גינקומסטיה "אמיתית" היא עלייה ברקמת החלב אצל גברים. אצל כל גבר שני נמצאים "קנים" קטנים של רקמת שד. בהשפעת הורמוני המין הנשיים הם יכולים לגדול בגודלם. עם זאת, אפילו תרופות יכולות להגדיל את השדיים במידה רבה.
מהי גינקומסטיה?
גינקומסטיה אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום המעיד על חוסר איזון הורמונלי. גינקומסטיה אמיתית שונה מ"פסאודו-גינקומסטיה ", או ליפומסטיה: במקרה זה, הגדלת השד הגברי נובעת משומן.
ברוב המקרים, לחולים יש צורה מעורבת. יש רקמות שד וכמות מוגברת של שומן.
גינקומסטיה יכולה להיות שינוי רגיל או פתולוגי.
ב 80% מהמקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק..
זה חל גם על "פסאודו-גינקומסטיה".
אילו תרופות גורמות לגינקומסטיה?
טיפול בהורמונים נשיים או אנלוגים של הורמונים זכריים מוביל לגניקומסטיה. בתרופות אחרות טרם נחקר מנגנון הפעולה.
ספירונולקטון - תרופה משתן, שמובילה לעיתים קרובות לעלייה ברקמת השד. אפילו עזרי בטן (חוסמי H2), תרופות פסיכוטרופיות ותרופות נוגדות דיכאון גורמות לגינקומסטיה אמיתית.
ריספרידון - אנטי-פסיכוטי ידוע אשר לרוב גורם לתופעה שלילית זו. כדי לגלות אם התרופה גורמת לגינקומסטיה, עליך לקרוא את הוראות השימוש.
הרואין ומתדון הגדלת חזה רק לאחר שימוש ממושך. תופעת לוואי נובעת מריכוז גבוה של פרולקטין בדם - "hyperprolactinemia". כמו כן, תרופות אחרות עלולות לגרום לגניקומסטיה בשימוש ממושך.
שערוריית ריספרידון: תרופה זו לרוב מגדילה את השד
על פי הדו"ח הקליני, כ- 24% מהמטופלים לוקים בגניקומסטיה לאחר נטילתם ריזפרידון. במשך כעשר שנים, החולים לא ידעו על תופעת לוואי זו. על פי הדיווחים בתקשורת, כיום למעלה מ 13,000 גברים תובעים את חברת התרופות ג'ונסון וג'ונסון.
גינקומסטיה היא תופעת לוואי המסוגלת לגרום להפרעות פסיכולוגיות. חברת התרופות מכחישה את כל הטענות ומאמינה כי הסיבה היא תרופות אחרות. לדברי הנציגים, התרופה סייעה למיליוני אנשים להתמודד עם הפרעת חרדה.
אילו מצבים גורמים להיפר-פרולקטינמיה ואיך לזהות אותה?
בלוטת יותרת המוח מייצרת פרולקטין - הורמון המגרה את בלוטת החלב. במהלך ההיריון או תחת לחץ קשה, תוכן הורמון זה עולה. במקרים נדירים, גידול בבלוטת יותרת המוח יכול להוביל להכפלה של תאים אלה ולעלייה בייצור הפרולקטין.
כאשר אוספים היסטוריה רפואית, נשאלות שאלות על נטילת תרופות ומחלות כבד אפשריות. לאחר מכן נבדקת בדיקה מפורטת של החזה והאשך וכן בדיקת דם לקביעת מצב ההורמונים. כדי לא לכלול סרטן שד אצל גברים, מבוצעות סריקת אולטרסאונד ואולי גם ממוגרפיה.
כיצד מטפלים בגניקומסטיה?
עם חוסר בהורמון מין, ההורמון הגברי מוחלף בתרופות מלאכותיות. עם עודף של פרולקטין, יש להתחיל בטיפול תרופתי עם אנטגוניסטים של דופמין. התוכנית המדויקת של הטיפול נקבעת על ידי הרופא. לא מומלץ לעשות תרופות עצמית מבלי להתייעץ עם מומחה.
אם למרות הטיפול הגניקומסטיה לא נעלמת, יש צורך בהסרה כירורגית. אין חשיפה חיצונית לא מציינת עקב התרחשות סרטן הבלוטות.
הסרת רקמת השד בזמן גינקומסטיה מתבצעת רק אם אמצעי טיפול אחרים אינם יעילים. גברים עם רקמת שד עשויים לפתח סרטן שד, אם כי בשיעור נמוך בהרבה מאשר נשים.
אם הסימנים הראשונים של גינקומסטיה מתרחשים, צריך בדחיפות להתייעץ עם רופא. טיפול בזמן מסייע להפוך לחלוטין את צמיחת השד, אפילו בשלב מאוחר. תרופה עצמית אינה מומלצת באופן קטגורי, שכן טיפול לא תקין יכול להוביל לתוצאות בריאותיות בלתי צפויות.
