דיספלזיה של הירך אצל ילדים - סיבות ותוצאות. כיצד לזהות דיספלזיה במפרקים אצל ילודים ואיך לטפל בה כראוי.

התינוק המיוחל נולד בריא וחזק, אך ברגע שאמא הבחינה בא-סימטריה מוזרה של קפלי הגלוטיים. זה נראה זוטה, אבל זה - סימפטום חשוב של אנומליה מולדת אפשרית. ככל שהפירור מוקדם יותר תחת חסותו האמין של אורתופד לילדים, כך גדל הסיכוי שהוא יצליח להתמודד ללא אובדן.

מהי דיספלזיה של הירך אצל ילדים

דיספלזיה משותפת היא האנומליה האורתופדית הנפוצה ביותר בקרב תינוקות שזה עתה נולדו. במילים פשוטות, זו תוצאה של התפתחות לא מספקת של כלל או חלק מהיסודות של מפרק הירך (TBS) - תזוזה, התפתחות תת-א-סימטרית. פתולוגיה מתרחשת לעיתים קרובות למדי, מתרחשת דו צדדית או רק מצד אחד, בנות רגישות ביותר לכך. כשאתה מעכב את ההתפתחות התקינה של חלל המפרק, ראש הירך או הפרעה בתנועה, מתפתח מצב לא תקין. על פי דרגת החומרה, מומחים מחלקים את הדיספלזיה של המפרקים בילדים לשלוש קבוצות:

1. פריקה מראש - יש הפרה בריכוז ראש הירך. הרצועות רופפות, והיא נעה בחופשיות באצטבולום. מצב זה למעשה אינו מתבטא ואינו משפיע על פעילות התינוק, אין כאבים.

2. subluxation - יש חלון קופץ תקופתי של ראש הירך מחלל המפרק וחזרתו לאחר מכן למקומו. לעתים קרובות נשמע קליק.

3. פריקה היא פתולוגיה די נדירה. ראש המפרק נמצא כל הזמן בחוץ ונמצא הרחק מעל האצטבולום, הממלא בהדרגה ברקמת שומן.

היווצרות המפרקים בתינוק נמשכת לאחר הלידה, לכן גילוי מוקדם של האנומליה ותיקונה מאפשרים לנו לקוות לתוצאה מצוינת. עם זאת, התעלמות מהבעיה טומנת בחובה צרות אדירות, אפילו עד כדי צודלות בעתיד, לכן יש לטפל באבחון בצורה הכי אחראית בזיהוי דיספלזיה של הירך אצל ילדים.

הגורמים לדיספלזיה במפרק הירך אצל ילודים וקבוצות סיכון

כ -3% מהתינוקות נולדים עם אבחנה מאכזבת - דיספלזיה של הירך. מומחים אינם יכולים לזהות באופן חד משמעי את הגורם העיקרי לאנומליה על ידי חלוקת האחריות עליה בין מספר גורמים:

- נטייה גנטית - חשובה במיוחד לבנות. הסיכון לדיספלזיה אצל ילודים במקרה זה הוא גבוה פי ארבעה;

- מומים בשלבים המוקדמים של ההריון - מומחים מייחסים זאת לאקולוגיה לקויה, לזיהום סביבתי;

- השפעות הורמונאליות - גוף האם מייצר חזק אוקסיטוצין, האחראי לפעילות התכווצות של שרירי הרחם וההנקה. אם כמעט לאורך כל תקופת ההיריון רמתו נשארת בטווח הרגיל, אז קרוב יותר ללידה היא עולה באופן דרמטי. ההורמון מגביר לא רק את הניידות והאלסטיות של מפרקי האם, אלא גם משפיע באופן דומה על מפרקי התינוק. מומחים רבים רואים גורם זה כחשוב ביותר כאשר מתרחשת אנומליה;

- קשה להאמין בחיתול הדוק, אך רק השימוש בחתירה רחבה ביפן אפשר במהלך 40 השנים האחרונות להפחית את שכיחות הדיספלזיה במפרקים אצל ילדים פי עשרה;

- הצגת עכוז, צירים ממושכים, פגיעות שונות.

קבוצת הסיכון להתפתחות חריגות צריכה לכלול באופן חד משמעי ילודים עם משקל גוף מוגבר, פגים עם אחים ואחיות גדולים עם פתולוגיה דומה. לאחר לידתו של התינוק, הרופא בודק אותו בהכרח ובמקרה של חשד לנוכחות דיספלזיה במפרק, רושם סריקת אולטרסאונד. בגיל חודש על האורטופד לבחון את התינוק. לא תמיד מבוטאים תסמינים של המחלה, ולכן רצוי שאמהות תכירו אותן בכדי לצפות בתינוק בבית.

תסמינים של דיספלזיה בירך אצל ילדים - מה שאמא יכולה לראות

לפני שהיא מבקרת אצל האורטופד, אמא יכולה לבדוק את התינוק שלה אם הוא חריג. לא קשה לעשות זאת:

1. הניחו את התינוק על הבטן והסתכלו בקפלי podpagodichnymi ובעצמות הירך. בדרך כלל הם מסודרים באופן סימטרי. בנוכחות דיספלזיה, ישנם שינויים - בצד הנגע מתקפל עמוק יותר, ומספרם - יותר. עם זאת, רק סימפטום זה אינו יכול לשמש עדות לקיומה של המחלה, מכיוון שהוא נצפה לעיתים קרובות אצל ילדים בריאים לחלוטין. זה יכול להיות בגלל טונוס שרירים לקוי כלשהו. אפשרות נוספת אפשרית גם היא - עם דיספלזיה משותפת בילדים בילדים, ניתן לסדר את הקפלים באותה צורה.

2. הפוך את התינוק במהופך, כופף את רגליו במפרקי הברך והירך ובלי להתאמץ במיוחד, נסה לפזר את הרגליים. ככלל, התינוק אינו מתנגד כלל להתעמלות כזו, ורגליו נופלות ללא מאמץ על פני השולחן. אם עבור אחד מהם מידת החטיפה מוגבלת, תוכלו לבדוק שוב את התסמין הזה. לשם כך, הפכו את התינוק לבטן וכופפו את הרגליים למצב, כמו בזמן זחילה. אישור להגבלת התנועה יכול לאותת על נוכחות של דיספלזיה.

3. הניחו את התינוק על הגב, כופפו את רגלי הפירורים בברכיים ושמו לב לצירוף מקרים של גובהם. אם ברך אחת גבוהה יותר מהשנייה, והרגליים נראות חזותיות באורכים שונים - דיספלזיה של מפרק הירך אפשרית.

4. כאשר מתכופפים ודילול הרגליים של התינוק לאחר מכן, נצפתה לחיצה - ככל הנראה, ישנו פריקה במקום וביקור אצל הרופא הוא הכרחי. עדיף אם הביקור לא יעכב את אמא.

דיספלזיה של הירך אצל ילדים - אבחון

לאחר שמצאת סימן אחד או כמה, אל לך להתרגז מראש - רק אורתופד ילדים יכול לאבחן. אמא נדרשת לא לפספס ביקור מתוכנן בגיל חודש או לבקר אצל רופא, אם יתעורר חשד, בכל עת. בנוסף לבדיקה מעמיקה, הרופא רושם אולטרסאונד, והילדים מעל שלושה חודשים, במידת הצורך, לוקחים צילום רנטגן. זוהי שיטת המחקר המהימנה ביותר, מכיוון שצורות חמורות של דיספלזיה אינן כה קשה לזיהוי, אך השלב הראשון, לעיתים אסימפטומטי, קשה יותר לאיתור. הרופא בוחן את ה- roentgenogram של המפרקים ולא רק על הניסיון שלו, אלא גם משתמש במזימות מיוחדות. האינדיקטור העיקרי להתפתחות מפרק הירך הוא שיפוע הגג של חלל המפרק.

חשוב מאוד להקפיד על מצב הביקור אצל האורטופד, אפילו עם רווחת לכאורה. סדירות הביקורים המומלצת קשורה למוזרויות ההתפתחות של הגיל, לכן יש להתייעץ עם הרופא בתקופות המיועדות - כאשר התינוק בן חודש ואז לאחר שלושה או ארבעה חודשים. אם הבעיה מזוהה בשלושת החודשים הראשונים של הפירורים, הרבה יותר קל להתמודד איתה. בדרך כלל, עד גיל שמונה חודשים, בכפוף לטיפול ללא כאבים לחלוטין, הפונקציונליות התקינה של מפרק הירך משוחזרת במלואה.

טיפול בדיספלזיה משותפת בילדים

אצל כמה הורים נסערים יש לציין - דיספלזיה של הירך בילדים מתחת לגיל שתים עשרה חודשים אינה נחשבת למחלה. זה פשוט מצב של המפרק שצריך תיקון. עם זאת, התעלמות מהמלצות הרופא עלולה להביא לתוצאות חמורות - צולעות ונכות, ולכן מתן בעיה זו תשומת הלב הנדרשת היא חובה על האב והאם.

אצל תינוקות עד שלושה חודשים, האנומליה ההתפתחותית של המפרק עשויה להיעלם מעצמה. התנאי היחיד - רגלי הפירורים חייבות להיות במצב הנכון. המשימה העיקרית לטיפול בדיספלזיה אצל ילדים היא לתקן את ראש הירך באצטבולום כך שהוא יחזק וצמח באופן אמין ברצועות. לשם כך, יש לכופף את רגלי הילדים ולהתגרש לצד. עזרה ביצירת מפרק בריא:

- סחרור רחב - הדרך הקלה והיעילה ביותר;

- מעקב אחר המיקום הנכון של גפי התינוק בעת שימוש בתרמילים ובמושבי מכונית, דבר שעודד על ידי הרופאים בתנאים מסוימים. רגלי הילד צריכות להיות רחבות זו מזו;

- שימוש במכשירים אורטופדיים שונים העוזרים לתקן את הגפיים במיקום הרצוי - צמיגים, מהדקי גבס, מחוכים, מעילי פבליק. בהתאם לחומרת האנומליה, הרופא ייעץ לשיטה היעילה ביותר. לפעמים מספיק רק להשתמש בחיתולים בגודל מעט גדול יותר, שישאירו את רגלי הפירור במצב מרווח;

- עיסוי מיוחד והתעמלות מתקנת.

אם לא התגלה דיספלזיה במפרקי הירך אצל ילדים לפני גיל שלושה חודשים ולא בוצע טיפול, יהיה קשה יותר להתמודד עם המחלה. זה מוסבר על ידי העובדה שבתחילת החיים המפרקים של הפירורים מורכבים מרקמת סחוס והם רגישים לעיוות כתוצאה מהפרעה כלשהי בחיבור העצמות. יש להחזיר אלמנטים של המפרק למצב הרגיל, עבורו משתמשים המכשירים שהוזכרו לעיל. רק בשיטה זו ניתן לעצור את התפתחות המחלה. בהיעדר דינמיקה חיובית, ניתן להקצות קיבוע נוקשה יותר, בצורה של יציקת גבס. תשומת הלב המיוחדת של מומיות - לא כדאי להביא אמצעים כה רציניים, היא הרבה יותר טובה - בהקדם האפשרי לפנות לאורתופד לילדים ולנהל טיפול הרבה יותר חוסך.

מניעה של דיספלזיה במפרקים אצל ילדים

אין שום דבר קשה או בלתי ניתן למניעה במניעת דיספלזיה - אל תשתדלו בלי להתעטף בחוזקה, שמרו כמו שצריך את הפירורים על הידיים (עם גפיים רחבות זו מזו), בשכיבה על הבטן, רגלי התינוק צריכות להסתובב וכמובן שכדאי לבקר בזמן האורטופד של הילדים. ביצוע כללים פשוטים אלה יסייע במניעת צרות. ואם בכל זאת אובחנה דיספלזיית מפרק הירך, טיפול בזמן יקל על בעיות עתידיות.