הנפוצה ביותר ומספקת הרבה פתולוגיה של אף אוזן גרון לילדים היא אדנואידים. אבחנה כזו נעשית יותר ויותר לתינוקות מגיל שנה ומעלה, מלחיצה את אמם ומנסה לראות תצורות לא ידועות. אי אפשר לבחון אותם בעין בלתי מזוינת, אך הרבה תסמינים לא נעימים במיוחד גורמים לך לפנות לייעוץ של רופא מומחה.
מהם אדנואידים
בהחלט לכל הילדים יש אדנואידים, והם משמשים להם הגנה אמינה מפני נגיפים מסוכנים ומיקרואורגניזמים מזויפים. מדוע איבר חיסוני זה הוא חבר עבור תינוקות מסוימים, ומקור למחלות עבור אחרים? אדנואידים מייצרים לימפוציטים שנלחמים בזיהום ומשתדלים לא לתת לה ללכת רחוק יותר מהנופארינקס. במהלך תהליך חשוב זה, רקמת הלימפה של השקדים nasopharyngeal מתרחבת והופכת לדלקתית. לאחר ההחלמה אדנואידים חוזרים לשגרה.
עם זאת, במקרה של הצטננות תכופה, מחלות נגיפיות או מעבר המחלה לשלב הכרוני, רקמת הלימפה דלקתית, מוגדלת ומתרחבת בהדרגה. לפעמים גודלו מגיע עד כדי כך שהוא חוסם לחלוטין את האף, ומאפשר לילד לנשום רק דרך הפה. עם הזמן אדנואידים הופכים למקור קבוע לזיהום, וגורמים לסימפונות, דלקת שקדים ואפילו אסטמה.
אדנואידים אצל תסמיני ילדים
הסימן העיקרי לנוכחות אדנואידים מוגדלים הוא הפרה של נשימת האף. נאלץ לנשום דרך הפה, התינוק נוחר בלילה, סובל מסיוטים, עלול לחוות סימני חנק, קם בבוקר ער ועייף. נשימה בשעות היום דרך הפה מביאה למחלה מתמדת, מכיוון שהאוויר בשאיפה אינו מתבהר ואינו מתחמם באף, הגורם לעיתים קרובות דלקת שקדים, דלקת שקדים, דלקת הלוע וברונכיטיס. אפילו המראה של הילד משתנה, דבר שמקל על הפה הפתוח ללא הרף. בנוסף לקוצר נשימה, אדנואידים מתבטאים בסימפטומים אחרים:
- נזלת - הופך במהירות לכרוני ומרגיז את התינוק כמעט ללא הרף;
- אובדן שמיעה - רקמת לימפה מוגדלת חלקית, ולעיתים לחלוטין, חוסמת את צינור השמיעה. אם קשובה בהחלט תציין כי התינוק שואל כל הזמן מתי הוא מתייעץ איתו, והיא תבדוק עם מומחה אם יש נוכחות של אדנואידים;
- אף ואי-קריאות הדיבור;
- נמנום ועייפות ביום, כאבי ראש - תוצאות שינה חסרת מנוחה;
- שיעול ספציפי;
- אמצעי תקשורת דלקת בשחזור תכוף;
- הפחתת העמידות בגוף ונטייה למחלות נשימה.
לעתים קרובות מאוד אדנואידים גורמים לפיגור גופני ונפשי, לקוי דיבור נכון, לירידה משמעותית בביצועים האקדמיים.
דרגות אדנואידים אצל ילדים
הפותחן הוא צלחת עצם קטנה המשמשת בסיס למחצה של האף. עם צמיחת אדנואידים מתרחש הכיסוי המלא או החלקי שלו, שעל בסיסו נקבע שלב הגידול באדנואידים. על פי הפרמטרים של אינדיקטור זה וחומרת הסימפטומים, בדרך כלל מחלקים אדנואידים לשלוש מעלות:
1. הנשימה קשה רק בלילה, במהלך היום הילד מרגיש תקין. גידולי הלימפה מכסים רק את החלק העליון של הפותחן.
2. בשעות היום התינוק סובל מבעיות בנשימה באף, בלילה הוא פולט נזלת ונחירות. הקולט מכוסה על ידי שני שלישים.
3. אדנואידים הופכים למקור לזיהום מתמיד. אין נשימה דרך האף, ליקוי השמיעה מורגש, וזה מוסבר בכיסוי הפותח המלא.
ככלל, גילוי אדנואידים מהדרגה הראשונה אינו מצריך התערבות כירורגית וטיפול מורכב. הרופא קובע טיפול בוויטמינים, נטילת תכשירי סידן, החדרת טיפות מיוחדות באף. ביקור קבוע אצל מומחה מומלץ לפקח על מצב רקמת הלימפה. אם מאובחנים אדנואידים מעלות II או III, כלומר גידולם המשמעותי, רופא אף אוזן גרון מנסה לבחור את הדרך המתאימה ביותר להתמודד עם מחלה לא נעימה.
אדנואידים של התואר השני אצל ילד
אדנואידים לא רק צומחים, מדי פעם הם מסוגלים להלהיט. במקרה זה, מתרחשת מחלה חריפה הנקראת אדנואידיטיס. הסימנים שלה:
- עמוד המדחום מתגבר בביטחון על הסימן של 38 מעלות;
- הופעת נוזלים, עם תערובת אפשרית של דם, הפרשות העוברות לרירית;
- התינוק קשה להירדם, הוא נוחר בלילה, מתרחשים מעצרי נשימה לטווח קצר - דום נשימה.
הרופא קובע טיפול, שמאפשר למחלה, אך עם החמרות חוזרות ונשנות של המחלה, יש להסיר אדנואידים.
אדנואידים מהדרגה השנייה באים לידי ביטוי בקושי נשימה משמעותי, הגובר בלילה. מחסור מתמיד בחמצן מוסבר על ידי חולשת התינוק ועייפותו, נמנום, עיכוב התפתחותי, עייפות וכאב ראש. התרחשות אסתמה של הסימפונות, בריחת שתן לילית אפשרית, צוינו הפרעות בשמיעה ודיבור.
בחירת שיטת הטיפול אינה תלויה במידת העלייה באדנואידים, אלא בהשפעתם על גופו השברירי של התינוק. אם האדנואידים אינם מתלהבים, הטיפול בהם אינו מתבצע. הרופא מתמקד במניעה של מחלות, מכיוון שללא החמרה, גידול האנונואידים נפסק. אם יש הישנות תכופות של אדנואידיטיס חריפה, סיבוכים מצטרפים, התינוק מפגר בצורה קטסטרופלית בהתפתחות - הרופא מציע התערבות כירורגית.
אדנואידים 3 מעלות אצל ילד
עם עלייה משמעותית באדנואידים, השפעתם על גוף הילד הופכת להרסנית יותר ויותר. דלקת מתמדת תורמת לייצור ללא הפרעה של ריר ומוגלה, הנכנסים בחופשיות למערכת הנשימה. דלקת רחם, דלקת הלוע, טרכיטיס וברונכיטיס הופכים להיות אורחים תכופים, דלקת מפרקים שתן דלקתית מצטרפת אליהם גם. תהליך ההתפתחות התקינה של עצמות שלד הפנים מופר, וזה משפיע על התפתחות הדיבור של התינוק בצורה החיובית ביותר. הורים חסרי תשומת לב לא תמיד מבחינים ביהירות שהתעוררה, וחוסר היכולת להגות מכתבים רבים מיוחסים לסיבות אחרות. פה פתוח ללא הרף משנה את המראה של ילד מושך עד כה, הוא מתחיל לסבול מבעיות פסיכולוגיות בגלל לעג של בני גילו. אין צורך לקוות שהילד יגדל, בשלב זה פנייה לרופא הופכת להיות הכרח.
טיפול באדנואידים בילדים ללא ניתוח
התואר הראשון של אדנואידים בהחלט אינו מצריך התערבות כירורגית, לפי שיקול דעתו של הרופא - השנייה, ככלל, עם התואר השלישי, אדנואידים מוסרים. עם זאת, אין זה אומר כלל כי הביקור אצל הרופא יסתיים בהפניה לניתוח. ישנן שיטות רבות לטיפול שמרני, אשר לעתים קרובות מאוד נותנים תוצאה יעילה. הוא משמש לטיפול בטיפול מקומי וכללי כאחד:
- תרופות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות;
- טיפות vasoconstrictor באף;
- שטיפת חלל האף במרתחים של עשבי תיבול, מי ים, פורצילין או פרוטרגול;
- אנטיהיסטמינים;
- טיפול בוויטמינים;
- שיטות פיזיותרפיות;
- אקלים תרפיה.
חשוב! אי אפשר לחמם אדנואידים! זה יכול לגרום לנהירת דם, לעלייה בבצקת ולהידרדרות במצב התינוק.
על ההורים להיות מודעים לכך שההתפשטות של אדנואידים נמשכת עד גיל חמש ונפסקת. לאחר מכן, בתנאים מסוימים, הם יכולים להתחיל לרדת ועד גיל 14 להיעלם לחלוטין. עם זאת, בכל מקרה ספציפי, otorhinolaryngologist מחליט על בחירת שיטת הטיפול, הוא גם מתבונן כיצד המחלה מתאימה לטיפול שמרני. הרופא לעולם לא יציע להורים דרך מבצעית לפתור את הבעיה מבלי שיהיה לו אינדיקציות חשובות לכך.
הפעולה להסרת אדנואידים אצל ילדים
אם נבחר אדנוטומיה (ניתוח להסרת אדנואידים) כשיטת הטיפול, אימהות לא צריכות להיות מוטרדות במיוחד - בדרך כלל הילדים סובלים זאת די בקלות. הניתוח מתבצע כרגע בהרדמה מקומית או כללית ונמשך כחצי שעה. בהתבסס על תקופות גדילת הגוף, לרוב משתמשים בשיטה הכירורגית בילדים עד גיל שלוש, בגילאי 5-6 ובגיל 9-10. לפני הניתוח מחללים את חלל הפה ומונעים את הדלקת של שקד הלוע. זה הכרחי כדי למנוע סיבוכים אפשריים. הזמן הטוב ביותר לניתוח הוא 6-7 שנים, אדנוטומיה קודמת אינה מבטיחה כי לא יופיעו גידולים חוזרים ונשנים.
לאחר הניתוח, כמה ביטויים לא נעימים אפשריים:
- דימום קל;
- גודש באף;
- כאבים באוזניים.
כולם עוברים מהר מאוד, וכדי למנוע הופעת סיבוכים בלתי צפויים מרשם הרופא אנטיביוטיקה. ניתן לקחת ילד באותו היום רק לאחר שיספק לו מנוחת מיטה למשך יום. תקופת ההחלמה אורכת כשבעה ימים ויש להגביל את הפעילות הגופנית וחשיפת השמש למשך שבוע נוסף.
לרוע המזל, הישנות לאחר הניתוח אפשריות. הסיבות הן:
- ביצוע אדנוטומיה לפני גיל שלוש שנים - לפעמים זה ממש הכרחי;
- נטייה לתגובות אלרגיות;
- הסרה לא מושלמת של אדנואידים - אפילו אדנואידים יכולים לצמוח משאריות מילימטר של צמיחה לא נעימה.
לא על אמהות ללמוד שלא ניתן לחזק את מניעת הופעתם של אדנואידים על ידי מערכת החיסון - התקשות, טיפול בזמן בשיניים דחופות, והימנעות מהצטננות ודלקות תכופות. המשטר והתזונה האיכותית הם גם בעלי בריתכם, אך כדאי להילחם עם האלרגיה הקיימת.
אדנואידים בילדים, דעתו של ד"ר קומרובסקי
רופא אהוב, שענה על שאלות מאמהות מודאגות, הסביר שהסיבה להסרת אדנואידים אינה עובדת נוכחותן, אלא אינדיקציות ספציפיות לניתוח. להיפטר מאדנואידים מוגדלים בגיל שלוש עד ארבע שנים רצוף הופעתם המחודשת. עם זאת, אם יש בעיות שמיעה, אין דינמיקה חיובית בטיפול שמרני והילד נושם ללא הרף דרך הפה, אינדיקציות לניתוח קיימות ללא ספק, וגיל התינוק אינו מהווה מכשול ליישומו.
