גלאוקומה - קבוצה שכיחה של מחלות עיניים, המאופיינת בעלייה תקופתית או מתמדת בלחץ התוך עיני עם התפתחות נוספת של ליקויים ראייתיים אופייניים, כמו גם ירידה הדרגתית של הראייה וניתוק אפשרי של עצב הראייה.
ברפואה ישנן שתי צורות עיקריות של גלאוקומה: זווית סגורה וזווית פתוחה. בנוסף, מודגשת גלאוקומה מולדת, צעירה, משנית, אשר יכולה להיות קשורה למגוון חריגות בהתפתחות העין.
גלאוקומה - הגורמים למחלה
גלאוקומה מתייחסת למחלות מולטי-פקטורליות עם אפקט סף, כלומר להתפתחות המחלה נדרשות מספר סיבות, אשר יחד מובילות להופעת המחלה.
בין הגורמים החשובים ביותר כוללים את הדברים הבאים: תורשה, מאפיינים אישיים של הגוף, חריגות במבנה העין, פתולוגיה של מערכות העצבים, הלב וכלי הדם ואנדוקרינית. הרפואה המודרנית מאמינה כי התפתחות והתקדמות גלאוקומה היא קבוצה שלמה ברציפות של מגוון רחב של גורמים המסכמים את פעולתם ומפעילים את המנגנון המוביל להופעתה של גלאוקומה. למרבה הצער, נכון להיום, הפרעות הראייה במחלה זו אינן מובנות היטב.
גלאוקומה - תסמיני המחלה
גלאוקומה כמעט ולא גורמת לתלונות. חרדה בדרך כלל גורמת לצורה חריפה של המחלה.
צורת הזווית הסגורה מאופיינת בתסמינים הבאים:
- כאבים עזים בעין;
- ליקוי ראייה מהיר;
- כאבי ראש תכופים (במיוחד מצד עין המטופל);
- בחילות והקאות;
- פחד מהעולם.
גלאוקומה מולדת מאופיינת בנוסף בגודל מוגבר של הקרנית והעין כולה.
גלאוקומה - אבחון המחלה
באבחון גלאוקומה יש חשיבות ראשונית לקביעת רמת ויסות הלחץ התוך עיני. נבדלות בין שיטות האבחון הבאות:
- מדידת לחץ תוך עיני באמצעות טונומטריה ואלסטוטונומטריה;
- לימוד יצוא הנוזל התוך עיני באמצעות טונוגרפיה;
- לימוד שדה הראייה באמצעות מגוון טכניקות פרימטריות.
גלאוקומה - שיטות טיפול ומניעה
כל שיטה לטיפול בגלאוקומה מכוונת לנרמל לחץ תוך עיני. הרפואה המודרנית מציעה 3 אפשרויות אפשריות:
- טיפול שמרני;
- לייזר;
- כירורגית.
לשיטה השמרנית (התרופתית) לטיפול בגלאוקומה יש חסרונות משמעותיים, שכן שימוש לטווח ארוך בתרופות מקטין את יעילותם. יש להחדיר טיפות עיניים בפרקי זמן מוגדרים בקפדנות, מה שלא תמיד כך. לטיפות תופעות לוואי: התקדמות קטרקט קיימת, החמרה בחילוף החומרים של העין כתוצאה מירידה בייצור הנוזל התוך עיני, היצרות האישון. בנוסף, תרופות רבות אינן התוויות נגד אנשים הסובלים ממחלות לב וכלי דם ונשימה. והכי חשוב, המאבק הוא עם הסימפטומים, ולא עם המחלה בכללותה.
הטיפולים היעילים ביותר לגלאוקומה הם טיפול וניתוחים בלייזר. הם נקבעים עם ירידה ביעילות הטיפול התרופתי ליצירת יציאה נוספת של נוזל תוך עיני.
מניעה של גלאוקומה מקבלת תשומת לב רבה, מכיוון שככל שמתגלה מחלה מוקדמת יותר, יש לטפל בפחות ההשלכות על הראייה. אמצעי מניעה כוללים בדיקה על ידי רופא עיניים פעם אחת לפחות בשנה, הכוללת מדידת לחץ תוך עיני וקביעת שדה הראיה. אמצעי מניעה מתחילים בדרך כלל בגיל 40 (אם אין נטייה תורשתית).
הערות
