כאב שיניים חריף מתרחש תמיד במפתיע וברגע הכי לא משתנה.
ברוב המקרים זה נובע מפחד פאניקה של רופא השיניים. כולם מבינים שאתה צריך לבקר אצל רופא השיניים לפחות פעם בחצי שנה, אך הפחד מרופא השיניים מאלץ אותך לדחות את הטיול לזמן בלתי מוגדר.
כל הדלקות בשורשי השן (פריודונטיטיס) נחשבות למסוכנות למדי. אם תמשיך, בלי לשים לב לכאבים ולאי נוחות בשן, הארך את תהליך הטיפול, הדלקת תעבור מהעיסה לשורשי השן, תגיע לבסיס השורש ותוביל להיווצרות שקיות חריפות. דלקת בשורש השן, המשפיעת על תעלות השיניים ועל הכלים והעצבים שנמצאים בהן, נקראת דלקת הנשמה על ידי רופאי שיניים. בזכות שכבת האמייל המגנה, זיהום לא יכול לחדור לשורש של אדם בריא. נזק באמייל הוא שער הכניסה לחיידקים שונים והתפתחות נוספת של דלקת בשורש השן.
דלקת שורש שיניים - גורמת
ישנם שני גורמים עיקריים לדלקת שורש שיניים:
- זיהום;
- פגיעה בשיניים.
בתורו, הגורם לזיהום שגרם לדלקת בשורש השן יכול להיות:
- פנה בטרם עת לרופא;
- טיפול לא מספק בדלקת דלקת השיניים;
- התרחשות של דלקת הנשימה מתחת לכתר השיניים: אם הכתר פוגע בחניכיים, כאשר הכתר נעקר, מקום זה הופך לשער הכניסה לזיהום ולהתפתחות נוספת של דלקת;
- מה שנקרא pulpitis השולי, כאשר הזיהום מתפשט ממקורות אחרים שאינם קשורים לעששת, ומתפשט מחלל הפה לאורך שורש השן. באותה דרך נוצרים מורסות לאורך עצם הלסת ושורשי השיניים המודלקות; בעוד הכתרים (אם יש כאלה) נותרים על כנם;
- מחלות זיהומיות של לוקליזציה שונה (סינוסיטיס, דלקת שקדים).
בכל המקרים הללו חיידקים נכנסים לתעלות השיניים ומתפשטים באופן פעיל בתוך התעלות, ומפיצים את הזיהום עמוק לשורש ולאורכו.
הגורמים לפציעות יכולים להוביל לדלקת בשורש השן:
- שבר שורש שיניים;
- שן אטומה בצורה גרועה, אשר בתהליך לעיסת מזון נתונה בעומס גבוה כל הזמן;
- ניתוקים שונים בקרב ספורטאים ומוזיקאים;
- פציעות של כלי ועצבי תעלת השורש עד לקרעם, מה שמוביל לניידות שיניים ולרגישות גבוהה לזיהום;
- שימוש בחומרים אנטיספטיים מסוימים בטיפול, במקרים נדירים - עם שימוש בארסן.
דלקת שורש שיניים - תסמינים
תכונות של דלקת שורש שיניים חריפה
דלקת בשורש השן (פריודונטיטיס) יכולה להתרחש בצורה חריפה וכרונית.
קורס חריף בא לידי ביטוי, כמו כל תהליך דלקתי, על ידי התסמינים הבאים: אדמומיות, נפיחות, כאבים.
דימום וכאב בחניכיים מופיע באתר הדלקת, עם לחץ על השן, הכאב מתעצם בצורה חדה, ניתן להחיש קשרי לימפה אזוריים מוגדלים.
יש רגישות מוגברת של השן לכל חומרים מגרים: טמפרטורה, מכנית, כימית.
בתהליך דלקתי מרחיק לכת, סימפטומים של שיכרון כללי מצטרפים: חום, כאבי ראש קשים, חולשה קשה, סימני דלקת (לויקוציטוזיס, ESR מוגבר) נקבעים בבדיקת דם קלינית כללית. אם לא תתחיל מייד בטיפול, עלול להיווצר מורסה או פלגמון מתחת לשורש השן, הדלקת תעבור לסינוסים, ועם התפשטות נוספת של הזיהום, תתפתח אלח דם או אוסטאומיאליטיס.
תכונות של מהלך הדלקת הכרונית של שורש השן
מהלך כרוני של דלקת בשורש השן מאופיין בחומרת הסימפטומים. בדרך כלל ישנן תלונות על אי נוחות ותחושות חריגות בזמן אכילה, ריח רע מהפה, שאחרים מבחינים בכך.
לעיתים קרובות, לדלקת כרונית אין תסמינים. אך נוצרות פיסטולות נוספות שנפתחות על החניכיים או על הפנים. ניתן לראות במקרה זה שינויים מרחיקי לכת במהלך בדיקת רנטגן בעת הטיפול מסיבה אחרת.
רק התרחשות הכאב גורמת לך לפנות לעזרה רפואית. זה מתרחש עם החמרה בולטת של התהליך האיטי הכרוני. מהלך כרוני של דלקת בשורש השן הוא מסוכן מכיוון שבמקרים רבים יש צורך להסיר את השן.
עם קריאה מאוחרת לקבלת עזרה רפואית, הזיהום מתפשט במהירות, ובעתיד זה עלול להוביל לצורך להסיר, אולי מספר שיניים.
תסמינים של דלקת כרונית של שורש השן בטראומה
עם דלקת בשורש השן שהתעוררה לאחר פציעה (למשל, אם שורש השן נשבר), דימום של החניכיים מצטרף לתסמינים לעיל, מופיע גבול כהה במקום שהחניכיים צמודים לשן.
במקרה של הרס מוחלט של השורש (פיצול) כתוצאה מטראומה, נצפתה בצקת חניכיים קשה, בה המטופל לא יכול לסגור את פיו ולסגור את שיניו.
דלקת שורש שיניים - טיפול
רק רופא יכול לרפא דלקת שורש שיניים. המטופל עצמו, אם הוא רוצה לקבל שיניים בריאות, עליו להתייעץ במומחה בזמן.
הטיפול בדלקת בשורש השן תלוי במידה רבה בסיבת התהליך, בשלב וחומרת המסלול.
באופן כללי הטיפול בדלקת חריפה וכרונית דומה, אך יש בו כמה הבדלים.
המשימה העיקרית בטיפול בדלקת חניכיים חריפה היא לשחרר רקמות מודלקות ממוגלה ולשמור על השן ככל האפשר. לפעמים המטופל עצמו, בגלל הכאב המפוזר, לא יכול להצביע בדיוק על שן רעה. במקרים כאלה מבוצעת בדיקת רנטגן. בהמשך מוסרים רקמות שנפגעו מעששת תחת הרדמה ובמידת הצורך מוסרים גם עיסת השיניים הפגועה.
במקרה של התפתחות התהליך הדלקתי כתוצאה ממילוי באיכות ירודה, המילוי נתון להסרה, לאחר מכן מעוברים התעלות באופן מכני, נשטפים ביסודיות עם חיטוי ומורחבים.
לאחר אמצעים טיפוליים אלו נדרש קורס של טיפול אנטיביוטי, נטילת נוגדי דלקת (NSAIDs) ותרופות אנטי-אלרגיות.
חותם חדש לא מוצב עד לסיום מהלך הטיפול. לכן, לפני האכילה, חלל השן החולה נסגר עם מטלית כותנה. לאחר יומיים שלושה נשטפים את התעלות של השורש המודלק של השן החולה בחיטוי, מכניסים תרופות בפעולה ממושכת וסוגרים אותן במלית זמנית. אם לא נמצא מוגלה בתעלות, הכאב נעצר בזמן הביקור אצל המומחה, מונח חותם קבוע. נדרש מחקר רנטגן לבקרה בכדי לאשר את איכות הטיפול.
בטיפול בצורות כרוניות של דלקת בשורש השן, מתבצעות שטיפה בתרופות אנטיספטיות, טיפול בתעלות שורש והסרת העצב.
לטקטיקות טיפול נוספות יש הבדלים משמעותיים. לאחר שטיפת התעלות, מניחים ספוגית עם חיטוי בחלל השן המודלקת ומונחת מילוי זמני, נקבע קורס לטיפול אנטיבקטריאלי.
אם לאחר סיום נטילת האנטיביוטיקה אין סימנים להתפשטות נוספת של הזיהום, מנקים את התעלות מחדש וממלאים מילוי זמני בסידן הידרוקסיד לתקופה של חודשיים עד שלושה חודשים. מילוי כזה הוא חיטוי טוב.
במקביל, מתבצע טיפול פיזיותרפי הכולל UHF, אלקטרופורזה עם תרופות אנטי דלקתיות.
לאחר תקופת הטיפול שצוינה, אם ניתן היה להשיג את התוצאה הרצויה והדלקת נעצרת, מנקים את התעלות, ממלאות ונעשית צילום רנטגן לבקרה.
בביקור הבא אצל רופא השיניים מבוצעת מילוי קבוע. בהיעדר השפעת הטיפול, אם התהליך הדלקתי ממשיך להתפשט, הם פונים להתערבות כירורגית.
יש לציין כי הטיפול בדלקת בשורש השן הוא תהליך ארוך.
הצלחת הטיפול תלויה, ראשית כל, בזמניות הפנייה לרופא מומחה, בחומרת התהליך הדלקתי ובמאפיינים האנטומיים של מבנה השן החולה. כדי לשמר שיניים, כדי למנוע סיבוכים והופעת הישנות, יש צורך לבקר אצל רופא השיניים בתסמינים הקלים ביותר של דלקת ולעקוב בקפדנות אחר כל פגישות הרופא.
