עמילואידוזיס הוא קומפלקס של מחלות המופיעות כתוצאה משינויים מורכבים למדי בגוף המאופיינים במצבים של עמילואידים (חלבונים רעים) ברקמות.
מחלה זו יכולה לגרום לפגיעה בעור, בלב, בכבד, בדרכי העיכול וברקמות אחרות ובאיברים אחרים.
סימנים של עמילואידוזיס
בדומה למהלך המחלה, הסימפטומים שלה יכולים להיות שונים מאוד והם מתאימים למקום בו מתרחשת בתצהיר העמילואידי. לדוגמא, עם פגיעה בדרכי העיכול, האדם מופרע מהפרה של בליעת מזון וגיהוץ תכוף.
עם עמילואידוזיס של הקיבה לאחר האכילה, לאדם יש הפרעות דיספפטיות וחומרת האפיגסטריום. עמילואידוזיס מעיים מלווה לרוב בהופעת כובד, כאב בבטן, עצירות מתמשכת או עיכול.
יש גם נגע מבודד דמוי גידול במעי עם חסימתו וכאבים עמומים. ראוי לציין כי הוא מתייחס לגידול, אולם ניתן לזהות אותו רק במהלך הניתוח.
עמילואידוזיס של הלבלב יכולה להופיע, כמו גם דלקת לבלב כרונית, המלווה בכאבים בהיפוכונדריום משמאל, סטטוריאה, שלשול וביטויים דיספפטיים.
במקרים תכופים אדם מפתח עמילואידוזיס של הכבד: האיבר גדל בגודלו, כלבי ים מופיעים בו ומתרחשים מיימת (אובדן בטן). המטופל מודאג מכאבים בהיפוכונדריום מצד ימין, טחול עיכול, דיספפסיה וצהבת.
חולים בעמילואידוזיס בהתחלה עשויים שלא להבחין בהידרדרות בבריאות הכללית ובמראה של חולשה, ופונים למומחה רק אם יש סימנים ברורים לבריאות לקויה:
• נפיחות;
• חולשה קשה,
• יתר לחץ דם;
• קוצר נשימה;
• קלקול קיבה;
• אי ספיקת כליות;
• הפרעות קצב.
עמילואידוזיס הוא תהליך מערכתי המתרחש לרוב כתוצאה ממחלות ראומטיות. אז, ראומטולוג מתמחה באבחון ובטיפול שלהם. מכיוון שהמחלה, בטיפול בטרם עת, משתרעת על איברים אחרים, רופאים אחרים יכולים גם הם להצטרף לטיפול של המטופל: לדוגמה, אם יש צורך במחלת כליות, יש להתייעץ עם נפרולוג, הפטולוג מעורב בעמילואידוזיס בכבד, וגסטרואנטרולוג מטפל במחלות מעיים ובטן.
אבחון
בעת אבחון עמילואידוזיס, חשוב מאוד לקבוע במהירות אילו איברים מושפעים: עור, לב, כבד, טחול, כליות וכו '. במקרה של התפתחות סימנים של עמילואידוזיס משני, יש לקבוע איזו מחלה כרונית גרמה להתפתחות של סימני עמילואידוזיס.
לצורך אבחון המחלה, הרופא רושם בדיקות תפקודיות, בדיקות דם במעבדה, אך שיטת האבחון האמתית ביותר נחשבת לביופסיה של איברים המסייעת לגלות את המחלה עצמה.
טיפול בעמילואידוזיס
מכיוון שקשה לאתר את הצורה הראשונית של עמילואידוזיס, לא ניתן תמיד להתחיל טיפול הולם בזמן. טיפול במחלה משנית יהיה יעיל רק אם השינויים באיברים שנפגעו אינם קריטיים.
לקבלת תרופה מוצלחת, יש צורך לחסל את הגורם למחלה, וגם להתחיל טיפול סימפטומטי בהקדם האפשרי.
הרופא מרשם בדרך כלל חומרים פתוגניים, שביניהם הינמין ו יוניטיול, המשמשים כזריקות, ראויים לתשומת לב מיוחדת. לעתים קרובות משתמשים גם בתרופות נגד חיסון ובטיפול בתסמינים נקבעים ויטמינים מקבוצת B, פרוטוקולים נגד חלבון, גליקוזידים לבביים, תכשירים מברזל, תרופות משתנות. במידת הצורך, בצע עירוי דם.
בנוכחות סיבוכים, יש לאשפז את המטופל. במיוחד עם אי ספיקת כליות או לב. אך ברוב המקרים הטיפול נעשה מחוץ לבית החולים. המטופל צריך להגביל את צריכת המזון החלבוני (ביצים, בשר, דגים) ומלח.
מהלך המחלה הוא פרוגרסיבי. אצל קשישים העמילואיד קשה.
חולים הסובלים מאי ספיקת כליות יכולים למות בעוד שנה, ועם מחלות לב הם יחיו לא יותר מארבעה חודשים.
