Furunculosis היא מחלה זיהומית עורית-נמקית של העור, בה זקיק השיער ורקמת החיבור שמסביב מעורבים בתהליך הדלקתי.
השם הנפוץ לרתיחה הוא רתיחה. המחלה יכולה לחזור, ואז משך הזמן שלה הוא מספר שנים.
רק כפות הידיים והרגליים אינן מעורבות בתהליך - מקומות בהם אין זקיקי שיער. לרוב המחלה מתפתחת באביב או בסתיו. נשים וילדים נוטים פחות לחלות.
Furunculosis נחשב לפצצת זמן עקב סיבוכים המתרחשים אם אינם מטופלים.
Furunculosis - גורם
פורונקולוזיס, הגורמים להם והגורמים האטיולוגיים העיקריים הם Staphylococcus aureus (ב 95% מהמקרים), סטרפטוקוקים בקבוצה A ו- B, סטרפטוקוק אפידרמיס וכו ', נפוץ בעיקר אצל גברים. ילדים מועדים גם לכך: מחלתם מסתיימת לעתים קרובות בסיבוכים מסכני חיים.
לכן, התפתחות furunculosis כאשר גורם זיהום נכנס לעור דרך microtrauma והתרבותו הפעילה בזקיק השערה.
בדרך כלל Staphylococcus aureus, היותו על עורו של אדם בריא, גם אם ישנם מיקרו-סדקים, אינו גורם לדלקת. עד 90% ממיקרואורגניזמים אלה אינם מראים את הפתוגניות שלהם אצל אדם עם חסינות רגילה ותפקודי מחסום עור טובים. עם התפתחות furunculosis, הגורמים הם שילוב של גורמים מזיקים מקומיים וכלליים:
• הגורם המקומי הוא חדירת חומר זיהומי לעור באמצעות מיקרוטראומה;
• כללי - חסינות מופחתת בצורה חדה.
גורמים לנטייה מראש להתפתחות furunculosis הם גורמים פנימיים (אנדוגניים) ואקסוגניים (חיצוניים).
כשלים במערכת החיסון יכולים לגרום לסיבות האנדוגניות הבאות:
• מחלות כרוניות - פתולוגיה של הכליות, אברי עיכול;
• הפרעות אנדוקריניות (השמנת יתר, סוכרת)
• אנמיה;
• הפרעות במחזור הדם;
• תשישות והיפוביטמינוזיס;
• אלכוהוליזם;
• היפותרמיה חוזרת או התחממות יתר של הגוף;
• חוסר עמידות בפני לחץ;
• לחץ פסיכו-רגשי תכוף;
• נוכחות של מוקדים חצילים בגוף של לוקליזציה שונים - פתולוגיה של אף אוזן גרון (סינוסיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלוע וכו '), דיסביוזיס מעיים עם דומיננטיות של חיידקי קוקל.
גורמים אקסוגניים כוללים:
• הפגיעות הקטנות ביותר שמתרחשות בהשפעת חלקיקי פחם, מתכת במקום העבודה ויוצרים את שער הכניסה לזיהום;
• חיכוך של בגדים במקומות מסוימים (על הצוואר, הגב התחתון, הישבן), התורם למעבר חיידקים מצורות ספראופטיות (בטוחות) לפתוגניות;
• חישובים על העור המלווה בגירוד במקרה של גרדת קיימת, אקזמה, דרמטיטיס, נוירודרמטיטיס.
חל איסור מוחלט לפתוח את הרתיחה באופן עצמאי, מכיוון שהדבר עלול להוביל להתפשטות הזיהום ולכרוניותו עם הישנות.
Furunculosis - הסימפטומים הראשונים
בתסמינים של furunculosis, התסמינים הראשונים הם:
• היווצרות אקנה כואב (pustule) - אחד או יותר;
• הסתננות - הדחיסה שלהם - עם רקמות הסובבות;
• מיזוג purulent של נורת השיער: היווצרות פיר פירולנטי בפצעון עצמו.
בעתיד פורץ רתיחה, תוכנו המוחלט יוצא. תהליך הריפוי מסתיים - במקומו נוצרת צלקת על העור. במקרה של דלקת רדודה יתכן והצלקת לא תיווצר. לרוב נוצרים שחין גדולים בנוכחות סוכרת.
התהליך המעקבי - נמק מלווה בפורונקולוזה עם סימני דלקת, המתבטאים בטמפרטורה גבוהה, כאבים באתר הנגע ושיכרון:
• כאבי ראש;
• חולשה חדה, סבל, עייפות;
• חוסר תיאבון;
• נדודי שינה.
שחין הוא יחיד, חוזר, חוזר לאחר זמן מה, ורתיח, המופיעים ברציפות בזה אחר זה.
1. Furunculosis חוזר נפוץ יותר בקרב מתבגרים, בקרב צעירים הסובלים מרגישות לסטפילוקוקוס (נטייה אלרגית), בקרב חולי סוכרת, אלכוהוליזם ופתולוגיה של אברי העיכול.
2. כאשר הקורס נמחק נוצר מסתנן שאינו מונח. מוט נקרוטי לא נוצר כאשר המסלול נמחק.
3. משך הפטמת הריון החריפה בין מספר שבועות לחודשיים, המתבטא בהופעת זקיקים רבים.
4. במהלך הכרוני של התפרקות, נצפים סימני המחלה במשך מספר חודשים: מספר שחין מופיעים ללא הפסקה או עם הפרעות קצרות. על הגוף יש כל הזמן שחין בשלבים שונים של דלקת. בלוטות הלימפה האזוריות גדלות, אך מצבו הכללי של הגוף כמעט ולא מופרע.
סיבוכים של פורונקולוזיס
ההשלכות של כריתת הריון הן מגוונות בסימנים שלהן ובחומרת המסלול.
1. אחת התוצאות היא היווצרות צלקת. לעתים קרובות נוצרת צלקת קלואידית גסה עם התכווצות הרקמה הסובבת. אנשים מותשים ומוחלשים עלולים לפתח מורסה או פלגמון.
2. הופעת רתיחה בשפה העליונה מסוכנת במיוחד, מכיוון שזיהום ללא טיפול מתפשט במהירות דרך כלי הווריד והלימפה עם מגע נוסף עם קרום המוח והתפתחות דלקת קרום המוח או אלח דם.
עם התפתחות דלקת קרום המוח הבסיסית של המוח, ישנם:
• נפיחות קשה בפנים;
• עליית טמפרטורה מעל 400 צלזיוס;
• שרירי צוואר נוקשים;
• כאבי ראש מביכים;
• לקות ראייה ותודעה;
• כאב ורידים מהודקים.
מצב מסכן חיים זה יכול להסתיים אנושות ללא טיפול בזמן.
3. עם אלח דם יכולים להיווצר מורסות באיברים רבים (כבד, כליות וכו ').
4. עם פורונקולוזה, סימנים לסיבוך של המחלה יכולים להיות לימפדניטיס - דלקת בבלוטות הלימפה הסמוכות.
גורמים התורמים להתפתחות סיבוכים הם:
• השפעה על הרתיחה - שחול, פירסינג;
• פגיעות גילוח;
• מיקום שחין במשולש nasolabial;
• תרופה עצמית בנפח לא מלא (השתמש רק במשחות).
Furunculosis - טיפול
עם טיפול בבריון, הטיפול צריך להיות מקיף ולכלול:
• טיפול אנטיביוטי סיסטמי;
• תרופות ישירות במוקד הדלקת (טיפול מקומי);
• אימונותרפיה;
• טיפול כירורגי;
• תזונה נכונה.
מרשם אנטיביוטיקה נעשה על ידי רופא בלבד. משתמשים באנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה רחב של קבוצות שונות (הרופא מחליט אילו תרופות נקבעות באופן רציונלי בכל מקרה ומקרה). משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:
• פניצילינים מוגנים (פלמוקסיד, אמוקסיקלב);
• קפלוספורינים מהדורות האחרונים (Ceftriaxone, Cephalexin);
• מקרולידים (Sumamed, Clarithromycin);
• לינקוזאמידים (לינקומיצין) וכו '.
משך הטיפול הוא לפחות 10 יום. קיצור התנאים עלול לגרום לחזרת המחלה והתנגדות של סטפילוקוקוס לקבוצה זו של אנטיביוטיקה.
לטיפול מקומי משתמשים בתרופות שונות בהתאם לשלב ההתפתחות של furunculosis: איכתיול, חומצה סליצילית, כלורהקסידין. לאחר טיהור המוקד הגורם הדלקת, Levomikol, משחת וישנבסקי מוחלת על הפצע הניקוי. משחות נמרחות פעמיים ביום, מכוסות ברוטב סטרילי מלמעלה.
עם מיקום כריתת עור על הפנים, מנוחת המיטה היא חובה על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים. על המטופל לא לדבר או להתאמץ בדרך אחרת על שרירי הפנים. אכלו רק בצורה נוזלית. אוכל צריך להכיל מספיק חלבון וסיבים תזונתיים. לא ניתן להשתמש במלח ותבלינים, כמו גם במזונות הגורמים לאלרגיות: פירות הדר, ביצים, פירות ים, שוקולד וכו '.
טיפול חיסוני - ליצירת נוגדנים אנטי-סטפילוקוקלים בגוף, הוא נקבע:
• אימונותרפיה ספציפית - חיסון סטפילוקוקקס וטוקסואיד, אנטיסטפילוקוקוס אימונוגלובולין;
• אימונוסטימולנטים לא ספציפיים (ליקופיד);
• מולטי ויטמינים (ויטרום, סנטרום, קומליוויט וכו ').
בעזרת רתיחה גדולה שהתפתחה משתמשים בטיפול כירורגי: המורסה נפתחת כדי להאיץ את תהליך הריפוי.
Furunculosis - מניעה
עם ניתוחי הריון, מניעה כוללת חשיפה לגורמים אקסוגניים ואנדוגניים המובילים להופעת המחלה:
• סירוב להתעללות באלכוהול;
• היגיינה אישית:
• ציוד מגן אישי בעבודה;
• הימנע מהיפותרמיה ומחימום יתר;
• בקרת סוכרת ומחלות כרוניות קיימות אחרות - הימנע מפירוק והתדרדרות;
• טיפול בזמן במחלות עור;
• אל תרופות עצמית.
על ידי תמיכה בבריאותו בדרך זו ניתן יהיה להימנע מהתפתחות של כריתת שתן וסיבוכיה.
