטומים של מחסור בוויטמין B1 - ביטויים של beriberi
בהתחשב בתפקידי התיאמין והיקפו, הסימפטומים הקשורים למחסור בוויטמין B1 בגוף הם ביטויים הקשורים לתפקוד מערכת העצבים:
• עייפות בלתי מונעת;
• עצבנות או אדישות;
• דיכאון, חרדה;
• כאבי ראש;
• דלקת עצבית של לוקליזציות שונות
• paresis (שיתוק חלקי);
• ירידה בזיכרון לטווח הקצר, ביכולות אינטלקטואליות;
• בלבול מחשבות;
• שינה גרועה.
ביטויים מוקדמים של hypovitaminosis B1 יכולים להיות חולשה כללית, דפיקות לב וקוצר נשימה בזמן מאמץ גופני, גירוד מתמיד של העור. הגורם לעצירות כרונית הוא במקרים רבים hypovitaminosis B1.
כמעט מייד מתרחשים שינויים בתחום הפסיכו-רגשי: דמעות, עצבנות, ירידה בזיכרון ותפקודים קוגניטיביים. בעתיד מתפתח פוליאנאוריטיס: כאב, חולשה וכבדות ברגליים, paresthesia בהם וירידה ברגישות העור, הלבול, העייפות גם בזמן ההליכה. Paresthesia וכאב מופיעים באזורים אחרים בגוף - הזרועות והגוף מעורבים. ההליכה משתנה כתוצאה מכאב בשרירי העגל: הם הופכים לקשים וכואבים בחדות במישוש. זה נובע מהפרה של חילופי תיאמין: עם חסרונו בדם וברקמות, הצטברות של מוצרים מטבוליים ביניים מתרחשת: לקטית (הגורם לכאבי שרירים) וחומצה פירובית. למטופלים יש מעבר אופייני: הם דורכים על העקב ובקצה החיצוני של כף הרגל, וחוסכים מהבהונות. עם הזמן רפלקסים בגידים דוהים, ניוון שרירים. אלה הם סימנים של מחלה המתרחשת בהיעדר טיפול בהיפוביטמינוזיס של תיאמין - קח-קח, בצורתו השיתוק. Take-take הוא ביטוי של תיאמין hypovitaminosis. ישנן שלוש צורות של מחלה זו. אחד מהם מתואר: אינפנטילי.
התבוסה של איברים ומערכות אחרות
עם הצורה הבצקתית, הופעה של הופעת paresthesia ו- paresis על ידי הופעת בצקת. בתחילה הם מופיעים על הרגליים (מפרקי הקרסול), ואז אחרים מעורבים - ברך, ירך. במקרים מתקדמים מצמידים מיימת.
מערכת העיכול
תסמינים של מחסור בוויטמין B1 המופיעים כאשר מערכת העיכול מעורבת בתהליך הפתולוגי:
• ירידה בתיאבון, אנורקסיה (חוסר תיאבון) וירידה חדה במשקל בקשר לכך;
• קוליטיס עם ביטויים של עצירות או שלשול;
• דיסקינזיה של הקיבה והמעיים עם בחילה, הקאות, כאבי בטן, הפרעות הפרשה.
מערכת לב וכלי דם
במקביל, מערכת הלב וכלי הדם מעורבת גם היא בתהליך. זהו ברברי בצורת לב. תסמינים של חוסר בוויטמין B1 בתבוסתו הם טכיקרדיה, ירידה חדה בלחץ והתפתחות של אי ספיקת לב חריפה אפשרית. שינויים דיסטרופיים מתרחשים בשריר הלב, החדר הימני מעורב בתהליך, כך שאין ציאנוזה. לקות המודינמית מתפתחת בהדרגה. בחינה אובייקטיבית מגלה
• דפיקות לב;
• נפיחות ורידי צוואר הרחם;
• הרחבת גבולות הלב לימין;
• השכלה היא מלמול סיסטולי קולי בקצה השיא;
• הגדלת כבד;
• הופעת בצקת והתפתחות מיימת אפשרית.
טייק כבד
עבור השלב האחרון של beriberi, גרסאות ממאירות חמורות הן אופייניות. מאפיינים כאבים אפיגסטריים קשים עם הקרינה אל עצם החזה, טכיקרדיה, קוצר נשימה ותסמינים של אי ספיקת חדר ימין. על פי הספרות, הזמן מרגע התפתחות התסמינים של מחסור בוויטמין B1 עד מוות הוא 3 עד 5 ימים, אך ישנם מקרים בהם כל מתחם הסימפטומים התפתח עם תוצאה קטלנית תוך 6-12 שעות.
בארצנו המסלול הקשה של השתלטות אינו מתרחש, רק במקרים מבודדים אצל אלכוהוליסטים כרוניים, אצל אנשים ללא מקום מגורים קבוע. תמונה קינטית שלמה של המחלה נצפתה בקרב תושבי מדינות אסיה, שאוכלים בעיקר אורז מלוטש. הוא אינו מכיל ויטמין B1: זה נובע מתהליך ניקוי האורז.
תסמונת גיי ורניקקה
במעורבות מערכת העצבים, אנשים הסובלים מאלכוהוליזם מפתחים גם תסמונת גילו-ורניקקה: ההיפותלמוס והמוח האמצעי מושפעים, אנצפלופתיה מתפתחת. פתולוגיה זו באה לידי ביטוי בתסמינים הבאים של מחסור בוויטמין B1 ו- B6 (פירידוקסין):
• אסתניה קשה;
• נמנום;
• הזעת יתר;
• טכיקרדיה;
• קוצר נשימה.
לפיכך, הסימפטומים של מחסור בוויטמין B1 הם מגוונים: במקביל, מתבטאים סימני נזק לאיברים ומערכות שונים. התמונה הקלינית היא נרחבת בגלל העובדה כי תיאובין hypovitaminosis לעיתים רחוקות ממשיך בבידוד. בדרך כלל זה משולב בצריכה מופחתת של ויטמינים אחרים מקבוצה זו - פירידוקסין, חומצה ניקוטינית, ריבופלבין.
במצב אובייקטיבי מציינים ירידה במשקל, יכולת הדופק על רקע יכולת רגשית כללית. ירידה במספרים של לחץ עורקי.
מניעה וטיפול במחסור בוויטמין B1
כאשר מתעוררת עצבנות קשה מהסיבה הקלה ביותר, חולשה, עייפות בלתי פוסקת, נדודי שינה וירידה בתיאבון, עליכם לבטל את חוסר התיאמין, לבדוק את התזונה שלכם, ובהמלצת רופא, לעבור טיפול לויטמין. אפשרות הטיפול הטובה ביותר היא צריכה מורכבת של כל ויטמיני B, מכיוון שההשפעה שלהם על הגוף קשורה זה בזה.
התרופות היעילות ביותר הן:
• אניירין (תיאמין);
• שמרי בירה בטבליות;
• hepatoprotectors Essentiale, Essliver, בו ויטמין B1 נכנס כקואנזים למטבוליזם של פחמימות;
• ויטמיני B מורכבים: Neurovitan, Neuromidin, Milgamma Compositum;
• מולטי ויטמינים: אלפבית (ויטמין B1 יחד עם ברזל הוא חלק מהגלולה מספר 1), ויטרום, קומפיוויט, ריבוי טבליות.
אבל, על מנת לא לטעות בבחירה, ראשית עליכם להתייעץ עם רופא שיגיד לכם את התרופה המתאימה ביותר.
