דלקת הצפק - דלקת של יריעות הצינוריות והקרביות של הצפק, מלווה במצב כללי חמור בגוף. לרוב זה דורש טיפול רפואי דחוף, מכיוון שהוא מאיים על חיי המטופל. במקרים של טיפול בטרם עת או לא מספיק, יכול להיות פרוגנוזה גרועה מאוד. זהו מצב חריף, כמעט תמיד מצריך התערבות כירורגית.
דלקת הצפק - גורמים
דלקת הצפק יכולה להופיע כתוצאה מזיהום חיידקי או מהשפעת סוכנים אגרסיביים שאינם בעלי אופי זיהומי: מיץ לבלב, מיץ קיבה, שתן, מרה ודם.
לרוב דלקת הצפק היא תוצאה של הרס איברים בחלל הבטן (עם דלקת לבלב חריפה, חסימת מעיים, דלקת התוספתן, קרע במערכת החיבור של המעי הגס), לאחר מכן נכנסים מוגלה או צואה המכילים חיידקים לחלל הבטן. פחות שכיח, הגורם יכול להיות פגיעות בחלל הבטן, בהן הזיהום מוחדר מבחוץ או שתכולת האיברים החלולים הפגועים מגיעים לשם. לפעמים דלקת הצפק מתרחשת לאחר התפשטות המטוגנית של זיהום ממוקדים ברקמות ובאיברים.
דלקת הצפק, ככלל, מתפתחת במהירות ואקוטית. בהיעדר טיפול מתאים, המטופל עלול למות לאחר 23 יום מתחילת התהליך הדלקתי.
דלקת הצפק - תסמינים
הסימפטומים של מחלה זו כוללים: אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, כאבי בטן חדים, המחמירים בשינוי במיקום, עלייה חדה בטמפרטורה, המלווה בזיעה וצמרמורות. בבדיקה מתגלה דופק תכוף, לעיתים יורד לחץ הדם, בטן קשה וכואבת. בצילום רנטגן של חלל הבטן, ניתן לראות לולאות מעיים מתוחות ומלאות נוזלים; כאשר המטופל נמצא במצב זקוף - הצטברות אוויר מתחת לסרעפת, מה שמעיד על ניקוב האיברים החלולים.
דלקת הצפק - אבחון
ניתן עדיין להבחין בדלקת הצפק על ידי הקלה בכאב למשך שעה עד שעתיים לאחר ההתקף הראשון, ואז היא חוזרת. אבחנה מבוצעת נכון של דלקת הצפק ביום הראשון היא המפתח לטיפול מוצלח. הרופא חוקר את ההיסטוריה של המטופל, מבצע בדיקה. מבין השיטות האינסטרומנטליות משתמשים בבדיקת רנטגן ואבחון אולטראסאונד של דלקת הצפק. אם המעיים מתפוצצים, הנקוב יכיל מרה, אי קולי וצואה. עם כיב קיבה מחורר, חומצה הידרוכלורית מתווספת גם לסוכנים הפוגעים.
לעתים רחוקות מאוד דלקת הצפק יכולה ללבוש צורה כרונית. גלה אותו ב- CT או MRI - נפיחות גלויה והדבקות רבות של הצפק. במקביל, המטופל מתלונן על קשיים עם צרכיה, מתח של שרירי הבטן וכאבים בלתי פוסקים.
דלקת הצפק - טיפול ומניעה
האבחנה של דלקת הצפק החריפה היא אינדיקציה ברורה לניתוח דחוף. ברוב המקרים המטופל מוכן לראשונה לניתוח בכדי למנוע סיבוכים, אך זה לא תמיד אפשרי.
במהלך הניתוח מסירים מוגלה, חלל הבטן מחוטא לחלוטין ועצם הגורם לדלקת הצפק - מבוטל - מורסות מורסות, פערים אטומים ומתופרים. במשך זמן מה, כדי שתהיה דרך לצאת מהמוגלה שזה עתה נוצרה, נקבעת ניקוז עורקי.
דלקת הצפק מתבטלת באמצעים כגון טיפול אנטי מיקרוביאלי (שימוש באנטיביוטיקה), תמיכה בחסינות וניקוי רעלים מחובה. מספר ימים לאחר הניתוח מעוררים שרירי מעיים, מכיוון שהם יכולים להיות מוחלשים מאוד.
במקרים רבים דלקת הצפק היא רק סיבוך של בעיות קיימות באברי הבטן. לעתים קרובות הוא מתפתח על רקע כיב בקיבה, דלקת התוספתן או דלקת הלבלב. המניעה הטובה ביותר של מחלה זו היא ליידע את האוכלוסייה באבחון בזמן של מחלות שיכולות להוביל לה ולסכנותיה.
הערות
