סיאטיקה (תסמונת רדיקולרית) היא מחלה של מערכת העצבים ההיקפית המופיעה כתוצאה מדחיסה של שורשי חוט השדרה. תסמונת הרדיקול באה לידי ביטוי בכאבים חדים בצוואר, בגפיים (תחתון ועליונה), בגב התחתון, בחזה, כמו גם בבטן ובמפשעה.
תלוי בנגע השורשים, הבחנה ברדיקוליטיס:
- חזה
- צוואר הרחם העליון
- צוואר וכתף
- לומבוסקרל, המתבטא בצורה חריפה וכרונית.
Sciatica - גורם
הגורמים למחלה הם די מגוונים. שורשי חוט השדרה יכולים להיפגע כתוצאה מהתפתחות מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים או נגיפים. לעתים קרובות, סיאטיקה מתרחשת כתוצאה מטראומה של השורשים, הפרעות מטבוליות בגוף, היפותרמיה, עווית של שרירי הגב, תנועות פתאומיות.
עם זאת, לרוב סיאטיקה מלווה מחלות אחרות בעמוד השדרה, למשל אוסטאוכונדרוזיס, בהן יש שינויים בדיסקים הבין חולייתיים, מה שמוביל לדחיסת השורשים.
רדיקוליטיס - תסמינים
אסקיאטת צוואר הרחם מאופיינת בכאבים בצוואר ובצוואר המתעצמים עם שיעול והפיכת הראש. יש תנוחת רפלקס של הראש (נשען לאחור). אם מתעורר רדיקוליטיס בצוואר הרחם על ידי אוסטאוכונדרוזיס או ספונדילוזיס, אז כאב רדיאלי משולב עם ליקוי שמיעה, סחרחורת, התנודדות בהליכה וסימנים אחרים של אספקת דם לקויה למוח.
Radiculitis cervicobrachial נבדל על ידי כאבי ירי עזים, המתמקמים בכתף הכתף, בצוואר ובזרועות. הכאב גדל בצורה חדה בעת שיעול, הטיה וסיבוב הראש, בתנועות הידיים.
אסקיאטיקה Thoracic (פגיעה בשורשי החזה התחתון והאמצעי) מאופיינת בכאבים פרוקסיסמלים, קשורים בעצב הבין-קוסטלי, מועצמים באנחה עמוקה ותנועה.
Sciatica Lumbosacral הוא השכיח ביותר. מחלה זו מבוססת על תהליכים ניווניים בדיסקים הבין חולייתיים, מפרקי עמוד השדרה והרצועות. יש נטייה קבועה לקורס כרוני עם הישנות תכופה. הכאבים ממוקמים בעצב הסיאטי ובאזור הלומבוסקרלי. מחוזק עם פלג גוף עליון, תנועה והליכה.
חומרת הכאב ולוקליזציה תלויים במידה רבה ברמה שבה התרחשה דחיסת תא המטען העצבי או השורש. תסמונת הכאב הבולטת ביותר נצפתה בעת סחיטת דיסקים ורקמות צפופות (בקע מזוודי). כאשר סוחטים רקמות רכות - רצועות ושרירים, הכאב ודינמיקת הצמיחה שלו בולטים פחות.
רדיקוליטיס - אבחון
רדיקוליטיס אינה מחלה, אלא רק קבוצה של תסמינים המצביעים על ההשפעה על אחד משורשי חוט השדרה (ישנם 31 מהם בסך הכל). תסמינים מורכבים: כאב, חולשת שרירים, רגישות לקויה. ישנן מספר סיבות לרדיקוליטיס - היצרות, בליטה והפריעה של הדיסק, ולכן, על מנת לאבחן במדויק, יש לנקוט במספר צעדים:
- בדיקה (מאפשרת לך לגלות את טווח התנועה וכוח השרירים);
- הבהרת הסימפטומים (משך, אופי ועוצמת הכאב, נוכחות של לקות חושית);
חולים נקבעים:
- בדיקה נוירולוגית המאפשרת לבדוק את פעילות הרפלקס והרגישות.
- רדיוגרפיה להערכת שינויים ניווניים בעמוד השדרה.
- EMG (שיטה שקובעת את רמת הנזק לשורשי העצבים).
- CT ו- MRI (דמיינו את נוכחות דחיסת השורשים).
רדיקוליטיס - טיפול ומניעה
הטיפול ברדיקוליטיס תלוי בסיבות להופעתה ובשלב של תהליך המחלה. מרשם של משככי כאבים ותרופות מגרה (ממריצים ביוגניים, ארס נחשים, ויטמין B).
אם סיאטיקה נגרמת כתוצאה משינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה, מומלץ לבצע פעולות פיזיותרפיות - אלקטרופורזה ואולטרה-סאונד. חשיבות רבה היא פיזיותרפיה ועיסוי. למטופלים נקבעים דיקור וטיפול בספא.
מניעת רדיקוליטיס כוללת התבוננות במשטר המנוחה והלידה, פעילות גופנית מספקת ותזונה נכונה.
