טרומבוציטופניה הם מכנים את הירידה בדם כמספר הטסיות, תאי דם חסרי צבע, שהם בעלי חשיבות רבה לקרישת הדם. במקרה של טרומבוציטופניה קשה, יכולים להתפתח דימומים ודימום ספונטני באיברים הפנימיים, מה שעלול להיות מסכן חיים. כתנאי, טרומבוציטופניה יכולה להופיע כמעט בכל מחלה המטולוגית.
טרומבוציטופניה - גורמים
תרומבוציטופניה בדרך כלל נרכשת. לרוב, הגורמים להתרחשותם הם:
- אלרגיה לתרופות (תרומבוציטופניה אלרגית),
- ייצור אנטי-טסיות דם AT (טרומבוציטופניה אוטואימונית),
- זיהומים, שיכרון, תירוטוקסיקוזיס (תרומבוציטופניה סימפטומטית).
בילודים, פקקת יכולה להופיע כתוצאה מחדירת נוגדנים אוטומטיים מאם חולה (טרומבוציטופניה טרנס-אימונית) דרך השליה לגוף התינוק.
תרומבוציטופניה - תסמינים
ככלל, טרומבוציטופניה באה לידי ביטוי בסימפטומים הבאים:
- חניכיים מדממות;
- דימום מהאף התכוף;
- נטייה לחבורה;
- פריחה נקודתית ספציפית בגוף, לרוב על הרגליים;
- קושי לעצור דימום לאחר חתכים קטנים, עקירת שיניים וכו ';
- דם בצואה או בשתן;
- אצל נשים - דימום ממושך וכבד במהלך המחזור החודשי.
מצבו הכללי של המטופל בדרך כלל אינו גורם לו פחד או כאב, עם זאת, רווחה מתעתעת זו יכולה להוביל לדימום פנימי של איברים כלשהם, או אפילו לדימום מוחי.
טרומבוציטופניה - אבחון
הבדיקה העיקרית והעיקרית לטרומבוציטופניה היא בדיקת דם קלינית. זה בעזרתו שהם מקבלים מושג על מספר כדוריות הדם האדומות, הטסיות הדם והתאי הדם הלבנים בדם. ספירת הטסיות הרגילות עשויה להיות מעט שונה במעבדות שונות, אך מ -150 אלף עד 450 אלף תאים נלקחות כנורמה.
תרומבוציטופניה מהווה גם אינדיקציה לבדיקת מח עצם לנוכחות מגאקריוציטים. בהיעדרם, מתגלה הפרה של תרומבוציטואיזיס, ובנוכחות הרס היקפי של טסיות הדם או התמקמות הטסיות בטחול.
תרומבוציטופניה - טיפול ומניעה
עבור סוג קל של תרומבוציטופניה שאינה בעלת ביטויים קליניים, בדרך כלל פיקוח של רופא מספיק. לדוגמא, היא אינה דורשת טיפול בטרומבוציטופניה בנשים בהריון, העוברת לאחר הלידה עצמה.
צורות חמורות יותר של תרומבוציטופניה דורשות טיפול, אשר בדרך כלל מתחיל בחיסול הגורם שלהם. הטיפול מבוסס על חיסול החומר הפוגע, או טיפול במחלה העומדת בבסיסו (לדוגמא, כשמדובר בספטה, משתמשים באנטיביוטיקה למלחמה בזיהום).
כמו כן, עירוי טסיות תורם משמש לטיפול במחלה זו, בעזרתה ניתן לתקן תרומבוציטופניה באופן זמני. תרומבוציטופניה, הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B12 או חומצה פולית, נעלמת כאשר חוזרים לרמתם הרגילה.
חולים עם טרומבוציטופניה, על מנת להימנע ממצבים מסכני חיים, חייבים להקפיד על מספר אמצעי מניעה:
- כדי להימנע ממצבים המובילים לפציעות, בפרט עם טרומבוציטופניה, אינך יכול לעסוק בשום ענף ספורט טראומטי;
- לוותר על אלכוהול, מכיוון שזו הסיבה להאטת ייצור הטסיות;
- מסרבים ליטול אספירין וכן תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות אחרות (וולטרן, איבופרופן וכו '), מכיוון שתרופות אלו נוטות לשבש את תפקוד הטסיות ולעורר דימום.
הערות
