בורסיטיס היא מחלה דלקתית של שקיות סינוביאליות, המלווה בהיווצרות מוגברת של אקסודאט בחלל שלהם. השכיח ביותר כיום הוא בורסיטיס בכתפיים, בורסיטיס במפרק הברך, כמו גם בורסיטיס אולנרי.
בורסיטיס - גורם
לרוב, בורסיטיס מתרחשת כתוצאה מפציעות בשקית העורף או בגידים הסמוכים. הסיבה יכולה להיות גם תרגילים גופניים חוזרים ונשנים, כמו משחק גולף או נפנוף. מחלה כמו "מים בברך" היא דלקת בבורסה כתוצאה מהכריעה המתמדת במהלך הקטיף. לרוב, בורסיטיס מתרחשת במפרק הכתף, וזה לא מפתיע, מכיוון שהוא זה שמאופיין בטווח התנועות הגדול ביותר מבין המפרקים הגדולים הנותרים בגוף. במקרים נדירים יותר, הגורם לבורסיטיס יכול להיות זיהומים שונים, תגובות אלרגיות, הפרעות מטבוליות.
בורסיטיס - תסמינים
הסימפטום החשוב ביותר של בורסיטיס הוא הופעת נפיחות עגולה ולעתים קרובות כואבת, באזור שיש בדרך כלל טמפרטורה גבוהה. באופן כללי, יש להבחין בין בורסיטיס חריף לכרוני.
תסמינים של בורסיטיס חריפה כרוכים בכאב חמור פתאומי, שמתעצם עוד יותר במהלך תנועות. לדוגמא, עם בורסיטיס בכתף יהיה קשה למדי לשים יד מאחורי הראש תוך כדי סרוק. מעל המפרקים המודלקים ישנה נקודה כואבת מאוד בה הכאבים ברוב המקרים מוסרים לצוואר או למשטח הזרוע. כאב כזה יכול להיות בלילה, שבגללו המטופל אינו מסוגל אפילו להירדם.
באשר לבורסיטיס כרוני, במקרה זה הכאב מעט חלש יותר, עם זאת, הוא נמשך זמן רב יותר. ונדמה כי הרקמה הגוברת סביב המפרק מחברת בין העצמות, מה שעלול בסופו של דבר להוביל להגבלה בתנועת המפרק.
בורסיטיס - אבחון
אם נצפים בורסיטיס שטחי, אז האבחנה נעשית על בסיס התמונה הקלינית, בנוכחות תצורות מוחשיות בקלות של צורה מעוגלת, צריבה למגע ומוגדרת בבירור למדי. בורסיטיס כרונית, בתורו, מאובחנת כשאתה מוצא צפוף, זהה לתצורות הצלקת. במקרה שיש דלקת פנימית, אז יתכן שיהיה צורך בציוד מיוחד שכולל אולטראסאונד של המפרק, בורסוגרפיה, רדיוגרפיה וארתרוגרפיה.
בורסיטיס - טיפול
הטיפול בבורסיטיס הוא תמיד הליך מורכב ומורכב מאוד, הכולל גם תרופות מיוחדות וגם התערבויות כירורגיות אם נצפים מקרים מתקדמים או מורכבים.
באשר לבורסיטיס חריפה, כאן כבר מההתחלה יהיה צורך בקיבוע המפרק הפגוע, תחבושת הדוקה מספיק על המפרק מסייעת להימנע מבצקת רקמה. קומפרסים עם אמצעים שונים מותקנים על המפרק הפגוע, למשל משחה וישנבסקי. מומלץ מאוד לטפל בבורסיטיס סרואטי חריף בהקדם האפשרי על מנת להימנע מסיבוכים רציניים בהמשך.
ממש בתחילת הטיפול בבורסיטיס כרונית, נקב שקית לפני הניתוח להסרת האקסודט. ישירות, חלל התיק עצמו נשטף בעזרת תמיסות מיוחדות של אנטיביוטיקה, חיטוי.
אם נצפה בורסיטיס חריף, ניתן לבצע מספר פיסקציות כמו גם שטיפה של חלל המפרק. הכל תלוי בחומרת המחלה ובנוכחות סיבוכים. אם המחלה מאיימת על חיי המטופל, פתיחת חלל התיק מבוצעת על מנת להסיר את כל המוגלה, הדם והנוזלים משם. הפצע שהתקבל במהלך הניתוח מרפא במשך זמן רב מאוד.
