זיהום נפוץ ולעתים קרובות למדי שהתגלה במערכת אברי המין הוא אוראפלזמוזיס. מחלה זו מתרחשת לעיתים קרובות ללא תסמינים והיא נגרמת על ידי המיקרואורגניזם הספציפי הקטן ביותר הנקרא ureaplasma. אין לו דופן תאים משלה, ובמשך תקופה ארוכה האמינו כי מדובר בגרסת ביניים בין וירוסים לחיידקים.
Ureaplasma חי ומתרבה על הממברנה הרירית של איברי המין. מדעי הרפואה המודרניים מסווגים את האוריאה-פלזמה כמיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, שכאשר זיהומים אחרים מצטרפים או על רקע ירידה בחסינות כללית, עלולים להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי. עבור נשים בהריון, ureaplasmosis מסוכן בכך שהוא יכול לגרום להפלה או זיהום בעובר, כמו גם ללידה מוקדמת.
סיבות לאוריאה פלזמה במהלך ההיריון
לרוב, זיהום במחלה זו מתרחש במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. במקרים נדירים ניתן להעביר את הזיהום באמצעים ביתיים באמצעות פריטי היגיינה אישית מאדם נגוע. מאם לילד, ureaplasma נכנס דרך הנרתיק או תעלת צוואר הרחם. לאחר הרחם הזיהום דרך שק השפיר יכול לחדור לנוזל השפיר והריאות של התינוק. זיהום כזה מתרחש בתחילת ההריון. במועדים מאוחרים יותר העברת הזיהום דרך השלייה אפשרית, הוא זה שמוביל לעיתים קרובות להופעת הלידה בטרם עת. אך לרוב הילד נדבק בזמן שהוא עובר בתעלת הלידה של אישה. במקרה זה, לא רק הקרומים הריריים של היילוד נדבקים, אלא עולה גם הסיכון לזיהום זה בצורה של דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, pelelephritis או אלח דם.
תסמינים של ureaplasma במהלך ההריון
כפי שצוין קודם לכן, לעתים קרובות מתרחש אוראפלזמוזיס ללא תסמינים כלל. אצל מרבית הנשים ההרות מחלה זו מאובחנת רק במהלך בדיקות מעבדה. במקרים נדירים, אמהות מצפות עשויות למצוא בעצמם פריקה חסרת צבע, לא בשפע במיוחד מאיברי המין, כמו גם צריבה, גירוד או כאב בזמן מתן שתן. לפעמים יש עלייה בטמפרטורת הגוף וכאבים כואבים בבטן התחתונה. המחלה יכולה להופיע, הן בצורה כרונית והן בצורה חריפה, והתופעות שלה תלויות באיבר הנגוע.
מה הסכנה של ureaplasma במהלך ההריון
במהלך ההיריון, ureaplasmosis יכול לגרום להפרעה שלו או לאיים על הפלה. בשלבים המוקדמים, לעיתים קרובות מתפתח הריון קפוא או מתרחש מוות עוברי פתאומי. במקרה של זיהום באמצעות מי השפיר הנגועים, הילד עלול ליצור דיספלזיה של הסימפונות. עם אוראפלזמוזיס צוואר הרחם של אישה בהריון הופך רופף למדי בגלל התרככות הלוע הפנימי שלה. זו הסיבה העיקרית לגירוש העובר בשלבים המוקדמים. בנוסף, על רקע האיום בהפלה והיעדר חומרים מזינים להתפתחות תקינה של העובר, קיים סיכון ללדת תינוקות בוגרים ופגים, עם משקל גוף נמוך ועיכוב התפתחותי. לאחר הלידה, ureaplasmosis לא מטופל עלול להוביל לדלקת ברירית הרחם - רירית הרחם. ועם דלקת כרונית בתוספות, זיהום באוריא פלזמה יכול לגרום להריון חוץ רחמי או עקרות.
טיפול ב- ureaplasma במהלך ההיריון
עם הריון מתפתח בדרך כלל, הצורך בטיפול במחלה זו מתעורר רק במקרה של איום להפלה או התפתחות סיכונים של זיהום בעובר וביטויים של סיבוכים באם. במקרים אחרים, הרופאים עוקבים בקפידה אחר מצבה של האישה והתפתחות הילד. טיפול תרופתי למחלה זו מתבצע על ידי תרופות אנטי-מיקרוביאליות או תרופות מקבוצת הטטרציקלין, שרובן התוויות נגד במהלך ההיריון בגלל הסבירות הגבוהה למומים אצל הילד. לפיכך מרשם התרופות מתבצע רק על פי אינדיקציות אינדיבידואליות ובהתחשב בבחירת משטר הטיפול העדין ביותר, אך בכל מקרה לא לפני השבוע העשרים להריון. כמעט תמיד, יחד עם תרופה אנטיבקטריאלית, נקבעים קומפלקס ויטמינים מחזק ותוספי מרפא שונים, הנחוצים למניעת זיהום משני, כמו גם תרופות המונעות התרחשות של דיסביוזה.
בעזרת אפילפלמוזיס לא מטופלת יש לבחון את הרך הנולד אם יש זיהום זה בגופו. אם האבחנה מאושרת, הטיפול המתבקש מתבצע. בנוסף, עם גילוי של ureaplasmosis אצל אישה, מצוין בדיקה וטיפול בבן זוגה המיני. אחרת, זיהום מחדש יתרחש וכל הטיפול יבוזבז.
הרפואה המודרנית מטפלת בהצלחה באוראפלזמוזיס, ואם חולים אלה מנוהלים כראוי, הריון בדרך כלל אינו בסיכון. לפיכך, זיהוי האוראפלזמוזיס אינו מהווה סיבה להפרעה שלו. במקרה זה, אבחון בזמן ותרופות שנבחרו נכון הם חשובים מאוד. רק במקרה זה, אישה יכולה להציל וללדת תינוק בריא.
הערות
