אין זה סביר שמישהו יכול להתפאר בכך שמעולם לא קיבל חבורות: ניתן למנות את המזל על אצבעות יד אחת.
אך מעטים יכולים לומר בוודאות מהי חבורה וכיצד היא שונה משבר.
חבורה היא פגיעה טראומטית ברקמות של איבר או מערכת, לרוב ממוצא מכני, שאינה מלווה בפגיעה בשלמותם.
אם נצפה חבורה בגפיים, זה לא נעים, אך לא מסוכן. זה עניין אחר לגמרי אם מתקבלת נזק לראש. הם מסוכנים מאוד. כשלעצמם, חבורות ראש אינן שונות בהרבה מחבלות אחרות: הרקמות הרכות של הראש והפרוסטוסטיאום של עצמות הגולגולת סובלות. הסכנה העיקרית נעוצה בסיכון הגבוה לחלות בנזק מוחי. פגיעות מוח טעונות התפתחות של גירעון נוירולוגי קשה ואף מוות.
מסיבה זו עליכם לדעת מהו סכסוך מוחי, מהם ביטוייו ומה צריך לעשות לפני שתעבור לרופא.
פגיעת ראש: עזרה ראשונה
אדם שקיבל פגיעת ראש צריך להניח שכל פגיעת ראש עשויה להיות מסוכנת. לכן, אם נצפים תסמינים נוירולוגיים או אחרים, אסור לסכן את בריאותך. המשימה במקרה זה היא לשמור על המצב התפקודי התקין של הגוף עד הגעת האמבולנס.
לעתים קרובות יותר מדובר בפגיעה קלה יחסית בהיווצרות חבורה או "בליטה" בראש. במצב כזה העיקר הוא להסיר את תסמונת הכאב המלווה את החבורה. כדי להשיג זאת, עליך לעשות זאת:
• כאבי שטפי דם נגרמים כתוצאה מהיווצרות של המטומה וגירוי בקצות העצבים, כך שהדבר הראשון לעשות הוא להפסיק את הדימום מהנימים ההרוסים. קרח נהדר למטרות אלה. חשיפה ישירה לקור על העור לא שווה את זה: אתה יכול לקבל כוויות קור. לעטוף קרח כתוש בגזה או בבד דק, ואז למרוח קר על האזור הפגוע למשך 1-3 דקות. בסיום ההליך, תסמונת הכאב צריכה להיות פחות בולטת. אם זה לא עוזר, כדאי לחזור על ההליך (וכן הלאה למשך 1-2 שעות עם מרווח של 15-20 דקות). אם לא היה קרח בהישג יד, תוכלו למצוא אלטרנטיבה: אוכל נוחות קפוא או עופות, מים קרים.
• למקרה, מומלץ להפסיק כל פעילות ולהקשיב לרגשות שלכם. סחרחורת, בחילה, הפרעות בראייה, עילפון, בלבול הם רק חלק מהאותות המדאיגים. אם לפחות אחד נוכח, על המטופל או על אנשים אחרים להתקשר בדחיפות לצוות אמבולנס.
בכדי שלעזרה ראשונה תהיה השפעה, יש לנקוט באמצעים תוך 30-60 הדקות הראשונות.
הרבה יותר מסובך הוא המצב עם פגיעות מוחיות. עם פגיעה מוחית יש צורך בשיחת אמבולנס. ניסיונות להיפטר מהפציעה בעצמך נידונים לכישלון מראש. ככלל, עם מחלוקת מוחית, נצפתה הכרה מטושטשת או היעדרו. במקרה זה, נטל העזרה הראשונה נופל על אחרים. מה לעשות:
• הנח את המטופל על גבו.
• סובבו את הראש לצד (זה ימנע את חדירת הקיא לדרכי הנשימה והלשון מתהפכת).
• אם נצפתה הקאה, יש להסיר את שאריות ההקאה.
• אסור להעלות זקוף על מטופל המודע. חשוב שהוא ישכב על הגב או הצד לפני שהאמבולנס יגיע.
כמו כן, אל תסתמך על הידע הרפואי שלך. הבחנת פגיעה מוחית מזעזוע מוח אפשרית רק על פי תוצאות המחקר. במבט ראשון זה לא ברור אפילו לאנשי מקצוע מנוסים.
זיהוי מוח: כיצד לקבוע זאת
די קשה לקבוע באופן עצמאי סכסוך מוחי. התסמינים מטושטשים ויכולים להיות גם בזעזוע מוח. עדיין ניתן להסיק כמה מסקנות.
כדי לקבוע פגיעה זו, עליך להתקדם משלושה גורמים חשובים:
• נוכחות או היעדר תסמינים נוירולוגיים.
• המצב התפקודי של איברים ומערכות.
• מצבי תודעה.
תלוי בעוצמת החבורה ובמיקום הנזק, מידת ההפרעה מצד התודעה שונה.
בפרקטיקה הרפואית קיימות 7 דרגות של תודעה לקויה.
1) התודעה ברורה. אדם תופס את הסביבה כראוי (את עצמו, את האחרים). נטייה מרחבית וזמנית נשמרה. רפלקס לגירויים לכאב הוא תקין.
2) הלם (במידה בינונית). הזהות נשמרת. התפיסה של פקודות מילוליות איטית. עיכוב כללי. האוריינטציה הזמנית והמרחבית מצטמצמת מעט. גם רפלקס לכאב.
3) הלם (עמוק). מודעות עצמית נשברת. הקורבן נותן תשובות בפורמט מונוסילבובי. ההתמצאות במרחב ובזמן נשברת.
4) סופור. נותרה תגובה מינימלית לגירויים מילוליים חיצוניים. קיים רפלקס כאב.
5) תרדמת (במידה בינונית). התגובה לגירוי הכאב נשמרת. אין כמעט תגובה לכל הגירויים האחרים מבחוץ.
6) תרדמת (עמוקה). אין תגובה לכאב. ישנן חריגות נשימתיות ולביות.
7) תרדמת (שלב מסוף). מלווה בהפרות חמורות של פעילות לב, נשימה.
המצב התפקודי של איברים ומערכות מוערך על ידי מאפיינים דומים.. כדי להעריך את מצבם, אתה צריך:
• למדוד לחץ.
• למדוד טמפרטורה.
• קבע את מספר התכווצויות הלב.
• קבע את מספר תנועות הנשימה.
התוצאות מוגדרות כך:
1) נורמה (ללא הפרות):
• לחץ - בתוך 140/90.
• טמפרטורה - 36-37 מעלות.
• מספר התכווצויות הלב הוא 65-95 פעימות.
• מספר תנועות הנשימה: 10-17.
2) הפרות קלות:
• יתר לחץ דם קל (עד 180 / 100-110).
• 37-38 מעלות.
• מופחת קצב לב (ברדיקרדיה) - 50-59 פעימות. טכיקרדיה אפשרית עד 100 פעימות.
• מספר תנועות הנשימה הוא 19-29.
3) הפרות של תואר בולט.
• ברדיקרדיה (119 פעימות).
• נשימה - פחות מ -11 נשימות או יותר מ- 30.
• טמפרטורה - עד 39 מעלות.
4) עם הפרות חמורות וקריטיות, חום הגוף עולה ל 39.5-40 מעלות, ישנו דיכאון נשימתי עמוק. הלחץ עולה בחדות. במצב קריטי, נופל מתחת ל 60 מ"מ.
הפרעות נוירולוגיות נקבעות על ידי:
• תגובות התלמידים לאור.
• נוכחות התקפים.
אפילו ההפרות הקלות ביותר מצד התלמידים הן סימן מדאיג, כמו גם התכווצויות.
לפיכך, הסימפטומים כוללים:
• ליקוי התודעה בדרגות שונות.
• הפרות איברים ומערכות.
• גירעון נוירולוגי.
בנוסף, כאבי ראש, סחרחורות, בחילה, הקאות, ליקוי ראייה ודיבור אפשריים.
פגיעת ראש: כשאתה צריך לפנות לרופא
עליך להתייעץ עם רופא בכל המקרים שבהם יש סיבה לחשוד לא רק לפגיעת ראש, אלא לפגיעה מוחית. זה אקסיומטי. אחרת, הסיכון למוות או לפחות נכות קשה הוא גבוה. אסור להזניח ביקור אצל רופא אפילו עם חבורה פשוטה בראש (תמיד עדיף לשחק בזה בבטחה: תשומת לב זהירה לבריאותך היא נוהג מוכר בכל העולם התרבותי)
ברוב המוחלט של המקרים, האבחנה של התכווצות מוחית מורכבת בהערכת הקריטריונים לעיל. טומוגרפיה ממוחשבת מוכרת כשיטה האינפורמטיבית ביותר, אך לאור העובדה שטומוגרפיות ממוחשבות אינן מותקנות כיום בכל מקום, MRI משמש גם כן.
פגיעה במוח: כיצד מטפלים בה, כיצד ולכמה זמן
הטיפול בפגיעות מוחיות מתבצע אך ורק בבית חולים (במחלקה הנוירוכירורגית). זהו נזק קשה ביותר. בהתאם לחומרת הנזק, רופאים יכולים לפנות לטיפול שמרני וניתוחי כאחד.
אסטרטגיית הטיפול הספציפית תלויה בחומרת הפגיעה.
טיפול שמרני כולל:
• אמצעים לנורמליות הנשימה. למטרות אלה משתמשים במנגנון אוורור ריאות מלאכותי. מטרת הטיפול הנשימתי היא לנרמל את ריכוז החמצן בדם.
• עירוי תוך ורידי של מי מלח. זוהי השיטה העיקרית לטיפול שמרני. עם פגיעה מוחית, קיים סיכון גבוה להתפתחות אינסיפידוס סוכרת (עם פגיעה בבלוטת יותרת המוח ו / או בהיפותלמוס), ואחריו אובדן כמות עצומה של נוזלים. בנוסף, אבוד נוזלים עם הקאות וכו '. המשימה היא להחזיר את נפח הדם המסתובב בגוף.
• אמצעים להפעלת לחץ תוך גולגולתי. במצבים של חליטות תוך-ורידיות בלתי פוסקות, לא קל להשיג איזון בין הנוזל המוזרק לבין הנוזל שזורם החוצה. עם עודף מים בגוף, לחץ תוך גולגולתי עולה. כדי להפחית אותו משתמשים במשתנים (משתנים).
• אמצעים להגנה על תאי מוח בריאים. נקבעות תרופות גלוקוקורטיקואידיות, חוסמי תעלות סידן (Diltiazem, Verapamil) ותרופות מבוססות ברביטורט. אלה תרופות חמורות מאוד. השימוש הבלתי תלוי שלהם אינו מקובל
הטיפול הכירורגי מתבצע רק על פי אינדיקציות, אשר מעגלו מוגדר בבירור:
• התפתחות בצקת מוחית.
• הידרדרות בעבודת האיברים והמערכות, החמרה נוספת במצב התודעה.
• נזק מוחי נרחב. זה מרמז על ריסוק של רקמת המוח בנפח של יותר מ 20 סנטימטרים מעוקבים.
בכל המקרים האחרים, טיפול שמרני מתבצע במטרה:
א) שמירה על תפקוד תקין של הגוף.
ב) ביטול נפיחות ברקמת המוח.
ג) שמירה על התהליך ההתחדשות של רקמת המוח.
משך הטיפול שונה ונקבע בטווח שבין 10 ל- 60 יום, ללא ספירת מהלך השיקום. קורס השיקום נמשך בין חודש לחצי שנה.
לפיכך, חבורה בראש כשלעצמה אינה מהווה סכנה גדולה, כאשר התוצאות האפשריות שלה מסוכנות בהרבה, וביניהן יש חבורות מוחיות. קשה לקבוע באופן עצמאי את נוכחותה של פגיעה מוחית בעצמך, והדחיינות מסוכנת. אם יש תסמינים מטרידים, אל תהססו להתקשר לאמבולנס. במקרים אחרים מספיק עזרה ראשונה והקלה בכאבים.
