מיקרוביוטה - חיידקים רבים החיים במעי האנושי. הרוב המכריע של אלה אינם מהווים איום לבריאות. ההערכה היא כי לאדם יש כ -2,000 סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, מהם רק 100 יכולים להפוך לפתוגניים. לאחרונה, מדענים גילו כי חיידקי מעיים משנים את יעילותן של תרופות נגד סוכרת.
איזו תרופה מורידה את רמת הסוכר בדם בסוכרת עם מיקרוביוטה?
מטפורמין הוא אחד הטיפולים החשובים ביותר לסוכרת מסוג 2. התרופה מדכאת את היווצרות הגלוקוז בכבד, מפחיתה את רמת הסוכר בדם, מפחיתה את הרעב ועוזרת לרדת במשקל. כעת התגלה מנגנון פעולה אפשרי לתרופה המוכחת: השפעות על פלורת המעי.
כידוע סוכרת מסוג 2 גורמת לשינויים לרעה בהרכב המיקרוביוטה.
מטפורמין הוא גם אחת התרופות שאינן גורמות להיפוגליקמיה ואינן מובילות לעלייה במשקל. מחקרים חדשים מראים שמטפורמין מתווך את השפעותיו המועילות דרך המעיים. חוקרים מסין, דנמרק ושוודיה ניתחו דגימות צואה של 784 איש.
חוקרים במעבדה האירופית לביולוגיה מולקולרית בהיידלברג ביצעו מחקר בתחום הביולוגיה המולקולרית. הם חיפשו הבדלים בהרכב חיידקי המעיים בין חולי סוכרת לאנשים בריאים שטרם טופלו בתרופה נגד סוכרת.
בחולים עם סוכרת מסוג 2, מופחת ריכוז החיידקים היוצרים חומצות שומן קצרות שרשרת. כימיקלים אלה נספגים על ידי המעיים ומשתמשים בהם בגוף. יש להם השפעה חיובית על רמת הסוכר בדם. היעדרם של חיידקים אלה יכול אפוא להגדיל את צריכת הסוכר בדם בסוכרת מסוג 2.
מטפורמין הופך חלקית תהליכים אלה. המחקר מראה כי טיפול תרופתי תורם לייצור חומצות שומן קצרות שרשרת במעיים. יתכן שהשפעה זו במעיים אחראית להפחתת רמת הסוכר בדם.
למרבה הצער, מטפורמין גם מקדם את התפשטות הקולי של Escherichia, מה שעלול להוביל לעיכול.
חולים חווים הפרעות בפלורת המעי הגורמות לנפיחות ובעיות מעיים אחרות. עלינו לחפש דרכים לטפל בתופעות השליליות הללו של מטפורמין מבלי להחליש את ההשפעה החיובית.
האם פלורת המעיים האם יכולה גם להשפיע על יעילות התרופה?
אינטראקציה של תרופות ופלורת מעיים אינה חד כיוונית, אלא תנועה דו כיוונית. ד"ר רנוקה ניאק ופרופ 'פיטר טרנבו מאוניברסיטת קליפורניה מצאו כי חיידקים משפיעים על השפעות התרופות. על פי מומחים, ההבדלים הבין-אישיים בתגובה לטיפול אינם מוסברים די על ידי הבדלים בגנום.
נראה כי המיקרוביוטה במעי ממלאת תפקיד מרכזי בכך. ראשית, זה בא במגע עם חומרים במעיים. לאחר מכן הוא יכול לחילוף חומרים של תרופות, ובכך להפחית או להגביר את הזמינות והיעילות הביולוגית.
כפי שמסבירים המדענים, זה מסביר מדוע מטפורמין לא עובד כשניתנים לווריד לאנשים מסוימים.
ידוע כבר שכ- 50 חומרים פעילים עוברים מטבוליזם על ידי מיקרואורגניזמים במעי.
המנגנונים הבסיסיים זקוקים למחקר נוסף. המטרה של מחקר נוסף היא להיות מסוגלת לחזות טוב יותר את התגובה לתרופות.
שיטות חדשות לשיפור השפעות התרופות
מחקר שנערך על ידי מדענים אמריקאים הראה כי ויסות של מיקרוביוטה במעי משנה את יעילותן של תרופות. עלייה בריכוז חיידקי חומצת החלב מגבירה את השפעתן של תרופות נוגדות סוכרת להפחתת רמת הסוכר בדם.
סקירה מדעית הראתה כי יותר ממאה חיידקים משפיעים על קצב הספיגה ותפקוד התרופות.
הבדלים במיקרוביוטה של המעי יכולים להסביר הבדלים פרטניים ברגישות של החולים לתרופות נגד סוכרת. בשנת 2019 מדענים מתכננים לבדוק 3 תרופות חדשות שיכולות לשפר את השפעתן של תרופות מודרניות.
