לעיתים קרובות קורה שאין מספיק אוויר בעת הנשימה. בפרקטיקה הרפואית נקרא מצב של חוסר אוויר חוסר נשימה (אחרת - קוצר נשימה). יש להבדיל בין קשיי הנשימה לחנק - התקף חריף של חוסר אוויר (דרגה קיצונית של חוסר נשימה).
די קשה לקבוע את הסיבה שאין מספיק אוויר בזמן הנשימה, מכיוון שמספר המחלות ואפילו מצבים פיזיולוגיים תקינים הגורמים לקשיי נשימה הוא גדול מאוד.
אין מספיק אוויר: גורם
הסיבות לחוסר אוויר יכולות להיות רבות, חלקן מחלות קשות במערכת הנשימה, החלק האחר - מצבים פיזיולוגיים גבוליים טבעיים.
רשימת המחלות המאופיינות בתסמינים דומים הנהדרת:
• אסתמה של הסימפונות.
• גידולים אונקולוגיים של הסמפונות והריאות.
• ברונכיאקטזיס.
• CHD (מחלת לב איסכמית).
• מומים מולדים ונרכשים בלב.
• מחלות לב יתר לחץ דם.
• אמפיזמה.
• אנדוקרדיטיס.
• כשל חדרי (ככלל, מדובר בנגעים של חדר שמאל).
• נגעים זיהומיים של הסמפונות והריאות (דלקת ריאות, ברונכיטיס וכו ').
• בצקת ריאות.
• חסימת נשימה.
• שיגרון.
• אנגינה פקטוריס (אנגינה פקטוריס).
• היפודינמיה וכתוצאה מכך השמנת יתר.
• סיבות פסיכוסומטיות.
הרשימה מכילה רק את הסיבות הנפוצות ביותר. כמו כן, אנו יכולים לדבר על נגעים תרמיים של הריאות והסמפונות (צריבה), נזק מכני וכימי, אך בתנאים יומיומיים הם מתרחשים לעיתים רחוקות למדי.
אסתמה של הסימפונות
מחלה מסוכנת הפוגעת בעץ הסימפונות. ככלל, הגורם למחלה נעוץ בתגובה החיסונית החריפה לגירוי אנדוגני או אקסוגני (אסתמה אלרגית) או גורם זיהומי (אסטמה זיהומית). מניפוי פרוקסיסמלי. עוצמת ההתקפים ואופיים תלויים בחומרת המחלה ויכולים להשתנות מקוצר נשימה קל (למשל, מהליכה מהירה) וכלה בחנק המתפתח במהירות. בלי קשר, המנגנון די פשוט. האפיתל הצלילי המצפה את פני השטח הפנימיים של הסמפונות מתנפח, כתוצאה מבצקת, היצרות (היצרות) של לומן הסמפונות מתרחשת וכתוצאה מכך, מחנק מוגבר.
אסתמה של הסימפונות היא מחלה חוצפנית וקשה למדי להבחין בה, ומכיוון ששיעור התמותה של הפתולוגיה הוא גבוה, בהופעות הראשונות, כאשר נראה כי אין מספיק אוויר, עליך להתייעץ מייד עם מומחה ולעבור בדיקה מלאה.
סרטן הסמפונות והריאות
על פי הסטטיסטיקה, neoplasms הריאה נמצא כמעט בקווים הראשונים מבחינת תדירות ההתפתחות. בסיכון הם, קודם כל, מעשנים כבדים (כולל מעשנים פסיביים, מה שאומר שכולנו, מכיוון שאי אפשר להסתיר מעשן סיגריות), כמו גם אנשים עם תורשה כבדה. זה די פשוט לחשוד באונקולוגיה אם ישנם מספר סימנים ספציפיים:
• חנק (קוצר נשימה) מתרחש שוב ושוב, מעת לעת.
• ירידה במשקל נצפתה, חולשה, עייפות.
• המופטיזה קיימת.
כדי להבחין באונקולוגיה משחפת בשלבים המוקדמים יכול להיות רק רופא. בנוסף, בשלבים המוקדמים יתכן וחסר רק מעט אוויר.
ברונכיאקטזיס
ברונכיאקטזיס הוא תצורה ניוונית פתולוגית במבנה הסמפונות. הסימפונות והסימפונות (איתם מסתיים עץ הסימפונות) מתרחבים ונוצרים צורה של תצורות גרביות מלאות בנוזל או מוגלה.
הגורמים המדויקים למחלה אינם ידועים, בעבר מחלות ריאה ממלאות תפקיד מסוים. זה נוצר לעתים קרובות מאוד אצל מעשנים (יחד עם אמפיזמה).
עם התפתחות של אקטאזים, רקמות תפקודיות מוחלפות על ידי cicatricial והאזור הפגוע "נכבה" מתהליך הנשימה. התוצאה היא דיספנאה מתמדת, ללא הפרעה, הגורם לירידה באיכות הנשימה. המטופל קשה לנשום לא מספיק אוויר.
מחלות לב
גורם לירידה בפונקציונליות של הגוף וכתוצאה מכך לירידה בזרימת הדם לריאות. כתוצאה מכך נוצר מעגל קסמים: ללב חסר חמצן מכיוון שהוא אינו יכול לספק לריאות את כמות הדם האופטימלית להעשרה. דם שאינו מועשר מספיק בחמצן חוזר ללב, אך אינו מסוגל לספק לשריר הלב את הכמות הנכונה של חומרים מזינים.
הלב, כתגובה, מתחיל להעלות את לחץ הדם, ונכה בתדירות גבוהה יותר. יש תחושה מוטעית של חוסר אוויר. לפיכך, מערכת העצבים האוטונומית מנסה להגדיל את עוצמת תפקוד הריאה על מנת לפצות איכשהו על מחסור בחמצן בדם ולהימנע מאיסכמיה ברקמות. על פי תוכנית זו, כמעט כל המחלות הקשות של הלב והמערכת הלב וכלי הדם נמשכות: אנגינה פקטוריס, מחלת לב איסכמית, מומי לב, יתר לחץ דם (ללא טיפול הולם) וכו '.
אמפיזמה
הסימפטומים שלו דומים לסימפונות. באופן דומה נוצרות בועות במבנה הסמפונות, אך הן אינן מלאות בנוזל או מוגלה. הרחבות פתולוגיות ריקות, ועם הזמן הם מתפרצים ויוצרים חללים. כתוצאה מכך, הקיבולת החיונית של הריאות מופחתת ומתרחשת דום נשימה כואב.
לאדם הנושם בכבדות אין מספיק אוויר אפילו במאמץ הגופני הקל ביותר, ולפעמים אפילו במצב רגוע. אמפיזמה נחשבת גם למחלה של מעשנים, אם כי היא יכולה להופיע גם בקרב תומכים נלהבים לאורח חיים בריא.
סיבות פסיכוסומטיות
עווית הסמפונות יכולה להתרחש עם זעזועים וסטרס רגשי. מדענים שמו לב כי ביטויים כאלה אופייניים לאנשים עם סוג מיוחד של הדגשת אופי (distyme, isteroid).
השמנת יתר
לא משנה כמה זה נשמע נדוש, עבור אנשים עם השמנת יתר, קוצר נשימה כמעט תמיד אופייני. כאנלוגיה, רק דמיין אדם הנושא שקית תפוחי אדמה. בסיום העבודה - הוא מתעייף, נושם בכבדות ו"זיע בשפע "ממאמץ גופני עז. אנשים שמנים נושאים את "שקית תפוחי האדמה" שלהם כל הזמן.
לפיכך, לענות על השאלה מדוע אין מספיק אוויר, הסיבות עשויות להיות שונות. אך כמעט תמיד הם כרוכים בפגיעה בבריאות ובאיום על החיים.
אין מספיק אוויר: תסמינים
לא יכולים להיות שום תסמינים של קוצר נשימה, שכן קוצר נשימה ושיכוך הם תסמינים עצמם. ההבדל הוא שבמחלות שונות הם כלולים במתחמים סימפטומטיים שונים. באופן קונבנציונאלי, ניתן לחלק את כל המתחמים לריאה זיהומית, לבבית, ישירה.
עם זיהומיםמלבד התחושה עצמה, כאילו אין מספיק אוויר, נצפים סימפטומים של שיכרון כללי בגוף:
• כאב ראש.
• היפרתרמיה (מ- 37.2 ל- 40 ומעלה, תלוי בסוג החומר ובחומרת הנגע).
• כאבים בעצמות ובמפרקים.
• חולשה ועייפות גבוהה בשילוב עם נמנום.
בנוסף יתכנו כאבים בחזה, המחמירים את הנשימה. מקשקש ושרוק בכניסה או בנשיפה.
עם מחלות לב כמעט תמיד המאפיין הוא סדרה של סימפטומים קשורים:
• צריבה בחזה.
• הפרעות קצב.
• טכיקרדיה (פעימות לב).
• הזעה מוגברת.
כל זה ניתן לצפות אפילו במצב רגוע.
בדרך כלל פתולוגיות ריאה ותהליכים פתולוגיים הכרה בתסמינים קשה הרבה יותר מכיוון שיש צורך בידע מיוחד. רק רופא יכול לבצע את האבחנה הנכונה. עם זאת, עדיין ניתן לחשוד במחלה כזו או אחרת בפני עצמו.
לכן, עם נגעים אונקולוגיים, הסימפטומים מופיעים במגמת עלייה וכוללים:
• דיספנע, הולך וגובר עם הזמן. זה מופיע מדי פעם, ואז ללא הרף.
• ירידה במשקל (ירידה חדה במשקל, בתנאי שאין תזונה).
• המופטיזה (נגרמת על ידי נזק לנימי הסמפונות).
• כאבי סרטן החזה בעת הנשימה (גם בעת שאיפה ונשיפה).
האונקולוגיה היא הקשה ביותר להכרה. ללא שיטות אינסטרומנטליות מיוחדות זה בלתי אפשרי לחלוטין.
גידולים ממאירים מתבלבלים בקלות בשחפת ואפילו בסימפונות.
עם זאת, הסימפונות מאופיינים על ידי כריתה של כיח חום (לרוב בבוקר). במבנה של כיח נצפים ורידים של מוגלה רב שכבתית (נמק של מבנים הסימפונות באתרי הנגע מוביל למוות של תאים המוניים) עם זיהומים של דם. זהו סימפטום נורא מאוד.
עם אמפיזמה, הסימפטום העיקרי הוא תחושה הולכת וגוברת של חוסר אוויר. בתשובה לשאלה מדוע אין מספיק אוויר במקרה זה, יש לומר על היווצרות חללי אוויר בסמפונות עצמם.
אסתמה של הסימפונות קלה יחסית לזיהוי. זה paroxysmal. ההתקף מלווה בחנק בולט (או קוצר נשימה). אם זה לא נעצר מייד, מוסיפים שריקות, צפצופים בעת נשימה וניתוח של כיח חסר צבע (שקוף). ככלל, טריגר ההתקף הוא מגע עם האלרגן (או מחלה זיהומית קודמת, אם אנחנו מדברים על צורה זיהומית). האטיולוגיה הנפוצה ביותר של אסתמה היא אלרגית.
קל יותר אפילו לזהות קוצר נשימה ממוצא פסיכוסומטי. היא מעוררת על ידי מצבים בהם מעורב לחץ רגשי ונפשי מוגבר. מועדים יותר לנשים "מחלות" כאלה.
אין מספיק אוויר: אבחון
יש צורך לאבחן לא סימפטום, אלא מחלה שמעוררת אותו.
אמצעי האבחון כוללים:
• היסטוריה ראשונית המתקיימת בבדיקה פנים אל פנים ובדיקת המטופל.
• בדיקות מעבדה (ספירת דם מלאה, בדיקת דם ביוכימית).
• בחינות אינסטרומנטליות (טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה).
מכיוון שישנן מחלות רבות המלוות בעובדה שקשה לנשום, אין מספיק אוויר, המומחים המטפלים יכולים להיות שונים: רופא ריאה, קרדיולוג, נוירולוג, מומחה למחלות זיהומיות ומטפל.
ראשית, הגיוני לפגישה לקביעת פגישה אצל רופא ריאות שכן הוא המתמחה בפתולוגיות של מערכת הנשימה.
במהלך הבדיקה הראשונית הרופא קובע את אופי הסימפטומים, את עוצמתם, את משך הזמן. בעת איסוף אנמנזה, תשומת לב רבה להיבטים הבאים:
• תורשה. אילו מחלות היו קרובי משפחה? גם לסרטן, פתולוגיות לב וכלי דם ומחלות הקשורות לאלרגיה יש נטייה לעבור בירושה.
• אופי העבודה, מגע בעבר או בהווה עם כימיקלים מזיקים או חומרים אגרסיביים אחרים.
בדלפק הקבלה הרופא "מפשיק" את הריאות וקובע את אופי הנשימה. זה יעזור למומחה לקבוע "בעין" את מקור הבעיה לכאורה ולגבש אסטרטגיית אבחון.
בדיקות מעבדה, בעיקר בדיקות דם, נועדו לזהות:
• תהליך דלקתי (מאפיין מחלות זיהומיות ואפילו חלק מהלב).
• אאוזינופיליה (מעידה על אלרגיות וכנראה גם נוכחות אסטמה).
• חניונים מקוונים (אינדיקטורים לתהליך האונקולוגי).
• ריכוז גבוה של בזופילים (תאי תורן הם גם סמנים לאלרגיה).
שיטות אינסטרומנטליות מאוד מגוון. הם כוללים:
• ברונכוסקופיה. בדיקה אנדוסקופית של הסמפונות. זה אינפורמטיבי ביותר ומאפשר לך לזהות את מרבית מחלות הריאות והסמפונות. עם זאת, עם אסתמה של מחלת הסימפונות ומחלות לב זה התווית בלתי-אינפורמטיבית, ולכן הרופא קובע בדיקה זו רק על ידי אי הכללת אסתמה ופתולוגיות לב וכלי דם.
• קרדיוגרפיה, Echo KG - נועד לזהות פתולוגיות של הלב.
• טומוגרפיה ממוחשבת. MRI נועד, במידה רבה יותר, להעריך את מצב העצמות ומערכת השלד והשרירים בכלל. כשמדובר ברקמות רכות, CT הרבה יותר אינפורמטיבי.
• ביופסיה. אם יש חשד למקור האונקולוגי של חוסר אוויר.
• בדיקות אלרגיות, בדיקות לחץ - מכוונות לזהות רגישות לחומר אלרגני מסוים.
אם על פי תוצאות הבדיקות לא זוהו גורמים אורגניים, הגיוני ליצור קשר עם נוירולוג, שכן חוסר אוויר, כאמור, יכול להיות קשור לגורמים פסיכוסומטיים.
חוסר אוויר: טיפול
ברור שהצורך לטפל לא בחוסר האוויר ובמחלה עצמה. אי אפשר להחליט על הטיפול בעצמך, מלבד שטיפול עצמי מסוכן מאוד. אם קשה לאדם לנשום, אין מספיק אוויר, עליך להתייעץ עם רופא כדי שהוא ירשום טיפול.
כל אחת מהמחלות דורשת גישה משלה.
לכן הגיוני לדבר רק על דרכים להקל על מצב כה לא נעים כמו קוצר נשימה וחנק.
אם קשיי הנשימה (חנקון) קשורים למחלות לב, יש צורך להפסיק כל פעילות גופנית. אם המצב נמשך יותר מעשר דקות אפילו בהיעדר פעילות, יש צורך ליטול תרופה שמורידה את הדופק. עדיף, התקשר לאמבולנס.
לא ניתן להקל על הפרעת dyspnea הקשורה לאמפיזמה, שחפת, הסמפונות, ככלל. ההמלצה העיקרית היא להפסיק את הפעילות הגופנית.
התקפות של אסתמה של הסימפונות נעצרות על ידי תרופות לסימפונות שאינן הורמונליות: Salbutamol, Berotek, Berodual וכו '. טיפול קבוע כולל נטילת סטרואידים בצורה של משאפים. יש לבחור שמות ומינונים ספציפיים על ידי רופא מומחה ורק מומחה.
מחסור באוויר: מניעה
אמצעי מניעה כוללים מספר המלצות כלליות:
• אם אפשר, בחר אזור נקי מבחינה אקולוגית כמגורים.
• סרב מהרגלים רעים, קודם כל, מעישון. אם היה לפחות אדם אחד במשפחה שאובחן עם גידול ממאיר בריאה, הפסקת עישון היא חיונית. למיגור מחלות לב וכלי דם - דחיית האלכוהול חשובה.
• מיטב את הדיאטה. נטוש צריכת מלח שמנונית, מוגזמת.
• שמרו על רמה גבוהה של פעילות גופנית.
לפיכך, הפרעות נשימה יכולות להיות תוצאה של התפתחות של פתולוגיות שונות. באופן כללי, זהו סימפטום אימתני מאוד הדורש תגובה מיידית. לא אמור להגיש ביקור אצל הרופא, כמו גם לעסוק בתרופות עצמיות. רק מומחה יכול למצוא טיפול מוסמך. מצידו של המטופל נדרש נתח גדול של זהירות ותודעה, שכן ניתן להימנע מרוב המחלות על ידי דבקות באורח חיים נאמן.
